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好医保长期医疗服务数据发布 看看哪些病种赔付金额最高

2022年05月21日 09:54   来源:中国经济网   

  中国经济网北京5月21日讯(记者 秦佳鸣)5月20日,人保健康及蚂蚁保联合举办“温暖服务·四季守护”——好医保长期医疗“暖保险”服务发布会。本次发布会向公众发布了“好医保·长期医疗”保险产品4年来的服务数据,并进一步探讨“好医保·长期医疗”保险产品在健康保障与健康管理方面的服务升级及创新探索。

  据悉,人保健康与蚂蚁保于2018年5月携手推出了6年保证续保的“好医保·长期医疗”。上线销售四年以来,累计为全国31个省级行政区334个地市超5000万客户提供了保险保障及健康管理服务。

  基于“好医保·长期医疗”保险产品4年来的理赔数据,人保健康在发布会上对重点理赔疾病、不同年龄疾病特点、持续治疗病种相关数据进行了公布。数据显示,好医保长期医疗的客户群体男女比例基本均等;有超82%来自非一线城市;年龄主要集中在20-60岁之间,占比达到84.7%。

  从理赔病种数据来看,男女疾病差异较大,女性赔付金额最高的五大病种为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、宫颈癌及卵巢癌;男性则为肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、鼻咽癌。不同年龄段赔付疾病也各有差异,0至18岁青少年赔付最多的疾病为白血病、肺炎及恶性脑瘤;18至40岁的客户群体中,女性高赔付疾病为乳腺癌、甲状腺癌、肺癌,男性为甲状腺癌、骨折、肺癌;40岁以上客户群体中,女性高赔付病种集中在女性特定疾病、甲状腺癌和肺癌,男性为肺癌、胃癌、直肠癌、肝癌。治疗费用方面,花费最高的是心血管外科治疗手术,而不是人们闻之色变的癌症放化疗。

  值得关注的是,好医保长期医疗的历史理赔数据显示,疾病风险具有明显的延续性。发生持续治疗的疾病中,肺癌、乳腺癌及甲状腺癌位列前三,在发生持续治疗的人群中,50至60岁年龄段患病人群发生持续治疗的比例超过30%,40至50岁年龄段次之,数据呈现出年龄越大,持续治疗越多的趋势。在“好医保·长期医疗”产品理赔客户当中,已经有一定规模用户连续两年、三年出险,因此购买可保证续保的医疗保险产品对于风险防范有着非常重要的意义。

  据人保健康相关负责人陈烨介绍,自“好医保·长期医疗”保险产品上线以来,人保健康通过完善制度及流程,提高科技应用水平,理赔服务时效已缩减至目前的1.32天,最快结案时间为0.57小时。客户服务流程获得了IS09001质量管理体系认证。

  此外,人保健康还积极承担社会责任,探索为客户提供医疗费用支持服务,对住院治疗期间资金周转困难、符合申请条件的客户提供了医疗费用垫付服务。

  除了保险保障外,人保健康凭借健康管理专业优势,签约了7000余家合作医院,并为好医保客户提供丰富的健康管理服务,包括国内知名三甲医院的预约就诊、中医调理、营养方案定制等服务。

(责任编辑:石兰)

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2022-05-21 09:54 来源:中国经济网
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