中国经济网北京3月21日讯(记者 郭文培)“这是典型的‘流感搭台细菌唱戏’造成的后果,流感病毒会破坏呼吸道屏障,导致继发性细菌感染,如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等,引发重症肺炎。同时流感还会削弱免疫防御,使肺炎有机会快速进展至多器官衰竭,这才导致了悲剧的发生”。冬春季节是流感、肺炎的高发季节,谈及流感季里大家唏嘘不已的名人因流感导致肺炎而离世的病例,首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣猛提示,临床上把小于5岁、大于等于65岁、孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群列为流感并发症高危人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险低,但也不能因此忽视风险。成年人肺炎的死亡率虽低于老年人,但若合并基础疾病或延误治疗,可能导致呼吸衰竭、败血症等致命并发症。
对肺炎球菌:抗生素防线已不堪重负
“‘一老一小’已成为住院呼吸系统疾病患者的主要群体,其中老年人更是以肺炎和慢性下呼吸道疾病为主,造成巨大的疾病负担。”蒋荣猛指出,“据《柳叶刀》发布的关于1990-2021横跨三十多年的全球疾病负担报告估计,中国肺炎球菌疾病负担也很严重。老年人罹患感染性疾病十分常见,其临床表现常不典型、并发症多,且治疗效果欠佳,严重影响老年人生命质量,还可能造成原有慢性病急性加重(其中78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病),出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险,增加医疗资源消耗。”
中国疾控中心呼吸道感染监测资料表明,2009-2019年在引起肺炎的9种细菌中,肺炎球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金葡和肺炎克雷伯菌位居前五。肺炎球菌性疾病是我国细菌性感染和死亡的重要原因,可导致侵袭性疾病(如菌血症性肺炎、败血症和脑膜炎等)和非侵袭性疾病(如肺炎、中耳炎和鼻窦等)等多种感染。