根据国家医保局、财政部最新印发的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，城乡居民医保将迎来一系列政策利好和改革，从筹资标准提高、报销比例扩大到城乡居民医保制度并轨，这一系列的调整将带来哪些影响？
提高获得感
《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》提出：建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销，重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。因此，通知一经公开，最先感受到利好的是高血压、糖尿病患者和他们的家人。
我妈是普通退休工人，她有糖尿病、高血压，一个月需要近三四百块钱的门诊费和医药费。我觉得对我妈妈这种类似的人群来讲，肯定是一个很大的福音，门诊药费至少可以报销50%以上，肯定能减轻压力。
在此之前，全国大部分地区的居民医保报销政策是：有严重并发症的慢病，才会被纳入居民医保门诊报销范围，比如：高血压患者出现心衰、肾功能衰竭、脑中风、脑出血等情况，才会有特殊门诊可以享受一定额度医保报销。因此，一些高血压、糖尿病等慢病患者往往因为经济压力，没有坚持服药，反而加重了家庭和社会的负担。湖南长沙市中心医院心血管内科主任陈然说，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销，有助于慢病患者坚持服药，从而降低并发症的发病机率。
慢病的特点就是需要长期服药，长期监测。平常如果能把血压、血糖控制好，能把平常的隐患控制好，那么发生严重并发症的几率就要小一些，病人的生活质量就会改善，整个社会医疗成本也会有所降低。
其实，3月份全国两会期间，政府工作报告就已经明确提出：把高血压、糖尿病等门诊用药纳入城乡居民医保报销。因此，国家医保局、财政部的通知发布后，各地也在加快高血压、糖尿病用药门诊报销政策的落地。云南省医疗保障局副局长王艳君：
今年政府工作报告中明确提出，要将慢性病，主要是农村高血压、糖尿病病人的门诊慢性病待遇纳入我们的城乡居民医保支付范围，我们也将认真抓好落实，今年必须要实施！
河北省医疗保障局医疗保险处处长张均总结了河北之前的工作经验，他认为，高血压、糖尿病用药门诊报销政策落地后，不仅方便了患者，一定程度上也可以降低医保负担。
以前我们省也都建立了统筹区，都建立了门诊慢性病报销制度。这一次国家提出要求后，我们会进一步完善门诊慢性病的报销制度，让以前那些得慢性病的患者不再通过住院去报销，而是通过在门诊治疗、用药后纳入医保报销。这样一方面是方便患者看病，另一方面还在一定程度上减轻了医保费的负担。
除了把高血压、糖尿病等门诊用药纳入城乡居民医保报销，《通知》还强调，要提高大病保险保障功能。这也是一项提高老百姓获得感的改革，一方面，政策范围内报销比例由50%提高到60%；另一方面，大病保险起付线将降低并统一，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定。河北省医疗保障局医疗保险处处长张均：
这是国家在建立大病保险制度后，第一次提到要提高报销比例。降低大病保险起付线，可以让老百姓医疗费用在基本医保报销之后，更早进入大病保险的报销，也可以让老百姓负担更少的钱。
为了减少“因病致贫、因病返贫”现象，《通知》要求，加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度，贫困人口起付线降低50%，支付比例提高5个百分点，全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线，减轻大病患者、困难群众医疗负担。
一系列改革提高了城乡居民医保的保障力度，但人民群众的这些获得感靠什么保障呢？《通知》明确：2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元，其中财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元。过去十几年来，各级政府一直持续提高居民医保人均财政补助标准，从2007年人均补助40元，到2019年增至520元，翻了13倍，对减轻参保群众缴费负担起到了重要作用。根据通知，新增财政补助的一半，也就是15元，将用于提高大病保险保障能力。
前年国家就提出，从每年增加的财政补助中拿出一半用于大病保险，大病保险是在城乡居民比较高的医疗费支出的情况下，进行了二次报销，能够进一步减轻患者的个人医疗费用负担。
（责任编辑：单晓冰）
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