“我们两个年轻时候身体可好了，没想到前两年老伴脑梗，我又两次意外摔伤。多亏有了这个保险，每个月有6次上门护理。护理师特别好，我受伤之后康复多亏了她们。”家住陕西省汉中市的刘淑莲老人说起长期护理保险赞不绝口。
汉中市是陕西省唯一的长护险试点城市，5年来，已有超过41万名职工参保。汉中市医疗保险业务经办中心副主任江岚介绍，汉中长护险已经形成了“政府主导、商保经办、机构照护、辅具支持”的服务体系，截至目前，累计为4100多名失能人员提供护理服务，基金支出超7900万元，长护基金始终保持收支平衡的运行态势。
今年3月份，中办、国办发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，这标志着被称为社保“第六险”的长护险正式迈入全面推行的新阶段。中国人寿寿险公司健康保险事业部总经理何永平认为，失能人员的长期护理保障问题，关乎民生底线，也关乎社会稳定。对失能人员而言，长护险是“刚需”，专业护理能极大提升生存质量；对失能家庭，长护险是“减负”，减轻经济与照护的双重压力；对相关产业，长护险则是“拉动”，带动护理服务、康复辅具、智慧养老等上下游产业链协同发展。
刘淑莲和老伴通过失能评估后，选择的是居家自主与上门护理相结合的护理方式，每月除了能享受6次专业机构上门照护服务外，每人每月还能领取450元补贴。这样既有了专业护理的贴心照料，又能获得实实在在的经济支持。江岚介绍，医保部门与经办机构一起推出自主照护、机构上门照护、养老机构照护、医疗机构照护等全场景护理模式，将生活照料、医疗护理等40项服务标准化、规范化，让群众享受专业、统一的护理服务。同时，配套护理耗材、上门助浴、辅具租赁3类专项服务，精准满足失能人员刚性需求，构建起“服务+物资+辅具”全方位保障。此外，培育38家长护险定点服务机构，将服务延伸至乡镇、村社，破解山区县服务供给短板。
中国人寿寿险汉中分公司负责人闫枫认为，在经办汉中市长护险的过程中，中国人寿坚持全覆盖、保基本、可持续原则，将全市职工基本医疗保险参保人员整体纳入保障范围，重点保障长期处于重度失能状态的参保人员，覆盖基本生活照料与医疗护理两大核心需求。
对于失能老人来说，居家照护确实能够提高生活质量，但是部分患有心脑血管疾病和手术后康复的老年人仍需要专业的医疗照护。2024年底，国家卫生健康委、民政部等5部门发布了《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》提出，推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等，有条件的医疗机构增加提供老年护理服务的床位数量。
在汉中职业技术学院附属医院医养中心，记者了解到，这里已经有100多位老人入住，40多位老人享受长护险报销政策。汉中职业技术学院附属医院院长徐晓娟介绍，这是汉中市首家由公立医院承办的养老机构，依托医院的医疗资源，主要为失能、半失能及认知障碍老人提供24小时医疗护理与生活照护。2025年统计数据显示，使用长护险服务的老人每月平均减轻经济负担1500元，累计服务时长近3300小时。
业内人士在接受记者采访时表示，随着长护险政策从试点走向全面落地实施，大幅减轻了失能人员家庭经济压力与照护负担，让失能群众更有尊严、家庭更有依靠，群众获得感、幸福感、安全感持续提升。（经济日报记者 于 泳）
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