基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底，是健康中国建设的“神经末梢”，是守护群众健康的“第一道防线”。近年来，一项项政策举措推动基层医疗卫生工作不断加强，“看病近、看病易”的现实需求得到较好满足，为保障群众健康奠定了坚实基础。
国家卫生健康委2025年5月公布的数据显示，全国已有1309家县医院达到三级医院医疗服务能力。群众看病的第一选择，正在从“往外跑”变成“留下来”。前不久，湖北省仙桃市沙湖镇畜禽场村村民张某突发胸闷胸痛，村医李明雄第一时间携带便携式心电图机前来检查，并迅速将心电图传回仙桃市远程心电诊断中心，中心再根据诊断结果启动急救流程。
心电图在村里做，诊断在城里下。这份从容不迫源自一项制度安排——紧密型县域医疗卫生共同体。2017年，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，提出在县域主要组建医疗共同体。2023年，国家卫生健康委等10部门发布指导意见，要求全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设。截至2025年底，全国已有2199个县（市、区）开展县域医疗卫生共同体建设，基本实现县和县级市全覆盖。
2021年，国家卫生健康委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021—2025年）》，推动上千家县医院向三级医院能力迈进。高密市人民医院是入选医院之一。该院党委书记张鹏介绍，医院每年选派50余名骨干赴北京协和医院、解放军总医院进修，搭建起对接全国50余家知名医院的远程医疗协作平台。如今，该医院胸痛中心“门球时间”最快压缩至13分钟，腹腔镜下胰十二指肠切除、骨科机器人手术等高精尖技术也已落地。
更多的医疗服务，正由一支专门队伍送进群众家里。上海市虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心全科副主任医师符新宇，从事家庭医生签约服务已有多年。“我一周的工作是四天坐门诊，一天外出上门巡诊。”符新宇说。
2016年，国务院医改办等7部门印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，家庭医生签约服务全面推开。“经过十几年发展，家庭医生团队早已不止‘一名医生加一名护士’的简单配置，而是医生、护士、公卫人员、中医医师、康复技师共同参与的大团队模式，覆盖居民全生命周期健康需求。”曲阳路街道社区卫生服务中心主任任敏之说。
家门口的医疗，正从看得见的网点变成够得着的服务。截至今年4月，我国家庭医生签约服务已覆盖超过10亿人次。
2018年，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，打开了“互联网+医疗”的政策空间。政策实行以来，群众多样化的健康需求得到更精准对接。“截至目前，我院已在线上平台注册近千名护师，开展‘互联网+护理服务’3000余人次，数百个家庭受益。”山东省聊城市人民医院护理部副主任杜鹃介绍。
2021年，国务院办公厅印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》。心脏支架从均价约1.3万元降至700元左右，人工关节从“万元级”降到“千元级”……截至今年4月，集采心脏支架临床使用累计超1000万个、占同期使用量九成以上。
价格降了，质量如何？中国医学科学院阜外医院牵头8家医院，对集采前后约9万例患者开展真实世界研究的结果显示：例均住院费用减少25.8%，术后两年主要不良心血管事件发生率与集采前相比无差异——“降价未降质”，患者花更少的钱，办了更多的事。
日常用药便宜了，遭遇大病怎么办？2021年，国务院办公厅印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》，将基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”综合保障制度化——基本医保报一道，大病保险报一道，医疗救助再兜一道。
国家医保局发布的《2025年医疗保障事业发展统计快报》显示，全国基本医保参保13.31亿人，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上；2025年，“三重制度”累计惠及农村低收入人口就医2.46亿人次，减轻医疗费用负担1933.9亿元，仅资助参保一项就投入164.9亿元、惠及约7739万人。
一张张处方的落地、一次次上门的服务、一笔笔省下的药费，丈量着健康中国与百姓的距离。把政策的落点始终放在群众家门口，把改革的成效写进千家万户的日常，这张越织越密的健康守护网，必将成为14亿多人幸福生活的坚实底座。（经济日报记者 孙庆坤）
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