全国人大代表陈国厂有两个身份：一个是河南省太康县高贤乡汪庄村党支部书记，一个是乡村养老院的院长。
这家开在村里的养老院，共有400多张床位，住着200多位老人，其中80%是失能半失能。“来我们这儿入住的，有本村的，也有周边县市的。”陈国厂说，“农村老人只要自己还能动，一般都会选择居家。来这里的，都是需要专业照护的。”
陈国厂的养老院，折射出农村养老的一个现实：河南作为农业大省，农村60岁以上老年人口超1500万，其中失能半失能老人约270万。但截至2026年初，全省规划建设的医养结合机构600余家，农村地区每千名老年人护理型床位占比不足15%。“一人失能，全家失衡”，这是不少农村家庭正在面对的难题。
医养结合，关键在“医”。但陈国厂坦言，在广大农村地区，多数医养结合机构的医疗服务能力还有待提升。“大多数农村养老机构医疗设备简陋，专业的康复护理都难以开展。更缺的是人——伺候老人，年轻人愿意干的少。”他介绍。在他看来，招工难、用工难，是造成农村养老服务质量上不去的死循环。
比人才更棘手的是资金。农村养老机构的运营，始终面临着“钱从哪里来”的拷问。以陈国厂所在的养老机构为例，入住的特困老人，国家每月补贴600多元基本生活费用。“但这笔钱远不足以维持日常运营。”这位曾入选“中国好人榜”的全国人大代表坦言，“我们机构之所以能撑下来，是因为我用养猪、种地、搞粉条加工的其他产业收入来补贴养老。”
尽管困难不少，但陈国厂对农村医养结合的前景仍有信心。去年，他关于农村养老服务高质量发展的建议，得到了国家卫生健康委、民政部等5部门的回应。今年，全国人大正推动国家卫生健康委联合多所大学，以太康县为试点，探索一套医养结合新模式。
在他看来，未来政策支持需要更有针对性。他建议，国家可在农村医养结合机构的基础设施建设、用地审批等方面给予更大力度的倾斜，加大建设改造专项补贴，扩大机构供给总量。
针对农村养老投入大、回报慢的特点，陈国厂建议出台政策，鼓励国有企业和中央企业以投资、合作、技术支持等方式参与农村医养结合机构建设，让“国家队”在农村养老领域发挥引领作用。同时，也需要加快长期护理保险在农村落地，提高农村居民基础养老金标准，增强农村老人的支付能力。
医养结合，一头连着千万农村老人的晚年幸福，一头连着子女的安心与牵挂。目前，我国失能失智老人已超4500万，相当于平均每6名老年人中，就有一人需要长期照护。让老人有尊严地老去，需要政府、社会、市场共同努力。