主持人:

  各位好,欢迎收看由中国经济网主办,好医生药业集团协办的高端医疗访谈节目《中经名医汇》。今天我们为大家邀请到的嘉宾是西安市中医医院脾胃病科主任医师万强万主任,首先欢迎他的到来,万主任您好。
    [09-21 15:25]

万强:
您好,主持人好大家好,我是陕西省西安市中医院脾胃病科万强。  [09-21 15:42]

主持人:

  好的,欢迎您。我们都知道这个脾胃病是在大家生活当中比较常见的一种病,那么我想请教您,像这个病它是常年性的多发,还是说会有一些集中爆发的阶段呢?
    [09-21 15:51]

万强:
消化病是胃肠道病,一年四季都可以多发,好多病还经常复发,但是在冬春和秋冬交季,它是多发。比方这秋冬交界为什么多发?通过一个夏季长夏,暑热伤气,耗伤人的正气,人的正气虚弱了,在秋天以后人们开始为了过冬,好多人说所谓贴秋膘多吃多饮,再加上秋天凉了,好多人平常火锅吃的少了,这时候又想吃火锅了,那个辛辣刺激。再加上秋天后,有些老年人心脏病、关节炎啊,好多人犯病他的药物增加了等等原因,都可以导致在秋季多发,但是一年四季都可以多发。  [09-21 15:53]

主持人:
您也提到了这个一年四季都可以多发,你看我们人体的器官有很多,为什么这个脾胃就这么脆弱呢,一年都有可能会有发病的这个机率的发生。  [09-21 15:56]

万强:
因为你每天要吃饭,别的脏器可以休息,比方肺脏,你可以最近不抽烟了,肝脏你可以少喝酒了、少吃肉了,但是你胃肠不行,你每天都要进水进食,这样造就它易发,再加上饮食、起居、情绪,都可以导致。饮食方面比方好多因素,都可以导致它发生。再过去书上谈到,南方人的溃疡病,比北方人的溃疡病要高,高2.5到3倍,这是我们当时30年前大学教材,现在是南北经济融合,北方人的甜食也多了,比方甜的食品包括糖糕、甑糕,南方的汤圆、水果、饮料啊,这都是甜的,甜的东西可以影响脾胃的运化功能。像大家经常吃的,比方甜食吃的多,自己都感觉自己的口里有些黏,这都是脾胃损伤的一种表现。接着就是谈到的寒凉刺激,寒凉刺激以后胃肠黏膜血管的收缩。《内经·素问举痛论》:“不通则痛”。再加上就是杂粮,尤其是红苕(即红薯)、玉米,我们经常谈到微信里头都谈到红苕,红苕有好处,它通便没错,但是红苕、玉米吃进去以后胃酸过高,从西医讲无酸无胃病,这就是一个很简单一个道理,吃进去以后胃酸过高、烧心难受,所以胃炎、溃疡各种胃病都发生了。饮食除了前面那个甜食、寒冷、杂粮,还有一个刺激性食物,刺激性食物包括所有调料:辣子、花椒、胡椒,以及酒,这都属于刺激类,这些进去后直接损伤胃肠黏膜,最后还有一个难消化的食物。中医有“饮食自倍,脾胃乃伤”,饮食超过你本身那个量,你都损伤你的胃肠。但是所谓难消化的食物,这个量没有超过,但是它的实质质量密度比较大,也难消化,这个也属于一种影响胃肠疾病一种因素。  [09-21 15:57]

主持人:
您说了这么多,其实我觉得就是一句话,咱们常说祸从口出,其实您要反过来说的话,其实也是祸从口入(病从口入),因为咱们把食物吃进去,第一个我们首先主要的运行场所就是我们的脾胃,所以我们的脾胃一年四季多多少少都会有点问题,这也是难免的,因为它也是我们最常用的器官之一。主任我们也知道,您在生活和工作当中,给我们的患者也有一个建议,说长夏养脾胃,这句话该怎么理解呢?  [09-21 16:04]

万强:
中医它是阴阳五行分布,四季春夏秋冬,中医把四季分成五季,春、夏、长夏、秋、冬,长夏养脾胃,长夏是应脾胃,长夏主湿,湿困脾胃,脾胃运化不好,在长夏的时候要多吃些温热食物,可以(帮助)运化食物,可以使脾胃的功能再健旺。中医这个说湿属阴邪,阴邪就要吃些温热的食物,温属阳,阳可以化阴。所以去年在入伏第一天,在“微医”平台上有个科普文章,其中谈到炎炎夏日吃羊肉好时节。因为什么?这时候吃羊肉它可以温经暖胃、去湿化寒,再下来从羊肉角度来讲,羊是春天有草吃,夏天有草吃,羊到夏天就肥了,羊肉一肥就嫩香,从营养角度讲夏天肉好。秋天草少了,冬天没草了,到冬天以后羊还抗寒,羊还要长绒毛,这时候羊肉瘦,肉一瘦就不香就不嫩,营养价值就比较低,从营养学角度和胃肠理论角度,都是夏天应该吃的,一年四季都可以吃,夏天吃特别好。  [09-21 16:10]

主持人:
在西医的脾胃治疗上,也是有一定效果的,咱们中医和西医相比,有什么样的区别?中医又有什么样的优势呢?  [09-21 16:14]

万强:
西医有西医的长处,质子泵抑制剂在治疗消化性溃疡上可以说是一个革命性的里程碑,效果相当好。西医在食管胃肠病上,它是以质子泵抑制治疗为主,再加一种粘膜保护剂和一种胃肠动力剂,这三大块结合是西医的优势。而中医在胃肠病上治疗有中医优势,中医优势首先体现在辨证论治,这是西医无可比的,中医长处就是辨证。何为辨证?是辨这个病属阴属阳,属热属寒,这是中医辨证论治,这也是中医的精髓。中医治病求的是阴阳,治病必求于本,本就是阴阳。而脾胃病在这方面体现的更加深刻。脾升胃降,脾胃为升降之枢纽,所以脾胃的寒热、虚实、升降对中医阴阳理论,对辨证体现的特别好,所以临床上应用在好多的慢性胃肠病上,中药效果确实好。  [09-21 16:23]

主持人:
您刚刚说咱们这个中西医的区别,可能在我们这个理论上,给我们说了您的见解。假如说我是一个患者,我今天得了脾胃科上面的一些小毛病了,我想选择中医或者西医。您能不能比如说从就诊的价钱,就诊的效果,我该怎么样去就诊体会,这个方面来给我们介绍一下。就是哪一个会见效更快,价钱更便宜?哪一个在治疗我们病人的时候,让我吃起药来更方便,您能不能给我们介绍。  [09-21 16:25]

万强:
服药毕竟是西药最方便,特别是作为诊断来讲,目前来讲西医毕竟客观,西医有胃镜等好多检查仪器。但是中医可以借用,但是作为一般病,比如消化性溃疡病、上消化道出血、胃炎、食道炎,中医和西医在治疗上基本上相差不大。但是中药还有好多优势,如保护胃黏膜的同时有生肌愈疡作用,从西医来讲,基本上难以根治,幽门螺杆菌感染清除了,但还是有的胃病经常在发作,这个就是西医目前没办法解释的,临床上还经常遇到好多这类患者,幽门螺杆菌感染清除了,就是胃病不好,有的还反复出血。其中有一个病人姓于,消化道溃疡,一年发生3到5次溃疡合并出血,在好多医院都治疗就是发生,后来又转到我们医院来治疗,在我们科室。病人出血给他止住治好,完了之后告诉病人,您这个病不单纯是治疗问题,主要是预防复发的问题,从西医讲是叫预防医学,从中医讲是叫治未病,让你治疗以后不发病,这是最根本的,你这个出血量太多太大了,今年3到5次大出血。后来患者接受,接受后从中医道理来讲,就是治防两手,从中医讲把溃疡治好以后,到后期以健脾益气,修复胃肠黏膜功能为主,中医讲“正气存内,邪不可干”。实际上我本人研制的那个制剂,有治又防,而病人出院以后巩固再吃3个月,从此再也没有复发。不但他自己好了,他周围的朋友好多人来吃,经常来医院买药,因为这是一个院内制剂,院内制剂对市场上不公开,外面没有买的,所以他家属经常来医院购买药物。  [09-21 16:31]

主持人:
您这么一说,看来这个中医治疗还是效果非常见效的。能不能请您介绍一下,咱们西安市中医医院脾胃科的一些诊疗特色呢?  [09-21 16:35]

万强:
中医院我们科室诊疗特色,还是以中医为主,中医再加上外治,内服以辨证为主,辨证分了好多证型,像脾胃虚寒型,脾胃气滞型,肝胃不和型,从各个证型上结合病人具体表现,给病人处方用药,再下来以后,还可以给病人以外治,外治就可以给病人作为穴位注射,穴位贴敷,这都给病人在穴位上贴敷烤电(直流电)治疗等,对病人效果都好。过去中医有个道理,“要想胃肠安,三里常不干”,三里在哪儿?就是自己足三里。就是犊鼻,膝盖旁边这个小窝下三寸,这叫足三里。足三里这是个穴位,它为什么叫三里,中医有个等身同身寸,就是你第二指节这个长短,这叫做一寸,每个人的一寸长短是不一样的。这就是每个人一寸,每个人的个子不一样,指头长短不一样,这个寸的长短不一样,犊鼻穴下三寸,这就叫足三里。古代有个说法,“要想胃肠安,三里常不干”,就是说要经常刺激足三里穴。  [09-21 16:36]

主持人:
也就是说平常我们没事的时候,我们就把这个膝盖下面三寸的位置多揉一揉,会对脾胃好。  [09-21 16:37]

万强:
对,按压揉挤三里穴,可以刺激脾胃功能。从西医讲,现在好多药效学、实验学都讲,刺激、按压足三里可以刺激胃肠蠕动,提高胃肠功能。  [09-21 16:38]

主持人:
在这里我们也是介绍给我们的观众朋友,大家如果在这个生活当中,脾胃有什么不太舒服的地方,大家也可以试试万主任教大家的方法,我们膝盖往下三寸的位置,我们的足三里平常可以多揉一揉。您也提到了,咱们科室是以中医为特色的,您能不能跟我们分享几个典型的案例,让我们直观的感受一下,贵院在这个诊疗上面的一些特色和优势?  [09-21 16:40]

万强:

  因为我们科室还是以中医为主,从我的临床经验上讲,我喜欢用张仲景的半夏泻心汤,而半夏泻心汤恰好符合中医脾胃的寒热、虚实、升降理论,这对中医辨证相当好,一般的胃炎、食道炎就不说了,这里给你介绍几个比较典型的病例。像这个小孩就是口唇干裂,干裂后除了口唇它干裂起皮后,口唇用指头触摸,比较硬。这个不单纯是简单性消化不良,这个从中医讲不单纯消化不良外,还是一种脾胃伏火,在口唇方面叫唇四白,唇四白首先属于脾胃,从辨证上首先不离脾胃。但是它实际有火,火属于虚火,虚火属于伏火。脾胃伏火这个要从调节脾胃功能,促进脾胃运化,从这个角度调节脾胃伏火,所以你看这个小孩的效果也相当好。所以还有在临床上的口腔溃疡,口腔溃疡经常遇到的,多变成复发性口腔溃疡,有些人可能三年、五年、七年八年,有时一个月两次,有时一个月三次,有时可能一个月此起彼伏几乎很难好。这个从目前来讲,西医就是给予维生素治疗,其他医院脾胃科、口腔科也是这种治疗。但是好多病人由其他医院口腔科和好多医院转到我们脾胃科治疗了,脾胃科治疗道理是什么?其实也是一种脾胃伏火,因为你的食物中、食材中各种营养成分都有维生素,但是为什么缺?这就是整个胃肠脾胃的运化,中医叫运化,西医叫消化,消化吸收不够,所以你胃肠的消化吸收不够,进入体内的维生素没有吸收,没有吸收就是缺乏,道理这么简单。所以从这个道理就是调整脾胃的运化功能,即西医的对营养成分维生素等的吸收能力,所以治疗效果是相当好,所以每一次门诊都经常有这个口腔溃疡的病人。
    [09-21 16:41]

主持人:
所以我还挺难想象的到,您说这个照片里这个孩子,他唇部嘴唇干裂,其实是和他的脾胃息息相关的。  [09-21 16:48]

万强:
中医讲唇本身属于脾胃,唇四白,口唇一周,都属于脾胃方面的问题。  [09-21 16:49]

主持人:
您刚刚给我们看了这个图片,还想问问您在您就诊这么多年的历史当中,有没有那些疑难杂症是让您特别头疼的,是费了很大心思才把它治疗好的。  [09-21 16:51]

万强:
也没有,现在再给大家介绍一个指甲横裂。这娃姓杨,是13岁甘肃庆阳的。  [09-21 16:52]

主持人:
左边是治疗前,右边是治疗后。万主任我们看一下这个图片,这个图片是一个指甲上,我看是有很多白色的横条,这是一个什么病症呢?  [09-21 16:53]

万强:
这个严格讲,可以说是在内科杂症范畴。这个娃在医学院看了好多科室,包括庆阳、兰州好多地方都看了,效果并不理想,有些人给娃查微量元素,有些人给娃查这查那,检查这检查那,治疗总是没效果。后来交大附院的教授,说(病人)说,我给你介绍个人,给你找个人看。这个病从别人看可能很复杂,我一看实际上很简单,因为什么?那个道理从中医基础的理论上看,中医说“肝主宗筋,其华在爪”,爪甲属肝,它与脾胃和肝两个脏都有关系,所以叫做肝脾气虚。而一般讲脾气虚,中医讲脾气虚,给这个娃治疗是无效的,中医讲甘温补脾,而肝是要辛温补肝,所以好多人又不敢给补肝,因为在朱丹溪理论上到中医教科书上至今没有谈到肝气虚、肝阳虚,因为中医有个“肝常有余,阴常不足”,所以有肝血虚、肝阴虚,从没有谈到肝气虚、肝阳虚。所以这个娃为啥没效呢?就是因为中医这一块理论,教科书上、理论书上,现在目前是个缺陷。  [09-21 16:54]

主持人:
万主任您刚刚讲的是,咱们可能比较偏理论,就是个孩子他得的这个病,应该是叫什么病?  [09-21 16:55]

万强:
这个严格讲是叫做内科杂症。  [09-21 16:56]

主持人:
内科它是一个杂症,它没有一个具像的名字?  [09-21 16:57]

万强:
杂症就是比较杂乱无从着手,无从下手。  [09-21 16:58]

主持人:
那这个孩子比如说,除了他指甲上出现白条之外,还有什么其他表现症状?  [09-21 17:00]

万强:
还有就是胳膊上有那个小红疹,还有指头上那个小泡泡,这个后来家属又去给我传回来照片,他大概在7月20号是第一诊,8月16号拍的照片,前天娃来了,来了以后家属把原来那个照片又给我传过来,实际上是指头上有那个小泡泡,中医上讲脾主肌肉实四肢,皮肤上好多事情都和胃肠有关,和脾胃有关。  [09-21 17:01]

主持人:
您说这个孩子,他平常饮食当中有什么问题,才会出现这样的状况吗?  [09-21 17:02]

万强:
这个跟你说都是一样脾胃功能弱,二,包括脾,后来和肝,肝气也不足,肝脾两虚。这个从中医讲,肝脾两虚,补脾气和补肝气,脾气属于甘温,肝气属于辛温,所以刚刚谈到的,教科书上至今直接没有补肝气、补肝阳这一说,但是我在临床上已经用了30多年,大学毕业论文就是这样用的。  [09-21 17:03]

主持人:
您这个真的是,找您来看这个病真的是非常适合的,真的是和您的专业相符合。既然谈到指甲了,我在这就不如请教一下万主任,就我个人的经历。因为我之前还没有想到,咱们指甲上这种小小的问题,是跟咱们的脾胃息息相关的。比如说我看到有很多人,这个指甲上很爱长小白点,咱算给大家普及个小知识,长这种小白点。有的人说是缺钙,有的人说肚子里长虫子了,这样那样的声音不断,究竟是什么原因呢?跟咱们的脾胃有关吗?指甲上长小白点?  [09-21 17:05]

万强:
这都有关,中医讲脾胃是生化之源,是全身营养的来源,所以脾胃不好以后,全身的营养各处都会受到影响,所以它在各个地方都有表现。  [09-21 17:05]

主持人:
咱们刚刚是给大家普及了一下这几个疑难杂症,包括咱们指甲上小白点这样的情况。您能不能在我们今天节目当中,也给嘉宾分享分享。万主任,刚刚我们也是就您带来的这个图片,我们一起去了解了一下这些疑难杂症,能不能请您在节目当中,也给我们观众朋友们分享一些您在从业当中遇到的病例,是大家在生活当中比较关心的。比如说指甲上长小白点啊,或者说是我们吃东西哪舌苔去看我们的脾胃好不好啊,这样的一些小百科小知识,能不能跟我们分享一些?  [09-21 17:06]

万强:
首先你每天刷牙,刷牙可以看看你的舌头,看看你那个舌苔,中医讲淡红舌薄白舌苔这是正常的,早上你要看你舌苔厚不厚,早上起来在没刷牙之前闻口中有味没有,你舌边有没有齿痕,口中有没有口气,这都是你胃肠病的一种标志。再下来就是你的脸色有没有光亮,(肤色)黑白是爸妈给的,主要是中医讲泽,泽气,泽气这是你身体内部的一种体质好坏的一种标志,看脸上光气咋样,泽度咋样。再下来看你平常吃饭以后肚子胀不胀,身上舒服不?还有每天早上起来以后,人感觉应该是精神饱满。因为中医讲脾主肌肉实四肢,早上起来精神饱满是脾胃好,如果睡了一觉,早上起来还困倦乏力,这一定是身体不好了。  [09-21 17:08]

主持人:
这是一些小常识,接下来还想请您给我们消除一些谣言。在我们这个脾胃科上面,有哪些现在大家流传的,其实是误区,但大家其实并不知道的,您能给我们纠正纠正吗?  [09-21 17:09]

万强:
像现在微信很普及,好多人在微信上谈到养胃的几大食物,好多是微信中的养胃食物里,都提到红薯。红薯没错是个好东西,可以防癌,可以通便,它有好多作用。但是红薯和玉米吃进去以后会造成胃酸过高,胃酸过高后胃病就很容易犯病,不但是红薯还包括红薯制品,所以中国人容易吃的粉条。粉条现在目前可以说95%都是红薯粉,而且有个别地方因为土豆比较多,有可能是土豆粉,但是土豆粉也不宜过多。还有补气养血吃那个红枣,红枣尤其好多女同志最容易吃。美容养血,那个没错,但是枣是甜的,“甘者滞脾碍胃”,它会影响你胃肠消化,所以枣最多吃2到3个不宜多,多吃了以后自己都感觉到口黏口甜,中医讲“甘者滞脾碍胃”。枣要吃多,还有一个办法很简单,将枣劈开枣核去了,自己在家铁锅稍微炒一下,这种吃法不容易损害胃肠,中医有“焦香入胃”一说。  [09-21 17:10]

主持人:
在这里我们也提醒各位观众朋友,比如说红薯、玉米、红枣,这种我们平常听起来都对我们脾胃有好处的食物,也不能吃过多,过多了反而有坏处。比如说红枣,我们的观众朋友可以把它炒熟了再吃,每天吃2到3颗就可以了,也不要过量,这样才是对我们脾胃更好的一种保护方式。我们刚刚也给大家做了一些简单的普及,其实我们知道像您提到的,大家吃红薯吃红枣,其实正是因为我们中国人都相信药食是同源的,我们食补也就相当于药补,大家可能在生活当中,也会去多吃一些有营养的食物,达到这个补充的目的。您认为在饮食方面,我们该如何去做,才能保护好我们的脾胃呢?  [09-21 17:12]

万强:
中医讲药食同源,药补不如食补,这个道理是很好的,但是作为在调节这个调补食品的时候,作为我个人认为一不宜多,二不串味,三要好吃,四它没有任何副作用,所以拿着这个标准选择,就是不滋不腻不凉不热,所以最好的就是山药、黄豆、花生米、百合、枸杞。老少皆宜,不热不寒不腻。不相克,可以单吃,可以混合,这个其实还是一个道理,从养生角度讲,营养角度讲,一日可以无肉,但是一日不可以无豆。豆类它有个什么好处?像植物纤维素、植物蛋白、植物氨基酸、植物脂肪、它营养很全面,尤其黄豆。  [09-21 17:14]

主持人:
万主任,看来您对这个豆类的食物是比较的情有独钟,为什么呢?是因为它营养很高吗?  [09-21 17:15]

万强:
豆类营养相当丰富,豆类尤其黄豆它与植物纤维、植物蛋白、植物脂肪、植物氨基酸,它营养很全面,所以就从营养学角度讲,一日可以无肉,一日不可以无豆,主要指的就是黄豆。豆最好就是全吃,全吃就是煮熟,或者熬稀饭,这种比打豆浆好。打完豆浆后,那个豆渣都排除了,豆渣是很有用的一种植物纤维素,植物纤维素它有好多长处它有通便。所以你看在街道上看到的,其中有个全麦面包黑面包,这个就是一种纤维理论,就是胃肠理论指导,讲的要营养均衡搭配,要多吃膳食纤维,所以喝豆浆的时候,往往把那个豆渣去掉,豆渣去掉之后主要是豆皮一种纤维素。所以豆类、花生、百合,这些喝稀饭下面条都可以应用,这些都是极好养胃食物,不但养胃,全身都在养,任何副作用都没有。  [09-21 17:16]

主持人:
您刚刚提到豆了,咱们就多用点时间来把它具体一下,这个豆的种类也很多,适宜不同的人群。黄豆、绿豆、红豆各种豆,这每一种豆它可能各自的特色和功效也不一样,您是不是了解具体的。比如说我是哪类人群,我适合多吃一点黄豆。我又是另外一种人群,我适合多吃一点红豆,有没有的区分呢?  [09-21 17:17]

万强:
绿豆它是有下火的作用,但是绿豆寒凉,脾胃虚弱的人不宜多吃。红豆不宜多。红豆淀粉高,淀粉高了以后吃了以后容易胃酸,所以刚才前面谈到杂粮少食,就包括了这一类东西。黄豆大众都可以,它营养很全面。  [09-21 17:18]

主持人:
万主任我们也知道,您曾经荣获过首届“西安名老中医”的称号,这个称号也是对于您的认可。您认为什么样的医生,才能有资格获得这样的称号呢?  [09-21 17:20]

万强:
我认为首先一个名医第一点,要首先能看病,看好病,看很多病。第二点,在行业内部要大家公认,因为只有内部自己知道自己的事情,谁才是好医生。外界实际上对这个医生不太了解,只有自己行业内部甚至这个单位,他对这个医生很了解。比如咱们病人去医院看病,严格讲是一种盲人摸象。病人去了医院看什么?头衔多、年龄大、职称高看病?实际不然,而且这些真正内部人看病很简单,到哪一科找谁,他都知道哪一科谁谁谁看的好,这就是最直观的表现。第三点,在社会上的影响。一个医生不单纯是个人行为,也有可能把个人行为变成一个社会公众行为。一个医生病看的好,在别的行业影响的多,而在别的影响多之后,由别的行业给你这个医生的认可,最后达到对你这个行业的认可,这是很重要的。第四点,是政府认可,政府认可这是至关重要的。  [09-21 17:21]

主持人:
您在从医这么多年当中,您是如何去践行好医生的,用什么样的实际行动去践行好医生这个名称?在这么多年的从业经历当中,您是如何去践行当医患心中的一名好医生的?  [09-21 17:22]

万强:
实际上这个概念在我没有评名医之前,我一直自认为是“明白”的明,是这个“明医”,而不是名称的名。因为名医未必是达到心里明白,而且这个明白的明,这个明医才是好医生,心明理明,所以医者是个心性之学,所以应该有孙思邈大医精神。  [09-21 17:23]

主持人:
您能不能举一些例子,您是如何做到这个好医生,大家觉得您好,患者说万主任您看病真好,我认可您,怎么践行这个好的,比如说您可以讲一些细节,小的细节。比如说那个患者来了,您可能一直追踪他的病情,一直追踪到数几个月,甚至是几年,就是这种小的细微的故事。就刚刚您不是谈了您对于名医的理解吗?然后接下来我就想问您,您在您的亲身工作当中有哪些行为,是去践行好医生的?  [09-21 17:24]

万强:
作为一个医生应该看病,应该不分男女老少贫富贵贱职位高低,对待每个病人要一视同仁,精心细致在看,甚至有些病人是农村人、山里头人,穿衣又不干净,但是你不要嫌弃他,所以犹如大医精诚孙思邈说的那个道理。再下来,像有些病人来了以后,他来已经晚了,早已没号了,没号了你得加,他来一次不容易,跑了几十里路,甚至从外县外省跑来的。再一个,还有一些病人还有一个问题,他有些东西不清楚,不清楚叫他把药拿回来后,你跟他再交代药剂如何服法,拿着药盒子给他交代清楚。还有一些病人在看胃病时血压高,且高的多,你要观察他,你要留住他,到他血压很稳定了以后,血压降了以后,你才肯让他回去。甚至通过他,跟他的儿女要联系通话,或者让家属来接,这都是作为医生需要注意的细节。  [09-21 17:25]

主持人:
我们也是看到您在这么多年的从业经历当中,一直在用心的对待患者。您作为一名老中医,对于年轻新一代的医生,有什么样的经验可以分享吗?  [09-21 17:25]

万强:
对年轻医生,首先要明确几个概念问题,一个是中医,二个是中西结合。什么叫中医?目前教科书上现在谈的,概念上不很确切。所以我认为中医就是应用中医理论,指导应用中医药和方法、针灸按摩等,来认识预防治疗康复疾病的一种学科,这叫中医。而且什么叫中西医结合,这个话谈的比较大,我简单谈。在本世纪20年代,张锡纯已经谈到了中西医汇通,毛主席对这方面也有很高见解。毛主席在1913年就谈到医道中西各有所长,中研气脉,西研实验,还谈到中医西医的长处与优势。直到解放后,毛主席谈到了中西医结合的概念,这是毛主席谈到的,但是这个概念当时谈到什么?高级西医离职学习中医,叫中西医结合,首先先明确这样一个概念。再下来目前在好多会议、文件谈到了,中西医结合,中西医并重实际是不对的,中西医有它的概念性,从80年代后这30年,再没有举办中西医结合学习班,再没有培养这一方面的人,只有前期培养的那几批中西医结合学习班培养出来,那个对中医是有贡献有提高有帮助,但是作为这个学科,也是一个新型的学科,至今来讲好多还有不完善。中西医结合要从认识疾病,病因、病机、治疗方法各种东西要有机的融合起来,那是个很难的过程。所以目前西医在这一块不谈中西医结合,而中医这块谈中西医结合,这实际上是个错误概念。所以刚刚为啥谈到中医,中西结合。下来再就是考虑到年轻人走的路子,假如你要走中西医结合你是个好医生,但是你不是个好中医,你是个好中医必须要走什么?以中医为主不弃西医,以中医为主不弃西医,这一点很重要,不是中西医结合。最近社会上谈到的重温经典,为什么要重温经典,这里头有几个道理。好多大学毕业后,经典的著作很少读,还有我们的大学教材,好多大学的专业居然连四大经典课程都没有设立,这是中医一种可悲。所以为什么社会上谈到重温经典。
  你只有把经典谈好了学通了学懂了,应用这个经典,可能能治疗好多病。实际上现在好多病是能治不是不治,古人就说“疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。”而是你对中医好多道理不通治不了,你不能说这病治不了。别人为什么能治?刚才前面谈到的,你看那个口唇干裂啊、指甲啊,还有好多病例都没有拿到,有些东西没有照片,这几个刚好有照片,还有好多病中医是能治,而是你中医理论不扎实,你不会治。假如你精通深奥理论,你是能治疗的。所以这个为什么要谈到中医,中西医结合,所以这作为年轻人走路子,走中西医结合是个好医生,以中医为主不弃西医,这最后可以成为中医大家。  [09-21 17:27]

主持人:
谢谢您万主任,也谢谢您给年轻一代的忠告,希望有更多越来越有责任心的优秀的中医,能够为我们广大的患者服务,也再次感谢您来到我们的《中经名医汇》,谢谢。  [09-21 17:29]

万强:
不用谢。  [09-21 17:30]

主持人:
感谢观众朋友们的收看,更多有关医疗健康方面的知识,请您持续关注《中经名医汇》,我们下期节目再见。  [09-21 17:31]