政协委员解析医改:医疗服务不能只为钱

2009年03月12日 10:49   来源:华商报   韩博强

昨日下午,家属推着患者经过陕西省人民医院医保合疗服务大厅。

  国家快步推行的医疗改革政策,将惠及社会各阶层群众

  记者 邓小卫 摄

  医疗资源不能只为钱服务

  医改问题是今年政府工作报告中大家关注的焦点,昨日做客华商报、华商网全国“两会”北京直播室的全国政协委员冯世良教授,就和大家聊起医改的话题。在冯世良看来,医疗资源不能只为钱服务。

  “公立医院93%经费靠自己赚”

  在昨日温总理的政府工作报告中着重强调,医改定性是公益性的。那么,什么是公益性的呢?为什么强调提出公益性呢?

  “因为我们前几年的医改是失败的,高翔部长在几次会议上都说了,我们前一段的医改是失败的。” 冯世良认为,“我们过去由于把医疗过早的推入了市场,医院最早就‘断奶’了,由过去的全额拨款或者差额拨款到自筹自支。我告诉你们一个数字,我们公立医院政府拨款只有7%,93%要医院自己赚,你自己可以挣就自己赚工资、自己买设备,自己发展,在市场驱使的情况下,国立的大医院是盯住钱了,没有钱就没法活,就带来了一系列问题,就是‘看病贵、看病难'.”

  新医改将实现城乡全覆盖

  据冯世良介绍,这次医改的服务对象叫“城乡全面覆盖”,也就是说,要全民医疗。实际上,我们城市这部分做的还是不错的,农村从2007年开始实行新农合,有了基本保障了,但是还不够,这次温总理又提出,我们这次医疗要进行全民的覆盖,在质量上要提高,在区域上、面上要增加,甚至要全部覆盖。

  “如果要对医改定性,那就应该是公益性。公益性就是有别于建国初期的福利性的,我们国家底子薄,每个人看病都不花钱,我们承担不起,最后走入市场经济,这个是失败的,现在定性是公益性的,这个定位更准确。”

  冯世良认为,“具体地说,那就是服务于广大人民,以政府投入为主,兼顾社会投入,还有医院的创造,形成我们的财源。”

  零加价有望破解药价虚高

  我们常说的“看病贵”,其实就是贵在药物上,如何破解药价虚高?

  对此,冯世良首先讲了个基本药物的概念,“基本药物就是公民享受医保的药物,就是那些治病有效果,价格低廉的药物。”举例说,比如说一个退热的药,用阿司匹林是退热的药,它又退热,价格又低廉,我们用这个药,这个药就可以上基本药物册上,比如说有一个进口药物,价格昂贵,我们就不把它作为基本药物。

  “对于药价虚高的问题,现在也有办法了,社区医院的药品零加价。我们这几年药品一百块钱的药,加15%,卖给你就是115块钱,实际上在流通环节中就层层加价,经销商的层层加价,层层回扣,这次中央出台政策叫社区医院药品零加价,一些公立医院的药品也是零加价。

  在冯世良看来,零加价,这是一个进步,一个巨大的进步,受益的一定是老百姓,老百姓可以买到便宜的药,看病可以花最少的费用。

  神木”全民医疗“经验值得推广

  此前,我省的神木县从3月1日起,实行全民免费医疗,就是说全县的农民的医药费在200到30万的范围内可以全额报销了,报销的金额有这样三个档,在乡医院看病是200元以上,县医院500元,外地医院3000元以上到30万元以内全额报销。不管你是种田的还是卖豆腐的,待遇跟干部的待遇是一样的。

  对于陕西神木的举措,冯世良表示:”这个我也听说了,第一,在全国的反响挺大的,我觉得神木县这个做的非常好,体现了两头,一头就是200块钱以内的个人负担大,超过200块钱,你承受不了的,个人负担的越来越少了,而且在200到30万分三个档次,谁花30万了,个人付的可以忽略不计了,这个经验值得我们在全国推广,或者大家去效仿,能使每个公民、每个农民在抵御自然灾害和意外伤害的时候,可以继续活下去,一旦发生了我们有解决的办法。

(责任编辑:魏敏)

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