作为国家级基层卫生健康综合试验区，河南省平顶山市郏县锚定“健康中国”战略目标，将健康帮扶深度融入乡村振兴大局。通过重构体系、下沉资源、升级服务，该县加快构建覆盖城乡、优质高效的整合型医疗卫生服务体系，显著提升了群众的健康获得感与满意度。
11月3日上午，在郏县长桥镇坡河村卫生室前，一辆“健康云巡诊车”刚刚停稳，家庭医生张钦杰便携带便携式诊疗设备，为村民高迷妮进行膝关节康复复查。
“3年前，她因关节疼痛行走困难，我们为她制定了个性化的‘药物+理疗’方案，坚持每月上门随访、调整用药。现在她已能行动自如，正常参与农业生产。”张钦杰一边录入健康数据一边介绍。
签约家庭医生后，高迷妮不仅门诊报销比例提高5%，还享有每年一次免费体检。“村里就有专家指导，用药复查专人管理，心里更踏实了。”高迷妮感慨道。
这一便民场景，是郏县持续深化医改的缩影。该县以“健康面对面”行动为牵引，组建91支家庭医生团队，吸纳962名医务人员参与，划分健康管理网格，重点为老年人、慢性病患者建立“一人一档”电子健康档案。目前，全县重点人群签约率达97.99%，实现脱贫人口全覆盖，高血压、糖尿病患者规范管理率分别达到87.7%和86.6%，推动优质医疗资源顺畅下沉至群众“家门口”。
硬件投入筑牢资源下沉根基。近年来，郏县累计投入财政资金1.72亿元，在全国率先实现“健康云巡诊车”和“健康一体机”对全域基层医疗机构的全覆盖。流动诊疗队定期进村入户，开展预约转诊、慢病随访等服务，检查数据实时同步至居民手机端及省级公卫平台，构建“基层首诊、云端支撑、上下联动”智慧医疗新模式，真正实现“信息多跑路、群众少跑腿”。
为筑牢基层医疗服务网底，郏县统筹发改、财政等多部门资源，累计投入24亿元实施医疗卫生强基工程，系统构建“一主三副四次五站多点”的县域医疗卫生服务功能布局——以郏县人民医院为“县域医疗中心”，县中医院、妇幼保健院、第二人民医院为“分中心”，6家中心乡镇卫生院为“次中心”，配套建设急救站和多个村级医疗服务点。
目前，郏县已有3家县级医院成功创建为三级医院，15家乡镇卫生院全部达标，其中10家达到国家推荐标准；完成382家村卫生室标准化改造，98所24小时运转的卫生室投入使用，“10分钟健康服务圈”基本形成。通过创新实施“乡聘村用”制度，将村医纳入乡镇卫生院统一管理，并将村卫生室年运行补助提高至6000元，有效稳定了基层队伍，激活了医疗卫生服务体系的“神经末梢”。
郏县卫生健康委主任张利恒介绍，郏县已在全省县级层面率先建成3家互联网医院，可提供在线复诊、处方流转和药品配送等服务，患者平均就医等待时间缩短7分钟，诊间支付比例超过50%。此外，远程心电、影像等六大区域共享中心实现“基层检查、上级诊断”，县域内330项医学检验检查结果互认，累计为群众节约相关费用2035万元。
在防范因病返贫方面，郏县构建多层次立体化保障体系。通过医保、民政等多部门数据协同，精准识别大病慢病重点人群并分类帮扶。在落实基本医保、大病保险等五重保障基础上，延续“建档立卡群众县内住院零自费、慢病门诊全报销”政策，设立财政专项兜底基金，筑牢第六道保障线，切实筑牢健康防线。
监测数据显示，郏县基层医疗机构就诊率已从2019年的67%提升至2024年的72%，居民健康素养水平达到33.21%，人均预期寿命提高至80.39岁，多项健康指标优于全国平均水平。
“下一步，我们将持续深化基层卫生综合改革，着力在体制机制创新、服务能力提升和健康管理效能上下功夫，为全国县域医共体建设提供可复制、可推广的实践经验。”张利恒介绍，当前，郏县正以基层卫生健康高质量发展为抓手，为乡村全面振兴注入持续而坚实的健康动能。
