先看病后付费，杭州11家市属医院可凭信用就医

　　据中国之声报道：到医院门诊或住院，可以先看病后付费，只要在就诊结束48小时内或者出院时通过手机一次性付清医疗费用个人现金应付部分即可——这是杭州11家市属医院推出的信用就医模式。今年6月底前，杭州信用就医的范围还将进一步扩大。

　　通过app签约 杭州患者可以先看病再付费 

　　一大早，在杭州市第一人民医院门诊大厅，市民王鹏急匆匆地挂了全科门诊号，但药费结算时却发现医保卡内余额已不足。医生告诉他：“我们现在可以不用你先付款，可以用信用分付掉。”

　　这是杭州11家市属医院推出的信用就医模式，市民通过“健康杭州”微信公众号、“杭州健康通”APP的“先看病后付费”板块进行在线签约，签约“先看病后付费”服务后，只要医生在电脑上点击相关按钮，符合条件的病人就能看完病后一次性在线支付。也就是说，患者可以医院先看病，回家再付费。

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　　在杭州市中医院，市民李琳也凭着自己的“信用”，没付钱就拿到了药。李琳告诉中国之声：“我觉得这个非常方便。因为有的时候有急事直接来看病，不一定卡里面有钱。现在这样直接信用分支付，然后我回家以后可以自己随时再结算账单，也节约了很多时间。”

　　能否享受这项服务与个人信用分衔接 48小时未结清将被视为失信 

　　信用好不好，直接决定了能不能享受“先看病后付费”这项服务。杭州市去年推出了城市个人信用分——“钱江分”，在杭州工作或生活且年满18岁的市民，无论户籍归属，都拥有自己的“钱江分”。“先看病后付费”服务就是与“钱江分”衔接，实行多档分级授信额度。钱江分信用额度550分以上的市级医保参保人员，初始授信额度500元，门诊最高授信额度5000元，住院授信额度15000元。

　　杭州市卫生健康委信息办主任何炜说，从杭州城市大脑监控系统看，目前符合条件的市民“钱江分”一般都在600分以上，预计全市有480多万人受惠，“医院里面只要开通了先看病后付费，他在诊间完成就诊以后，挂号的个人现金应支付部分包括医疗费用、检查费用一次性进行支付，就不需要分次进行支付。”

　　需要注意的是，就诊结束日起48小时内，患者如果没有结清医疗费用个人现金应付部分的，将被视为失信行为。何炜说：“到48小时如果是没有及时的支付的话，我们就视同失信行为。如果没付的话，先看病后费的方便，就不能享受到了。”

　　对于超出48小时未结清个人现金应付费用等“失信”行为的市民，取消“先看病后付费”服务资格，并暂停在杭州基本医疗保险协议机构医保实时结算服务。后续，市民可通过补缴恢复服务，但同时会留下信用污点，信用额度会根据欠费时间及金额自动下调。

　　其实“信用就医”并不是新鲜事，杭州富阳区在2013年开始率先试点。五年来，患者使用率达80%以上，违约率不到十万分之一。当地各家医院患者排队付费时间明显减少，医院收费窗口排队现象基本消除。

　　方便市民看病同时提高了医生的工作效率 杭州市卫健委副主任：还将进一步扩大受惠群体 

　　“先看病后付费”不仅方便了市民看病，也大大提高了医生的工作效率。杭州市第一人民医院全科门诊医生邵银雁表示：“对医生来说，整个就诊的流程就会很方便。直接付款，包括有些要预约的人就可以直接再走下一步，开检查单啊，不用病人反反复复地跑，提高了我们工作效率。”

　　杭州市卫生健康委副主任谢道溥说，还将进一步扩大信用就医的受惠群体，缓解群众就医负担，“这是我们杭州市城市大脑舒心就医板块的第一步。一方面为老百姓就医提供便捷，增加了一个支付的途径；另外一个方面对于提升医院的服务效率，推进城市的信用建设等等都有好的推进作用。通过智慧医疗的建设，在需方、供方两方都要推进。”

　　按计划，到今年6月底，杭州市21家区属公立医院和118家社区卫生服务中心，以及临安区、桐庐县、淳安县、建德市4地的17家公立医院和77家社区卫生服务中心，也将全面覆盖“先看病后付费”。