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  • 房颤疾病的全程管理涉及房颤筛查、门诊、住院、手术、随访、康复等多个环节,包括急诊救治、规范化抗凝、节律控制、心室率控制、合并症的诊疗、长期随访、生活方式干预、健康教育、患者自我管理等全程规范化管理。

  • 任何药物都会有副作用的。比如,对于合并其他基础疾病或心血管疾病的患者,长期服用抗凝药可能引起出血。药物治疗并不能达到根治房颤的目标,属于治标不治本的治疗策略,很多患者在早期服药时间过长而错过了房颤手术治疗的最佳时期,最终就失去了治愈房颤的机会。而且终身服药的时间成本、经济成本和精力成本都是较大的。

  • 房颤发病的原因有可逆性的,也有不可逆的。如果是可逆性、偶发或一过性的因素,则尽快控制导致房颤的可逆性因素;如果是不可逆的危险性因素,更要加以管控。

  • 房颤治疗临床常用药物和非药物治疗,药物主要用于减慢心率,以及抗凝治疗,预防血栓形成,但是相对非药物治疗而言,药物治疗恢复并维持窦性心律的效果并不理想;非药物治疗主要是射频消融、冷冻消融等。

  • 目前而言,房颤手术治疗已经是一种安全性较高的治疗措施,在全球,导管消融治疗已经成为一种公认的主流的房颤治疗方法,也是一种微创治疗方法,其安全性已经得到了全球心血管专家的认可。

  • 对于传统的射频消融而言,不同医院不同医生的手术技能差异较大,确实对技术要求很高。但是现在有了最新的冷冻消融技术,这些问题已经得到了很好的解决。对于成熟的射频消融术者而言,是有必要掌握冷冻消融技术的。

  • 房颤的系统治疗目前主要集中在一些大的医疗中心,社区等基层医疗机构对于治疗房颤的医疗资源相对缺乏。在我国房颤病人对于其疾病的认知率等还不够理想,对于医务工作者而言任重道远。

  • 房颤消融手术后可进行抗凝药物治疗,需服用抗凝药物进行抗凝治疗,服药期间需定期监测凝血功能,并调整药物用量。根据患者血栓栓塞危险程度,考虑是否需要终生抗凝。

  • 房颤既是一种疾病,也是一种临床症候群,是心血管疾病领域最常见的一种心律失常。房颤在发病的时候表现为胸部疼痛、压迫或者不舒服,感到心脏跳动紊乱或心跳加快,甚至昏倒,在轻度体力活动或者休息时感觉气“不够用”。

  • 临床治疗胃食管反流一般是采用抑酸药物治疗,外科手术尽管能解决疾病反复复发的问题,但由于创伤性较大、费用比较高等因素,只有不到5%的病人愿意接受。内镜下贲门松弛紧缩术对于难治性胃食管反流病的疗效好。河南省中医院自2017年5月份开展这一技术,至今已经实施了五百多例,临床观察效果很好,有效率达到95%,治愈率可达50%以上。

  • 川崎病,又称“皮肤黏膜淋巴结综合征”,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,高发年龄为5岁以下婴幼儿。这种病来势汹汹,未经治疗者易出现心血管并发症,隐患可迁延多年。

  • 海鲜配啤酒,痛风患者不可有。 海鲜、啤酒均是高嘌呤含量食物,痛风患者应忌海鲜配啤酒。此外,啤酒、白酒中均含有乙醇,会抑制尿酸的排泄,致使血尿酸升高,因此痛风患者应避免饮酒。

  • 以前的病人发现了恶性肿瘤,一般认为就是绝症,面临着死亡;以前我们临床医生接诊到晚期肿瘤患者,能做的工作也是有限的,仅限于对症治疗,减轻病人痛苦,稍微延长一点生命。但是现在有了新的技术,新的药物,我们能够更有效地延长生命,提高生活质量,缓解症状,有部分晚期恶性肿瘤能临床上治愈。

  • 瘢痕就是疤痕,此前是伤口愈合的重要标志。大部分的瘢痕产生于外伤、烫伤、烧伤、切割伤、外科手术等造成的创伤,各种创伤在修复过程中都以瘢痕的形式愈合。所以,凡是有创伤就一定会形成瘢痕。常见的瘢痕形式有增生性瘢痕、萎缩性瘢痕和瘢痕疙瘩。

  • 痤疮的治疗除用传统口服药物、外擦药物外,果酸疗法也是普遍疗法。果酸疗法是将不同浓度果酸涂在痤疮的病变部位,通过化学方法改变痤疮的皮损性质,从而治疗痤疮。但高浓度果酸具有强腐蚀性,易造成皮肤损伤,严重会导致毁容。

  • 医美行业纠纷多源于医疗机构给出的承诺太高,而结果却达不到患者的预期。另外,费用高、广告诱导也促使医患纠纷加重。

  • 当前,社会上存在两种中医药偏激的观点。一种是中医无效,相比现有的成熟医疗设备,认为中医没有效果;另外一种是盲目的相信中医,认为中医是完全无损伤的自然疗法。不管是中医治疗还是西医治疗,都存在一定的局限性,所以要理性看待中医药。

  • 慢性乙型肝炎主要有三种传播途径,分别为母婴传播、血液传播、性传播。在中国,母婴传播占比最大,为30%-50%;血液传播常通过皮肤黏膜微小窗口进行传播,如到不正规的地方修脚、针灸等。

  • 一方面,新中医会提供更精准的治疗;另一方面,新中医会降低患者的治疗费用,这是新中医的两大优势。

  • 胆囊结石对机体的危害非常大。如果出现炎症,会伴有胆囊炎的发生;如果结石卡在胆囊管,胆囊会肿大,病人会出现继续性的绞痛、疼痛等;如果长期肿大未解决,会影响血液循环,导致胆囊坏死和穿孔,严重者会引发胰腺炎、胆囊癌。

  • 有胃病的人非常多,所谓“十人九胃”。消化系统疾病最常见的是慢性胃炎,它占整个消化系统疾病的80%左右。一般情况下,急性胃炎是通过食物或外界剧烈的刺激等因素造成的急性的胃部疼痛,发病很急,一般为一两天,但是如果迁延不愈,会发展为慢性胃炎。

  • 不是说打了疫苗,就不会得宫颈癌。医学上没有说HPV疫苗对宫颈癌有100%的预防效,只能说接种疫苗后,宫颈癌的患病几率降低了。

  • 治疗乳腺癌,并不一定要切除乳房,保乳和保命并不矛盾。随着医学的进步,即使肿块比较大或病情进展快的乳腺癌,也可以借助新辅助治疗的手段,将肿块缩小后进行保乳疗,或者术后进行乳房重建。

  • 营养不良主要包括两方面的问题。第一,有没有非主动性的体重下降,比如6个月内体重下降10%,或3个月内体重下降5%;第二,有没有主观进食下降。若有以上症状,那么可能存在营养不良的风险。

  • 许多公众误认为便血就是痔疮,有便血时到药房买点痔疮药即可。其实不然,痔疮的症状有很多种,便血只是其中的一个。出现相应症状时,患者应该到正规医院做相应的检查,排除肠癌等其他疾病。

  • 一些患者由于对口腔疾病的认识不足,加之恐癌,他们往往不相信自己患口腔癌,从而错失最佳治疗时机。

  • 大肠癌的症状主要有几点:一是排便频率的改变,比如大便次数增多,里急后重,总想去上厕所。二是大便性质的改变,比如稀便,或者黏液便,浓血便,黑便等。

  • 患者经常会问这个放射治疗是怎么来做的。我们会告诉他,放射治疗就好比你做一个CT,在类似一个CT检查机器下面,你躺上几分钟,或十几分钟,这一次的治疗就结束了。但放疗是一个精密的系统工程,包括固定体位、扫描、划定放射范围、物理师设计、复合、验证剂量等一系列复杂的流程。

  • 淋巴瘤肯定都是恶性的,没有良性淋巴瘤的说法。但有惰性淋巴瘤,不需要马上治疗。因为有一部分惰性淋巴瘤,前期治疗和不治疗,并没有多大差别,如果治疗反而可能影响生活质量。

  • 有的保健品我们没用过,不能妄加评论。但是总的来说,无论吃的食物还是药物,都是通过肝脏去解毒和代谢的,因此如果使用不当会加重肝脏负担,反而容易导致脂肪肝。

  • 胆管结石个别结石可以自行排出,但其自愈的可能性很小。结石患者有时会突然不疼,其实是石头返回去了,真正排出的很少,患者若感到不适,必须及时到医院就诊。

  • 痔疮早期会出现一些便血,随着病情加重,会出现第二个症状,即肛门脱出,一排便肛门会脱出一个小肉揪,这是痔核脱出。轻一点的可能排完便自己就回去了,严重的可能自己就回不去了,需要手送回去。如果脱出,有些患者还会出现疼痛。出血、脱出和疼痛是痔疮典型的三个症状。发现这三个症状基本上就可以判断是得了痔疮。

  • 肛肠疾病所谓的“四大金刚”:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿,是最常见的四大肛肠疾病,危害性很大,发作起来的病人难受程度不亚于感冒、外伤、车祸等。比如痔疮,最常见的症状就是出血,有些人可能只是简单的出会儿血,但是有的人每天上厕所都会出血,连续一到两星期,会发生贫血。

  • 便秘可以导致精神障碍,可导致患者出现抑郁、焦虑表现,甚至发展为抑郁症、焦虑症、精神分裂症、自杀。所以说晚期便秘就像晚期癌症一样,甚至更残忍。

  • 作为医生来讲,看到这个病明明可以治疗,却因为病人没有钱而治不了,就像我们经常在影视剧里看到的,最后枪一打没有子弹了。就是这种感觉,特别着急的一种感觉,很无助。儿童白血病在公益救助方面还有很多的工作要做,希望有一个能够长期的跟我们合作的白血病救助项目。

  • 作为医生来讲,看到这个病明明可以治疗,却因为病人没有钱而治不了,就像我们经常在影视剧里看到的,最后枪一打没有子弹了。就是这种感觉,特别着急的一种感觉,很无助。儿童白血病在公益救助方面还有很多的工作要做,希望有一个能够长期的跟我们合作的白血病救助项目。

  • 传统的外科手术、放疗、化学药物治疗、分子靶向治疗针对的都是肿瘤细胞本身,而免疫治疗是通过调整人体的T淋巴细胞来杀死肿瘤细胞。肿瘤细胞可以分泌PD-L1,它和正常的人体T淋巴细胞上的PD-1受体相结合,迫使正常的T细胞无法对肿瘤细胞发挥杀伤作用。而PD-1单抗可以和肿PD-L1竞争性地与T淋巴细胞上的PD-1受体结合,以激活T细胞杀死肿瘤细胞。

  • 过去确实存在靶向药物费用高的问题,但随着国家医保谈判的推进,大众化的靶向药已经纳入国家医保目录,大幅降低了患者的负担。未来随着新药物的发展趋势,靶向药的费用可能进一步降低,患者的生存时间将得到更好的延长。

  • 放疗与其他抗肿瘤措施一样,都会带来一定副作用,医生通常会与患者、家属提前沟通,积极配合预防。在治疗过程中,病人可能会产生一些轻微的全身症状,主要表位为乏力、食欲不振、某些血项轻度减少等。放射性肺炎是一项比较明显的局部副作用症状,但是有症状的放射性肺炎发生率在20%左右,且可发现、可控。

  • 国内外治疗痔疮的方法很多,传统的外剥内扎术是治疗痔疮的首选方法,既经济实惠,效果又好。保守治疗主要应用于内痔一期、二期轻度症状。如果症状比较严重、保守治疗没有效果则采用消痔灵注射器、痔疮自动套扎术(RPH)、微创痔疮手术(PPH)、弹力线套扎等手术治疗。

  • 更年期主要是指40~55岁之间的女性,在10个月之内出现两次月经规律的异常,经期提前或者错后,预示着生育能力逐渐已经开始下降,慢慢地进入更年期。更年期是每位女性都要经历的生命历程。

  • 一些保健品中含有泻药,很多患者长期口服保健品会导致结肠黏膜变黑,直肠和结肠黏膜发生虎斑样改变,排便感受能力下降,久而久之就导致顽固性便秘。于永铎说,出现这种情况后,患者应立即停止服用保健品,及早到医院诊断治疗。

  • 幽门螺旋杆菌的治疗通常采用四联疗法。因为幽门螺旋杆菌是细菌感染,其中两种药物便是阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等抗菌素。一种药物是胃酸抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,降低胃酸以促进抗菌素对幽门螺旋杆菌的杀灭作用。第四种药物是铋剂,保护胃黏膜,减少胃酸等对胃粘膜的刺激。

  • 中医药不仅要发展医术和疗法,中医教育也不能落后,要继续培养后继人才。中医药是重要的经济资源,中医科研要向产业化发展。另外,还要关注中医药文化传承,关注医院文化建设与管理,做到以德聚人。

  • 通常来说,以肉食为主的人群患结肠癌的比例更高,以素食为主的人群患直肠癌的比例更高。从年龄分布上看,40岁到50岁的人群最易患结直肠癌,但是现在发病有年轻化趋势,并且随着人口老龄化的加剧,70岁以上人群得结肠癌或直肠癌的情况也越来越多。

  • 几乎所有的消化性系统疾病都可以通过内镜检查来诊断。在治疗方面,特别是消化道早期癌症,可以进行内镜下黏膜剥离术(ESD),不仅能减轻患者痛苦,还能达到临床痊愈的效果。

  • 肝癌难以全面预防,早发现、早治疗可以达到较好的治疗效果。甲胎蛋白检查可辅助诊断早期肝癌;腹部彩超对身体没损伤,可以发现1厘米以上的肝癌病灶,二者是业界公认经济、有效和简便的早期肝癌检查手段。患有脂肪肝、乙肝、丙肝等疾病的高危人群建议3~6个月做一次腹部彩超,同时监测甲胎蛋白指标。

  • 胃癌主要发病因素比较复杂,遗传因素不容忽视。如果直系亲属有胃癌患病史,一定要加强防范意识,争取早发现、早诊断、早治疗。另外,生活在胃癌高发区以及患有幽门螺杆菌感染阳性胃炎的人群也是高危人群。

  • 血瘀体质的人群易患心脑血管疾病。如果血液在运行过程中,发生阻滞或凝聚,产生血瘀,会对心血管系统产生实质性影响,血瘀伴随在各种心血脑管病病程的始终,中医活血化瘀法针对血瘀症进行治疗,在心脑血管病的治疗中得到广泛的运用并有较好的疗效。

  • 当前很多中老年人患有消化性溃疡。由于我国心脑血管病发病率逐渐增高,为预防脑血管病,老年人常会服用阿司匹林等非甾体消炎药物,引起胃内环境改变,损伤胃黏膜,诱发溃疡。王俊平建议,老年人在预防心脑血管病的同时要保护胃黏膜不受损伤,如果出现上腹部疼痛、黑便、食欲不振、嗳气等症状要立即就医,进行胃镜检查。

  • 类风湿关节炎临床治疗难度极大,被称为“不死的癌症”。中医将归其为痹症的范畴,身体正气不足、脾胃虚弱、肾气亏虚等内部因素,外加风寒湿等外邪侵袭,致使气血经络不通,出现关节疼痛肿胀,麻木不仁等临床表现,如果不加干预和治疗,最后会导致关节功能障碍甚至残疾。

  • 中医治本。很多孕前、产后和更年期女性容易情绪波动,导致疾病发生。临床常见孕前女性压力大、精神紧张等因素导致气血亏虚,月经失调;女性产后气血亏虚,易被风寒邪气侵蚀,出现全身疼痛、乳汁少等症状;更年期女性肝肾阴虚、肝火旺盛,情绪和睡眠不佳。中医治未病常开补气血、滋阴等相应中药,加以外治疗法,使症状得以缓解。

  • 我国风湿病发病率较高,尤其好发于严寒地区、边远山区及生活条件不发达地区。由于公众对风湿病认识不够充分、重视程度,导致风湿病早期发病时没有得到及时医治,错失最佳诊疗时机。

  • 食物温度超过60度对食道损伤较大,腌制食品中的亚硝酸盐是致癌物。长期食用麻辣烫、腌制食品易增加消化系统癌症的患病风险。如果生活地区有食用烫、辣和腌制食品的习惯,建议公众定期到医院进行检查,排查患癌风险,早发现、早治疗。

  • 医疗的目的是为了延长病人生命,提高他们的生活质量。医学是实践性很强的科学,只有临床疗效才是检验医学医术的根本标准。各种医学流派、疾病治疗和预防乃至健康维护等医学知识,以及医生技术水平,“标准化、科学化”的检验医学的标准,都必须通过临床疗效来检验。

  • 中医认为溃疡性结肠炎是属于大肠传导失司造成发病。溃疡性结肠炎在临床上是一个反复发作的疾病。而且迁延不愈,影响工作,也影响生活。所以患者的压力比较大。溃疡性结肠炎如果不治疗,容易恶变。

  • 消化系疾病尤其在秋冬、冬春等季节交替之际高发。脾胃终年运作,相比其他脏器更脆弱。盛夏时节人体正气虚弱,入秋后很多人开始“贴秋膘”,摄入过量辛辣、寒凉的刺激性食物,导致胃肠黏膜血管收缩、运化功能减弱;加之一些体弱人群秋季多病,服用多种药物,容易引发胃肠不适。

  • 国外很重视对肛门直肠的保健和检查,家庭也重视肛肠疾病的教育。国内家庭主要成员之间不会特别交流肛肠病,尤其在农村。缺乏肛肠病知识普及与羞涩心理,导致我国肛肠病就医率仅为10%。

  • 造血干细胞移植是治疗儿童白血病的另一种方法,化疗效果无效或者有原发性耐药的儿童可以选择造血干细胞移植。移植造血干细胞前,还需对患病儿童采取强化疗,达到缓解状态再进行移植。

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