半数医疗纠纷医院存过失 骨科产科妇科纠纷最多

　　两年来对本市医疗纠纷案件的受理发现,半数医疗纠纷中医院存在过失。此外,骨科、产科和妇科成为医疗纠纷的“重灾区”。

　　今天上午,北京市医疗纠纷人民调解委员会(简称“医调委”)召开发布会,介绍两年来医疗纠纷案件的调解工作进展。

　　医疗纠纷　骨科最多

　　两年前,为解决医疗纠纷中“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的问题,医调委成立,并成为北京市唯一的专业医疗纠纷人民调解队伍。

　　截止到2013年9月30日,医调委共受理案件4044件,结案3442件。结案案件中,有责协议结案1548件,无责协议结案193件,调解成功率为83.72%。患者诉求赔偿数额共计十四亿九千万元,通过调解实际赔偿一亿八千八百万元。

　　医调委介绍,在所有结案案件中,医院有责案件达到1800多件,超过结案总数的半数,这意味着半数医疗纠纷中医院存在过失。

　　记者注意到,骨科、产科、妇科成为医疗纠纷的三大“重灾区”。

　　医调委副主任刘海英表示,骨科比较直观,患者可以直接看到、感受到治疗效果和情况,骨科医学上的愈后与患者理解的愈后层面不一样。患者的致伤原因、老龄化、高血压、糖尿病等都有可能影响骨伤的治愈效果。

　　产科医疗纠纷扎堆的原因在于孕产妇一般都是健康人,一旦在孕育、生产过程中出现偏差,心理上就很难接受。同时,孕育过程中的不确定性也比较多。

　　医院有过失　才能赔偿

　　医调委相关负责人透露,医疗赔偿一定是过错赔偿,医院存在过失才能进行赔偿。在调解过程中,有的患者要求赔几千万甚至上亿,但并不是要求赔多少就能配多少。医调委将按照人身损害赔偿的国家规定进行调解,根据医疗过错给患者造成损伤的后果进行赔偿。

　　按照规定,公立医疗机构发生的医疗纠纷,患者一方索赔金额在1万元的,可以通过医患双方协商解决;索赔金额超过1万元以上的,应当通过人民调解或诉讼方式予以解决。

　　据介绍,医患双方只需自愿填写申请表格,符合受理范围,即可立案受理,进行免费调解。

　　医调委规定,符合受理条件的,在接到医患双方调解申请之日起3个工作日内受理案件,在当事人材料提交齐全之日起45个工作日内结案;调解一方不接受调解建议的,医调委将告知当事人向人民法院起诉或由其他部门处理。市民可以拨打医调委24小时咨询电话66136275　进行咨询。

　　典型案例　医疗过错常见责任心缺失现象

　　在近期医调委调解的案件中,有多起案件因医方责任心的缺失导致患者受损害。

　　案例1　拉钩遗落患者腹腔

　　2013年7月10日,北京某三甲医院为27岁女性患者朱某施行子宫肌瘤摘除术。

　　术后,在器械护士发现手术器械缺少时,术者主观地认为器械不在患者体内,违规关腹,导致拉钩遗落患者腹腔,患者不得不在术后7小时后接受二次手术取出拉钩,造成患者二次手术并发生术后感染的损害后果。患方要求赔偿30万元。

　　医调委责任评估认为,认定医方在手术操作规程中违反手术室工作制度关于手术器械管理的规定,医方应承担全部的赔偿责任。医方最终一次性赔偿患者8万元。

　　案例2　左肾上腺肿瘤切除术误切部分胰腺

　　北京某三甲医院6月5日为59岁男性患者刘某施行左肾上腺肿瘤切除术中误切除了部分胰腺,导致患者不得不接受二次手术切除肾上腺瘤,患方要求赔偿50万元。

　　结合专家咨询意见分析,医调委认为,医方在手术过程中未能辨别肾上腺而误切部分胰腺,导致患者不得不接受二次手术切除肾上腺瘤;由于误切胰腺,胰液所致化学性腹膜炎,导致腹腔感染,增加了患者的痛苦。

　　医方过失与患者胰腺被误切胰尾部缺失、再次行肾上腺瘤切除术及胰瘘致腹腔感染的损害后果存在因果关系,医方应承担完全责任。目前此案仍在调解中。

　　案例3　　医生误将患者好牙拔掉

　　35岁男性患者李某因牙痛,2013年8月18日就诊于大兴区某医院口腔科。

　　由带教学生操作,在拔除患者右上第八牙残根过程中错将患者右上第七牙拔除,患方要求赔偿30万元。

　　医调委责任认定为医方的过错与患者右上第七牙拔除间存在完全的因果关系,故医方应承担完全的赔偿责任。目前此案仍在调解中。

　　医调委介绍

　　过失原因排名

　　手术或操作损伤周围组织器官

　　围术期处理不当

　　知情告知问题(未告知替代方案及相关问题)

　　误诊误治

　　手术未达到承诺预期效果,损害超出告知范围

　　漏诊

　　违反诊疗常规

　　对医疗意外、并发症处理不当

　　治疗、手术、抢救不及时

　　术前准备不足

　　手术适应症选择不当或有禁忌症

　　北京市医疗纠纷人民调解委员会成立于2011年5月30日。

　　现有人民调解员53人,承担全市十六个区县医疗机构医患纠纷的调解工作。(记者　李洁)