“当前，我国慢病患者已突破4亿，慢性病导致的负担已占总疾病负担的70%以上。肠道健康不是私人问题，而是一个事关国民整体健康水平的社会性问题。” 6月26日，在由山东卫康生物医药科技有限公司主办、人民日报健康客户端媒体支持、肠道微生态诊疗技术与临床转化山东省工程研究中心技术支持的“践行沂蒙精神 守护国人健康——华菌·肠道健康公益行”新闻发布会上，中国疾病预防控制中心营养与健康所首席营养专家、中国营养学会党委书记丁钢强说。
肠道健康成慢病防控新关口
丁钢强介绍，长期以来，公众对肠道健康的认知往往停留在“消化不好”“拉肚子”层面，将其视为个人的生活习惯问题或偶发的身体不适。然而，大量流行病学数据和临床研究显示，肠道健康关乎的远不止消化功能本身。最新的中国居民营养与健康状况监测结果表明，我国居民膳食纤维人均每日摄入量仅为10.8克，远未达到《中国居民膳食指南》所建议的每日25~30克的标准。由此导致的膳食纤维摄入严重不足，与肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的高发密切相关。
原国家卫生部副部长曹泽毅指出，肠道微生态研究已从早期的菌群结构分析，迈入多维度、精准化探索阶段，其在代谢性疾病干预、免疫平衡调控、神经退行性疾病及癌症辅助治疗等领域的突破性发现，不断刷新人类对“肠道健康等于全身健康”的认知。
“科学的营养治疗是诸多疾病，尤其是慢性疾病的重要干预手段。”曹泽毅表示，采用医学营养治疗方案合理搭配膳食纤维，可以显著改善肠道微生态结构，提高机体免疫力、改善人体代谢、修复氧化损伤，有效预防甚至辅助治疗肿瘤、糖尿病等慢性疾病。
微生态干预技术迎来科学进阶
会上，中国工程院院士、中国微生物学会理事长徐建国分享了一项研究成果。他带领团队对120名健康中国人的肠道菌群进行精准分析后发现，国人肠道中最核心的优势菌群并非人们熟知的益生菌，而是具有明确代谢调控功能的“常住菌”，其中包括具有降脂抗炎作用的普通拟杆菌，以及具有降糖作用的粪便普雷沃氏菌。
研究还在健康人的粪便样本中检出166个潜在致病菌，这些细菌在生态平衡被打破时可能成为诱发或加重慢病的隐患。这一发现提醒公众，维护肠道健康不能只靠“补”，更需注重整体菌群生态的稳定。
美国医学与生物工程院院士文学军表示，肠道菌群的精准调控已成为慢性病干预的重要方向。长期慢性炎症、致病菌抢占定植位点及氧化应激，导致传统口服益生菌定植率仅为1%~5%。致病菌通过形成生物膜、释放毒素，抑制有益菌存活。为此，团队开发综合方案，利用正电膳食补充剂靶向清除带负电致病菌，辅以大蒜、茶叶提取物增强清除效果；利用石榴、葡萄等中提取的有效物质破坏生物膜防御系统；再以蒲公英、镁提取物中和内毒素，减轻系统性炎症反应。
对于患有代谢性疾病、慢性消化系统疾病等慢病人群而言，肠道微生态的重塑不能依赖广谱抗生素清肠，而应采用“先精准清除致病菌、再定向定植有益菌”的综合策略。这一方案可将益生菌定植率从1%~5%提升至显著水平，将肠道菌群移植的成功率从20%~30%提升至50%~95%。通过构建健康的肠道微生态，不仅能改善糖脂代谢、减轻慢性炎症，还为糖尿病、肥胖、心血管疾病等慢病的早期干预和全程管理提供了全新路径。
个性化膳食指导重塑日常健康根基
“以益生菌为代表的微生物食物资源正受到越来越多的关注。”农业农村部食物与营养发展研究所食物与营养战略研究中心主任徐海泉表示，相关研究成果表明，益生菌及肠道菌群在肠道调节、过敏调节、血脂调节等方面具有明确作用，为肥胖、代谢综合征等慢性疾病的辅助干预提供了科学依据。
徐海泉指出，未来十年，我国将加快食物系统向营养健康方向转型，推行“营养指导消费，消费引导生产”的理念，并在此基础上探索分区域、分人群乃至基于个体肠道菌群特征的精细化膳食指导方案，使膳食指南的落地实施更具针对性和可操作性。
解放军第八医学中心营养科原主任左小霞表示，肠道菌群一旦失调，肠屏障功能受损，细菌和毒素便可能进入血液循环，进而影响全身健康。2024—2026年中国队列研究发现了一种新的“M型”肠型，该类型与肥胖高度相关，提示部分肥胖人群的体重问题可能与自身菌群构成有关，而不仅仅是饮食摄入问题。
针对当前公众热衷补充益生菌的现象，左小霞认为，健康人群如果饮食均衡，自身菌群本就处于平衡状态，额外补充未必有明显获益。她建议：在补充益生菌的同时注重益生元摄入，为益生菌提供充足“口粮”。人们还应建立“养菌”优先的理念，通过多样化膳食培养肠道有益菌群。此外，人体肠道中尚有大量未被认知的“暗物质菌群”，通过多样化膳食共同滋养已知菌和未知有益菌，是当前最有效、安全、经济的维护肠道健康策略。
(责任编辑：何欣)