主持人:

各位媒体朋友,下午好!

我是国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长 宋树立。欢迎来到国务院联防联控机制新闻发布会。2月3日,中共中央政治局常务委员会会议要求,努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病死率。中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组进行了一系列部署,相关工作正在全面展开。

今天,我们请来了国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红女士、疾控局一级巡视员贺青华先生,中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友先生,中华医学会感染病学分会主任委员,北大第一医院感染疾病科主任王贵强先生,介绍提高收治率和治愈率、降低感染率和病死率情况,并回答大家的提问。

2020-02-07 15:01:58

主持人:

首先,通报一下疫情情况。2月6日0—24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3143例,其中湖北2447例;新增治愈出院病例387例,其中湖北184例;当日解除医学观察的密切接触者26762人。新增重症病例962例,其中湖北918例;新增死亡病例73例,其中湖北省69例,吉林省、河南省、广东省、海南省各1例;新增疑似病例4833例,其中湖北2622例。截至2月6日24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团现有确诊病例28985例,其中重症病例4821例。累计报告确诊病例31161例,累计治愈出院1540例,累计死亡病例636例,现有疑似病例26359例。累计追踪到密切接触者314028人,尚在医学观察的密切接触者186045人。累计收到港澳台地区通报确诊病例50例,其中香港特别行政区24例,澳门特别行政区10例,台湾地区16例。全国新增报告确诊病例数连续2天明显下降,提示前期疫情防控措施效果进一步显现。以上是疫情通报情况。

2020-02-07 15:02:27

主持人:

今天,在这里还要特别说的是,湖北省武汉市中心医院李文亮医生在抗击疫情中感染新型冠状病毒肺炎,经全力救治不幸逝世,国家卫生健康委表示深切哀悼,向李文亮医生的家属表示诚挚慰问。疫情发生以来,广大医务工作者不顾个人安危、舍小家为大家、迎难而上、英勇奋战在抗疫最前线,为保护人民生命健康作出了重大贡献,我们表示崇高敬意。当前,抗击疫情正处于关键时期,防控形势依然严峻复杂,需要全社会更加关心关爱医务人员,团结一致,万众一心,共克时艰,坚决打赢疫情防控阻击战。

下面,请郭燕红女士就进一步强化责任落实,做好救治防控工作进行介绍。

2020-02-07 15:03:55

郭燕红:

各位媒体的朋友,做好新型冠状病毒感染的疫情的防控工作,直接关系人民群众的生命安全和身体健康,党中央、国务院高度重视,作出了一系列决策部署。全国卫生系统以及各行各业众志成城、全力以赴,不断强化湖北省和武汉市的疫情防控,遏制全国疫情传播,合理调配医疗医疗资源,优化诊疗措施和流程,加强和规范定点医院的管理,加快推进科研攻关等,做了大量工作。全国疫情防控工作正在有力推进。

当前,疫情防控工作正处于关键时期,为了强化责任落实,将各项工作抓实抓细,我们查弱项、找差距、补短板,对下一步的救治和防控工作进行全面细致地再部署、再要求,努力提高收治率和治愈率,降低感染率和病死率,切实保障人民群众的生命安全和身体健康。

2020-02-07 15:04:39

郭燕红:

一是着重强调“四早”,早发现、早报告、早隔离、早治疗,及时发现和隔离病毒的感染者,将防控关口前移,加快社区的网格化管理,同时进一步提高检测的能力,优化诊疗流程,缩短确诊时间,有效地阻断疫情的扩散蔓延,降低感染率。

二是千方百计保障医疗服务的供给。对湖北省和武汉市进一步加大了支持的力度,我们派遣医疗力量,目前在湖北武汉,包括其他地市,我们派出的医护人员已经上万人,涵盖了重症、呼吸以及医院感染管理等各个专业。同时,加强医疗救治,按照全国一盘棋的原则,科学调配资源,加强确诊、疑似、发热以及密切接触者四类人员的集中收治和隔离工作,确保患者能够得到及时的诊断和治疗。

三是按照“四集中”的原则,集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,将重症患者集中到综合实力最强的医院进行救治,同时集中优势的资源和专家力量,按照“一人一策”的多学科、综合的个体化诊疗,着力做好重症患者的治疗工作,有效地降低病死率。

四是积极探索和总结推广科学的治疗办法,及时将临床实践当中证明有效的治疗方法运用到临床的救治工作当中。发挥中医药的优势,同时加快诊断试剂、药物、疫苗和新疗法的临床研究,不断丰富治疗手段,提高治愈率。同时,牢牢压实属地责任,坚持堵住疫情的输入和输出,坚决防止疫情的扩散蔓延,依法开展疫情防控,坚持用法治思维和法治方式开展疫情防控工作,加大督导和检查的力度。

下一步,我们将认真贯彻落实党中央关于疫情防控工作的各项决策部署,切实强化责任意识、担当精神,落实各项防控措施,打赢这场疫情防控的阻击战。谢谢大家。

2020-02-07 15:10:19

主持人:

下面,进入现场提问环节,提问前请通报一下所在的新闻机构。

2020-02-07 15:10:53

? 中央广播电视总台央视记者:

习近平总书记提出,要提高收治率、治愈率,降低感染率和病死率,我想请问一下,目前在这四个方面我们都采取了哪些具体的举措?要达成这一目标,现在面临的困难是什么?下一步我们有什么样的应对措施?谢谢。

2020-02-07 15:11:26

郭燕红:

在围绕降低感染率方面,我们主要是加强疫情的监测,落实各项防控措施,特别是严格隔离疑似患者和密切接触者,同步提升基层,特别是社区医疗卫生机构的健康促进和接诊能力,进一步推动优化检验检测手段,加速从发现病人到疑似和确诊病例全过程的判定。

围绕提高收治率方面,主要是坚持“四早”,早发现、早报告、早诊断、早隔离的原则,加强预检分诊和发热门诊的管理,提高早期识别和鉴别的能力。按照分散接诊、迅速转运、集中收治的原则,将疑似病人和确诊病人转运到定点的医疗机构进行救治,加强医疗保障,提高收治的能力。

围绕提高治愈率方面,主要是不断优化技术方案,目前诊疗方案已经修订到了第五版,及时将临床当中的一些行之有效的方法和经验纳入到诊疗方案当中,同时充分发挥中医药的优势,加快实施药物新方法的临床应用。同时,为了提高治愈率,我们还调集了全国的医疗资源,因为毕竟在湖北和武汉患者比较多,所以我们及时调派各方面的医护力量来支持湖北,加强患者的救治。

2020-02-07 15:14:02

郭燕红:

在降低病死率方面,我们主要是进一步加强重症患者的管理。按照“四集中”原则,集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,把重症病人集中到综合实力最强的医疗机构,同时我们在国家层面组成了国家级的专家组,特别是我们有高级别的专家组,由钟院士团队担纲,加强对重症患者医疗救治的指导。同时我们还在动态监测了解湖北和武汉的资源缺口,不断加强调度,提供援助。此外,我们高度重视医务人员的防护工作,无论是在诊疗方案当中还是在指导方面,包括专家团队,都不断为临床提供支持,加强防护,最大限度的降低医务人员感染的风险。

现在疫情防控进入了关键时期,有一些困难需要我们大家共同去努力。在湖北武汉,主要是病人的不断增加与现有的医疗资源之间的矛盾,还出现了老百姓看病过程中遇到困难的问题。在全国面上,主要是还要强化疾病的早期发现,按照“四早”要求及时将感染控制在极小的范围内,面上的工作与湖北武汉的工作略有不同。新型冠状病毒感染的肺炎是一个新的疾病,对于一个新的疾病的认识,发病规律以及治疗手段都在不断地深化认识。面对这样一些困难和问题,下一步我们主要按照“四早”的要求,及时发现病人,降低感染率,提高收治率,按照“四集中”的原则,集中优势的医疗资源,加强患者救治,提高治愈率,降低病死率。谢谢。

2020-02-07 15:18:16

中国日报记者:

请问为什么会设方舱医院,这些床位是否能满足武汉病人的收治需求?入住的患者达到什么样的标准以后就可以回家了?出现什么样的症状又需要转到定点医院?武汉的方舱医院已经陆续投入使用了,网民会担忧这种大通间的方式会造成交叉感染,请问是否会有这种隐患?还有不少入住的患者表示里面的医疗生活条件相对比较差,上千人住在一起心理压力也比较大,请问如何做好对这些集中收治患者的心理疏导工作?最后一个问题,这种方舱的收治方式是否值得在其他床位不够的城市进行推广?谢谢。

2020-02-07 15:21:32

郭燕红:

刚才在发布当中我就提到,对于湖北特别是武汉,我们遇到的最大问题就是不断增多的病人与有限的医疗资源之间的矛盾,建立和实施方舱医院,就是要最大限度的扩充收治患者的容量,避免一些确诊的患者在家庭或者在社会上造成对其他人员的感染。方舱医院的做法是用最快的速度来有效扩充容量,提高患者的收治率。

对于方舱医院来讲,收治的都是轻型的患者,前两天在诊疗方案当中也给大家介绍了。对于轻型患者的医疗工作,我们也做了非常大的努力,抽调了全国以及当地一共2000多名医务人员,能够为患者提供治疗和护理。同时还调集了移动P3实验室,因为在这里面住院的患者都是需要确诊的轻型患者,能够快速地通过PCR检测以后入住到方舱医院当中。大家非常关心方舱医院的感染问题,方舱医院都是确诊的病人,同时在诊疗过程中还需要排除流感等其他的呼吸系统的疾病,所以不会造成患者之间的交叉感染。对于方舱医院,我们也有专门的感染控制的团队来加以指导,方舱医院是缓解医疗资源不足的一个有效方法。当然,在其他城市,最好不要出现这样的情况。应该说,要最大化地扩充容量,方舱医院不失为一个非常好的快速的办法,主要是为了降低感染率。同时,在医务人员当中还配了一些心理、精神方面的医生为患者提供一些心理的支持和疏导。谢谢。

2020-02-07 15:24:20

王贵强:

刚才郭局长已经说了,方舱医院在现阶段能够分流病人、保障病人充分隔离、避免感染,同时也能进一步发现潜在的变重的病人,是一个非常重要的手段。因为我们第五版诊疗指南把疑似病人的诊断标准放宽了,目的是更好的发现那些传染源,及时地隔离,同时也能够让这些病人及时得到治疗。基于这种情况,可能疑似的病人会有增加,轻型的病人是没有肺炎的,只是有轻微的呼吸道症状、发烧,这样的病人是可以在基于方舱医疗条件下进行隔离和治疗的。我们会有一系列的办法来控制那些可能变重的人进入到方舱医院,比如要筛查流感,对于老年人,年龄大的,还有基础病的这部分人群,会放在定点医疗机构进行救治,保证病人得到有效治疗,更重要的是,这些人群能够在特定的环境下进行隔离,避免再次造成疾病传播。

2020-02-07 15:24:34

中国教育电视台记者:

寻找密切接触者对于疫情的防控可以说是非常重要的,在当前这样的条件下,应当采取什么样的管理措施能够快速的找到密切接触者,让他们配合进行医学观察?在什么样的条件下又可以解除医学观察?谢谢。

2020-02-07 15:26:28

贺青华:

对密切接触者进行管理,应该是防止传染病疫情扩散蔓延、降低感染率的重要措施,也是被实践证明有效的管理手段之一。要准确的、及时地追踪到这些密切接触者,一方面需要一线的流调人员进行大量、细致的流行病学调查。二是需要借助大数据平台。三是需要基层社区组织、基层医疗卫生组织和疾病预防控制机构密切的配合。对于疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和无症状感染者的密切接触者,发现以后实行集中的医学隔离;对不具备条件的地区,可以采取居家隔离医学观察。这些措施提出以后,密切接触者如果拒不执行的话,根据传染病防治法的规定,可以由公安机关协助采取强制措施。这些措施既有利于防止疫情的扩散,也有利于及时发现密切接触者自身的健康状况变化,一旦发病及时就医。密切接触者隔离观察时间,根据目前对疾病的认识就是14天的潜伏期,14天之后没有发现其他异常情况,就可以解除医学观察。对疑似病例的密切接触者,疑似病例被排除,密切接触者也相应的解除隔离,可以解除医学观察。所以,要请所有被判定为密切接触者的人员主动配合基层的医疗卫生工作者进行医学观察,进行健康管理,这不仅仅是对广大群众的健康负责,也是对他本人和他家人、朋友的健康负责。谢谢。

2020-02-07 15:30:59

湖南广播电视台新闻中心记者:

我注意到今天下午发布了新型冠状病毒感染肺炎第四版的防控方案,我想问一下,这版防控方案和以前相比有哪些变化?现在有没有比较具体的措施,可以有效提高疫情防控的效率?谢谢。

2020-02-07 15:31:19

贺青华:

谢谢这位记者对第四版防控方案的关心。第四版防控方案基于前三版的基础上,从更有效地发现传染源、切断传播途径、保护易感人群方面,统筹考虑基层实际工作需要,具体有四方面的调整:

一,增加了新型冠状病毒病原和流行病学特征的阐述,既便于基层防控人员掌握其传播的特点,又便于采取科学有效的措施和自我防护的手段。二,提高了传染源发现的敏感性,调整了疑似病例的流行病学史描述和判定原则,发现传染源的可能性和敏感性就高了,可以最大限度地发现潜在的传染源。三,加强了潜在传染源的管理措施,切实减少聚集性病例发生的可能,要求有条件的地区对密切接触者采取集中医学观察,强调了无症状的感染者原则上应当采取集中隔离医学观察。四,减轻了基层对疑似病例报告的工作压力。我委将继续在科学研判疫情的基础上不断完善我们的防控方案。

2020-02-07 15:36:22

人民网记者:

像刚开始主持人介绍的,每天各地都有病人出院的消息,请介绍一下这些出院病人中有多少是重症患者,出院病人回家之后需要注意什么才能尽快恢复身体健康?谢谢。

2020-02-07 15:36:45

郭燕红:

刚才新闻发言人介绍了,截止到2月6日,已经累计出院1540名治愈的患者。从1月30日以后,我们治愈出院患者的增幅就在不断地加大。我们也特别关注治愈出院病人病例的总结,前不久我们专门组织专家对500多个出院患者的病例和诊疗情况进行了总结分析。在治愈出院的病人当中,既有轻症也有重症,而且有的重症在病情变化当中还是比较复杂的,也得以治愈出院。前不久我看了湖南的一个媒体报道,一位83岁的老人经过治愈出院,确实是很积极的消息。这500多例治愈出院的患者,平均住院时间是10天左右,对治疗方法的总结当中,我们发现一些抗病毒的治疗方式,包括对症治疗和支持疗法,特别是中医药的使用,都有很好的效果。我们将积极总结这些经验,不断纳入到诊疗方案当中,来指导临床的救治工作,大大提升治愈率。谢谢。

2020-02-07 15:40:14

王贵强:

我补充几点,刚才提到了重症患者的问题,大家很关注出院的病人有多少重症,有多少危重症?武汉的数据来看,确实是有一部分是重型和危重症型的患者,根据小样本的数据,6%是重患,不到1%是危重患,提示重型病例和危重症型病例通过合理的积极治疗是可以治愈出院的,给我们提振了很大的信心。我们现在有专家团队驰援武汉,尤其是ICU的,都是整建制承包ICU病区,同时也配备了足够量的ICU的护士。今天上午北大一院有一个80人的团队,主要是ICU、ICU护士到那边去支援,我想会大大降低危重症病例的病死率,提升治愈率。

2020-02-07 15:40:29

?长江日报长江网北京记者站记者:

很多疑似患者都想早一天用上核酸检测,请问这对早诊断有什么作用?怎样缩短诊断的时间?谢谢。

2020-02-07 15:40:45

王贵强:

你的提问很重要,核酸检测目前是新型冠状病毒感染的一个最重要的诊断手段,是确诊的手段,所以也是最关键的。因为我们现在强调早期发现病人,隔离病人,同时使需要治疗的人得到有效地治疗,这都有赖于核酸的检测,因此,核酸检测是至关重要的一个手段。武汉地区新的诊疗指南方案也有临床诊断的病例,临床诊断病例就是核酸没有出来之前,临床符合新型冠状病毒肺炎的表现叫临床诊断,目的也是希望及时发现病人,及时得到治疗,避免因为核酸诊断滞后影响到临床的干预和治疗,影响病人的生存率。综合来看,现在核酸检测的能力明显提升,发改委昨天刚刚发文,核酸检测的试剂是充足的,足够使用。

第二方面是检测能力,我们现在鼓励,尤其像武汉地区,全国也是一样,鼓励有条件的医疗机构开展核算检测,只要有PCR条件的医疗机构都能够开展核酸检测,所以试剂有保障,能力有基础,这样核酸检测的速度可以大大提升,可以有效遴选出需要治疗和需要隔离的人群。核酸检测方面,快速检测疑似病例,有一部分明确诊断了,收入病房,轻型的进入方舱,重型的到定点医院,疑似病人经过核酸检测以后如果是阴性就可以回家了。核酸检测可以快速地分流病人,使医疗机构的压力大大减轻,同时最大限度减少疑似病人在社会上造成更多的传播,传染源也可以得到有效控制。现阶段,核酸检测的能力已经有很大的提升了,近期在武汉地区,包括全国各地,核酸检测都不是问题。我们现在也希望有一些新的、快速检测的方法能够在基层使用,这是下一步要做的工作。

2020-02-07 15:45:15

新京报记者:

据媒体报道,现在武汉的重症病例还是很多的,但是ICU专业的医生和护士显得不足,影响了一些工作的开展。现在全国医疗界对武汉都有很强的支援,ICU护士数量不足问题有没有缓解,能不能满足重症病例的救治?

2020-02-07 15:45:34

郭燕红:

您说的非常对,在武汉,在重症治疗过程中,对专业人员资源的需求缺口是比较大的。武汉地区医护人员,特别是重症医护人员已长期连续工作一段时间后,身心疲惫,基于这样一个问题,国家卫生健康委对武汉的援驰力度在不断加大,总的医护人员驰援力量已经11000多人,其中在11000多人当中有3000多名医护人员都是重症专业的医生和护士,同时我们还有全国最强的、水平最高的重症救治的专家团队。在武汉,负责指导、会诊、巡诊,护理人员方面,在重症监护的病区,护士担负的工作非常重要。在增强重症力量的过程中,我们特别注重增派ICU的护士,包括第一批是600人,后来又不断增加,现在在湖北和武汉工作的ICU护士已经2000多人,今天还要派出十几支队伍,也是ICU的医护力量。其实除武汉以外的一些地市,医疗资源和病人需求之间也存在矛盾,所以我们现在建立了16个省支援武汉以外地市的一一对口支援关系,以一省包一市的方式,全力支持湖北省加强病人的救治工作,维护好人民群众的生命安全和身体健康。谢谢。

2020-02-07 15:51:44

健康报记者:

为抗击疫情,国家卫生健康委提出了四个集中的要求,能否再解释一下四个集中?在湖北武汉之外,其他各个省份是否也要推行四个集中,会面临哪些困难?

2020-02-07 15:52:30

郭燕红:

“四集中”原则,集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,这是我们在历次伤员救治工作中所积累的一个行之有效的经验。在这次的患者救治工作当中,我们同样要把重症患者集中到综合实力最强的定点医疗机构,因为我们重症的患者病情比较复杂,进展快,需要的医护人员的力量、水平以及设备设施要求比较高,同时也需要多学科共同投入,多学科会诊,提高患者救治的能力,所以“四集中”是我们坚持救治,特别是重症救治非常重要的原则。在武汉是这样,对全国也同样是如此,首先指定医院,符合呼吸道传染病的医院作为定点收治医院,同时也要指定综合实力最强的医院负责重症的救治,所以“四集中”的原则对全国都是普遍提出的工作原则和要求

2020-02-07 15:55:13