5月17日,Osiris Therapeutics公司表示,加拿大卫生部批准其研发的干细胞药物Prochymal用于治疗儿童急性移植物抗宿主病(GvHD),使其成为全球首个被批准用于治疗全身性疾病的干细胞药物。
移植物抗宿主病是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病,是造成死亡的重要原因之一。临床表现较为复杂,皮肤损害最早出现的症状有红斑、丘疹、水疱,甚至皮肤剥脱,严重者皮损可在数天内扩展至全身。
Osiris公司表示,高达80%患有移植物抗宿主病的儿童至今仍没有药物治疗。加拿大监管当局要求Prochymal上市销售后,Osiris公司还应作进一步的研究,后续研究将持续3~4年。
怀疑态度
一些投资分析师对Prochymal的市场前景持怀疑态度。2009年,两个后期临床试验未能在整体上显示该药比安慰剂更有效。此后,该公司提供的临床试验数据表明,61%~64%的严重难治性急性移植物抗宿主病的患者使用Prochymal28天后,在临床上有统计学意义。加拿大监管当局基于以上数据,批准该药上市。
Osiris公司计划今年底向美国FDA提交Prochymal的上市申请。公司表示,希望FDA基于类似于加拿大监管当局的考虑,批准该药上市。
Prochymal由来自成年捐赠者的骨髓干细胞制造而成,用于控制炎症、促进组织再生、防止疤痕的形成。目前该药治疗移植物抗宿主病的作用机理还没有完全清楚,而全球大约有3500~4000人患有该种疾病。
Prochymal在加拿大市场至少获得8年的排他性销售权。但在其他地区,竞争日趋白热化。4月,另一家生物技术公司Athersys表示,已与FDA会晤,讨论其最近完成的干细胞疗法MultiStem的临床试验结果,该药用于治疗移植物抗宿主病,但可能引发白血病和其他并发症的风险。
伦理问题
临床试验只需数十名成人进行干细胞疗法治疗,并且加拿大监管当局批准Osiris研发的Prochymal上市,这些都将促使人们对干细胞疗法持乐观态度。胚胎干细胞研究易引发伦理问题。胚胎干细胞具备发育成各种组织和器官的潜力,如能培育出人类胚胎干细胞,就意味着可培育出属于某个人自己的组织和器官,可用于个性化医疗。欧洲去年首次批准人类胚胎干细胞临床试验。而美国自奥巴马上任总统后,也对胚胎干细胞的研究予以放行。(医药经济报)
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