寒潮来袭，一老一小，保暖防病

　　气温大“跳水”！广东一夜入冬。据广东天气消息，截至18日12时，广东已发布3个寒冷红色预警信号，60个寒冷橙色预警信号，79个寒冷黄色预警信号。这股冷空气是今年广东入秋以来，首个达到寒潮级别的冷空气。面对着多变天气，免疫力相对低下的“一老一小”，如何避免因受寒而导致的疾病发生？记者采访呼吸与危重症医学科、老年病科及儿科专家，给大众平安过冬支招。

　　气温下降，疾病急性发作增多

　　皮肤是人体面积最大的防御系统，阳光照到皮肤以后会产生维生素D，其具有免疫调节功能。寒冬大家不太愿意出门，阳光照射比较少，维生素D的合成也比较少，这也是免疫力相对低下的原因之一。

　　进入冬季，气温下降，相关疾病的发病率会明显增高，比如血管收缩、血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加等症状会加重心脏血管痉挛，这使得冠脉斑块容易破裂，更易导致心肌梗死等心血管意外事件发生，因此高血压的患者尤其要引起重视。

　　同时，天气寒冷，呼吸道疾病发病率也会增加。“这是因为冷空气刺激，气道免疫力下降，功能受损，继而气道反应性增高，导致慢阻肺、哮喘、支气管炎等疾病的急性发作或加重。”广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师颜文森表示，当下肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒等仍是高发的状态。所以，免疫力低下人群一旦遭遇到病原体的攻击很容易反复感染。

　　老年人慎防基础病加重

　　与年轻人相比，老年人更怕冷，这是为什么呢？中华预防医学会老年病预防与控制专委会主任委员、北京医院老年医学部主任医师齐海梅指出，由于老年人的基础代谢率低了，产生的热能就低，因此体温就比较低。因而面对寒潮，更感觉身体里不暖和。

　　同时，老年人往往同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肿瘤等慢性疾病，多病共存。据统计，我国约有1.9亿老年人患有慢性病。其中，75%的60岁及以上老年人至少患有一种慢性病，43%的人多病共存（同时患有两种及以上疾病）。

　　呼吸道感染是造成老年人生命力下降的第一张多米诺骨牌，因为患有多种基础病的老年人往往一开始是肺部感染，接着就是原有疾病的加重，最终甚至危及生命。

　　因此，专家提醒，在气温骤降时，原本有高血压、糖尿病以及呼吸道疾病的患者，需要定期监测血压血糖，合理用药控制病情。同时，注意保暖，尤其是重视头部、胸背和足部保暖以免着凉。体质弱、容易感冒的人群，出门时可戴口罩，避免冷空气刺激。

　　孩子保暖且出汗为佳

　　免疫力不完善的另一个人群就是幼儿，中国医学典籍《黄帝内经·素问》指出，天冷要“去寒就温，无泄皮肤”，也就是远离严寒之地，靠近温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。“阳气”外泄就容易生病，所以要保护好孩子的阳气。

　　但是，在广东省妇幼保健院的儿科或急诊科，常常会看到家长们把孩子们都裹成了“粽子”。该院儿科主治医师李敏敏告诉记者，“穿衣不当也是导致孩子经常受凉感冒的原因之一。在门诊发现，家长给孩子穿衣服常有两个误区。”

　　误区1：单穿一件厚衣服

　　有的家长只给宝宝穿单件夹棉厚衣服，其实宝宝从室外冷的地方进入室内暖处容易出汗，再到室外冷热交替容易受凉；或者在宝宝跑跳运动后容易出汗。在身体温度发生变化时，家长就没有办法及时给孩子增减衣服。因此，李敏敏建议家长，要根据室内外温差及活动多少给孩子叠穿，方便增减衣物，比如穿贴身衣服，加背心、外套等。

　　误区2：穿多导致活动困难

　　怕孩子着凉，家长给孩子里三件外三件，穿得像个球。殊不知，穿太多，宝宝活动受限，导致胸腹四肢压迫感明显，也导致四肢活动减少，一旦出汗，如不及时更换衣服，也容易受凉。李敏敏建议，在冬季，宝宝穿的衣总量比成人多一件薄衣服即可，家长可以多触摸孩子颈部、腋下判断是否出汗，及触摸手足末端是否温暖判断是否衣物不足。

　　虽然我们每个人对温度变化的敏感度有不同，体内对温度变化产生的生理反应也不同，但不管我们选择穿什么，保证自身体温处于正常范围，确保没有引起寒冷闷热等不适的感受，就是合适的穿着啦。