老人过于忌口 小心营养不良

　　受访专家/广州市第一人民医院老年病科主任医师 楼慧玲

　　广州医科大学附属第三医院血液科主任 罗冰

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星 黄贤君

　　步入老年后，牙齿一颗颗开始松脱，肠胃消化功能渐渐下降，加上活动不够，这些都使得不少老年人食欲减退，摄入的食物越来越少，尤其是蛋白质摄入不足，比如蛋、奶、肉都吃不够，造成营养不良，抵抗力下降，各种疾病就会接踵而至。因而专家强调，老年人不应该把吃素等同于养生，而应注重补充优质蛋白，每天都要吃适量的蛋、奶、瘦肉、鱼等，不然，很容易出现营养不良。

　　牙齿不好

　　影响营养吸收

　　对很多老年人来说，缺牙、掉牙是常事。据中华口腔医学会调查报告显示，我国45岁以上的中老年人中，79%都有不同程度的牙齿缺失，但仅有30%进行了口腔修复。牙齿不好，吃东西使不上劲，肉就更加没法吃。同时，不少老年人食欲差，胃肠消化能力不好，很多营养成分根本吸收不了，身体越来越消瘦，并出现营养不良。

　　美国的一项调查结果显示，全球86%以上的住院病人和38%的社区老人都有营养不良症状。日本东京老人综合研究所调查显示，平均每3位老人中就有一人营养不良。中国的状况也不容乐观。广州市第一人民医院老年病科主任医师楼慧玲指出，在一个涉及400多例入院病人的身体测评中，发现约有56%的老年人处于营养不良的状态。

　　过于忌口

　　认为吃素就是养生

　　除了牙口不好，吃不了肉引发营养不良外，还有一些老年人是自己把自己给饿瘦的！现在的老年人都热衷养生，有的把吃素等同于养生，这不吃，那也不吃，在饮食上过于苛刻，因此诱发营养不良。一些老人则以为粗粮吃得越多就越健康，于是天天煮粗粮饭，结果吃出胃病来。

　　楼慧玲说，即便有一些看起来肥肥胖胖的老年人，腹部脂肪堆积，但四肢却很纤瘦，是典型的“脂肪多，肌肉少”的体形，这是蛋白质和脂肪摄入不平衡的表现，即脂肪吃得多，蛋白质却摄入不足。

　　营养不良

　　抵抗力大大下降

　　营养不良对老人来说危害很大，因为身体消瘦（当人的体质指数BMI≤18.5为消瘦），机体免疫力进一步受到伤害，各种疾病将会接踵而来。

　　广州医科大学附属第三医院血液科主任罗冰说，由于营养不良，造血所需的蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等原材料就会缺乏，这是造成老人贫血的最常见原因。此外，老年人胃老化，胃分泌的内因子不足，影响维生素B12吸收；老人睾丸素分泌减少，红细胞生成素随之下降，导致血红蛋白不足，都会导致贫血。

　　因此，专家建议，缺牙掉牙、身体消瘦的老人，除了及时去口腔科把牙齿修复好，还应到医院看看是否营养不良或者贫血。如果老年人的体重超标，伴有高血脂、高血糖、高血压，可在医生的指导下进行药物治疗和饮食控制，而不是把自己搞得什么都不吃。

　　Tips

　　老人每天要吃的食物

　　根据2013年出炉的《中国老年人健康指南》，建议老年人每天要吃以下的食物。

　　1、膳食以谷类为主，粗细搭配

　　一日三餐中，都要有米、面、杂粮等主食，提倡粗细搭配、粗粮细做，也可将粗细粮混合一起做。建议每人每天摄入1-2两粗粮。

　　2、餐餐有蔬菜，天天有水果

　　最好每餐有2种以上蔬菜，每天至少进食1-2种水果，并常更换不同品种。建议每天吃6两到1斤新鲜蔬菜，深色蔬菜最好占一半以上。

　　3、适量摄入肉、禽、鱼、虾及蛋类

　　建议每天吃1-2两肉类，尽量选择瘦肉；每天吃1.5-2两水产品（有条件者可以多选择一些海鱼和虾类）；每天吃1个鸡蛋。血脂异常者，每周可吃3-4个鸡蛋。

　　4、一天300毫升奶

　　适当多饮奶有利于骨健康，建议每天平均饮奶300ml。有高血脂和超重肥胖倾向者应选择低脂、脱脂奶。

　　5、一两豆制品

　　大豆含丰富的优质蛋白质、人体必需的脂肪酸、多种维生素和膳食纤维，且含有磷脂、低聚糖，以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。建议每天摄入30克-50克大豆或相当量的豆制品。

　　6、控制油、盐摄入

　　每人每天烹调油的用量不要超过半两，应少用或不用动物油，多选用植物油，并经常更换种类。每天的食盐量（包括酱油、调料和其他食物中的盐）不要超过5克。某些疾病患者（如高血压、肾病、心衰等病人），每日食盐量还应适当减少。

　　贫血老人的膳食疗法

　　1、蔬菜牛肉粥

　　原料：牛肉40克，米饭1/4碗，菠菜1棵，肉汤1/2杯，土豆、胡萝卜、洋葱少许，盐若干

　　制法：将牛肉磨碎。把菠菜、胡萝卜、洋葱、土豆炖熟并捣碎。将米饭、蔬菜和肉末放入锅中煮，并用盐调味。

　　2、蔬菜鱼肉粥

　　原料：鱼肉30克，胡萝卜1/5个，海带清汤1/2杯，萝卜20克，酱油若干，米饭1/4碗

　　制法：将鱼骨剔净，鱼肉炖熟并捣碎。把萝卜、胡萝卜用擦菜板擦好。最后把米饭、海带清汤及鱼肉、蔬菜等倒入锅内同煮。煮至黏稠时放入酱油调味。

　　食物要粗细搭配

　　老年人的消化功能有不同程度的减退，咀嚼功能和胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少。若吃过多粗粮，老年人难以消化，因此，在煮这些粗粮时，应事先用水浸泡，再加些大米，慢火炖煮，尽量将其烹制得松软，易于消化吸收。