关注八项重要卫生改革
在去年天津市提出的八项重要卫生改革中，涉及社区医疗机构药品零差率、大医院与社区医院双向转诊、提高18项社区公共卫生服务经费等内容。目前，这些政策实施得如何？将会给市民带来哪些实惠？昨日记者采访了市卫生局社区处处长黄金虎。
户户都有“家庭责任医生” 几年来，本市合并精简了16个医疗卫生机构，新建、改扩建了39个医疗卫生机构，群众就医环境显著改善。黄处长介绍说，目前本市城区已形成了符合市情、功能合理、方便群众的社区卫生服务网络。城区共有社区卫生服务中心75个，中心下设社区卫生服务站498个。每3—4个居委会设有一所社区卫生服务站，居民出行不超过15分钟就可以到达一所社区卫生服务机构。
另外，本市积极推行以健康管理为核心的“全科团队服务模式”和“社区健康家庭医生责任制”，形成了“街有中心、居委会有站(组)、户有责任者”的网络格局。也就是说，本市家庭户户都有了“家庭责任医生”。目前，本市“家庭责任医生”中有1/5具备全科医生职称，共有995人。其中，主任医师22人，副主任医师297人，主治医师676人。
药品零差率4月起覆盖市区
针对市民关心的“社区药品零差率”问题，黄处长表示，目前，河西区、塘沽区已经开始试行，4月1日起，该制度将在市内六区和滨海新区实行。条件成熟时，再适时向其他区县推广。
药品零差率药价最高降四成 采取“社区药品零差率”改革措施后，预计社区基本用药价格至少可降低15%，再配合全市药品统一集中采购措施，实现了社区基本药品平价销售和同城同价，将明显减轻患者费用负担。老百姓今后在社区卫生服务机构就诊，不仅能够直接以成本价买到药，还避免了社区医疗机构为追求利润造成的不合理用药现象。
目前，市卫生局已经制定了《天津市社区卫生基本用药目录》，《目录》药品537种。这些药品在社区卫生服务机构都将实行零差率销售，涵盖了社区群众常见病、多发病以及诊断明确的慢性病，并且都在基本医疗保险报销范围内。
本市河西区已率先实行药品零差率制度，至今已有一年多时间。通过降低服务成本、减少流通环节、政府打包采购方式，使药品采购价格下降了17.12%，老百姓实际购药价格下降了27.93%。这些药品中，最少的价格降了15%，最多的能降40%左右。均次处方金额由166.97元降到93.46元，患者就医负担减轻了，门诊人次同比增长了13.12%。
双向转诊下转不再难 针对“上转容易下转难”的问题，公立医院将通过进一步明确医院出院患者信息报告与社区追踪管理下转制度以及下转患者报告并种范围(包括糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管意外、支气管哮喘等疾病)进行解决。
（责任编辑：魏敏）
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