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主持人: 观众朋友大家好，欢迎收看由中国经济网主办、好医生药业集团协办的健康访谈节目《中经名医汇》。今天我们与嘉宾探讨的话题是便秘的危害与防治，首先为大家介绍一下今天来到我们演播室的嘉宾。他是辽宁中医药大学附属医院院长于永铎教授，首先欢迎于院长，您好。 于永铎: 主持人好，观众好。很高兴能够参加今天的《中经名医汇》节目。 主持人: 欢迎您于院长。今天我们探讨的这个话题是便秘。便秘这个病其实在我们的生活当中很常见，但是又常常被大家忽视，甚至有很多人不认为便秘是一种病，那么在今天节目的一开始我想先请您给我们的观众朋友们介绍一下，便秘是一种怎样的疾病呢？ 于永铎: 便秘在临床上的发病率非常高，而且随着人们生活水平的提高，饮食结构发生改变，便秘现在越来越多。每天我们在门诊出诊的时候，经常接待大量这样的病人。所以对我们临床工作者来说，如何诊断和治疗便秘，是摆在我们医生，特别是专科医生面前的一项重要课题。那么到底什么是便秘呢？有很多人并不了解，我想给大家介绍一下。便秘它不是一种病，而是很多疾病在临床上表现出来的一种复杂症状。不同的人，它的临床表现是不一样的。在不同年龄段的人都可以有便秘这种症状。临床发现主要有如下三大类，一类是病人排便的量很少，很干结、很硬，大便排出困难，这类表现发病率很高，发病的人群也是很多的。再一类的病人就是排便困难，同时合并一些特殊的症候群，比如说排完之后有一种便不尽感、不空感、肛门下坠感。还有一些人排不出便得用手去协助排便，这是我说的第二类人。第三类呢，我们经常讲一周内，即七天内次数少于两到三次，我们都给它定义是便秘。 主持人: 那您也提到了便秘它在每个年龄段都有可能发生，那么目前我们容易得便秘的这个人群有没有一些群体特征？譬如什么年龄段更容易爆发，或者什么样工作群体的人群更容易得这个病？ 于永铎: 我们在临床也经常调查，我们发现60岁以上的人有15%到20%的患有便秘。通过这个数据我们就认为在老年人当中，便秘的发病率是非常高的。同时还有一些年老体弱的人，比如说有一些人得了一个疾病的恢复期，如脑出血、中风的病人，或者得了一场重病之后身体虚弱的人，便秘的发病率非常高。再有，女性便秘的发病率要高于男性。我们数据统计发现，大约男女的比例是1：4，就是女性的发病率非常高。特别是对一些40岁以后的女性，可能是由于雌激素分泌减少，身体机能下降，便秘的发病率就特别高，而且女性出口梗阻型便秘的发病率特别高。我一会儿要讲出口梗阻型便秘这方面的知识。再一个儿童甚至婴幼儿有时候也会发生便秘。我们经常看到刚出生的小孩就患有便秘，家长非常着急，抱着孩子到处求医，我们通过临床诊断，有些人是由于孩子出生之后的调护不得当导致便秘，所以便秘可以发生在任何人的任何阶段。 主持人: 什么样饮食特征的人群会有便秘高发的可能性？ 于永铎: 导致便秘这种症状的疾病有几十种甚至上百种，所以我说便秘不是一种病，而是一个临床症状。比如说结直肠肿瘤，可能表现出来的是排便困难这种症状。导致便秘的第一个因素就是不良的生活习惯。随着现在生活的快节奏，工作压力大，有很多人的饮食习惯不好，比如较多吃一些高蛋白、高脂肪的食物，对一些粗粮也进行了细做，导致食物当中的粗纤维含量减少，就容易导致便秘。因为粗纤维食物含量减少之后，导致肠道蠕动功能下降，久而久之就能引起便秘。特别是一些女同志，为了美而很少吃饭，甚至只简单的吃一些水果，应付了事。由于食物摄入量不足，就排不出粪便。我遇到一个上海外国语学院的一个学生，她找我来的时候，就是一个顽固性便秘的症状，我们给她做了一项测试叫慢传输试验，测试期间孩子正常饮食，病人整个检查全是正常的。我们就奇怪，为什么你在上学期间这个便秘就这么严重呢？我们通过孩子病史发现，孩子在大学期间，为了美，而不吃饭。食物摄入量不足怎么能排便呢？所以就造成这么一个恶性循环。第二个因素是不良的排便习惯，比如说上厕所拿着书或者手机，久蹲或者久坐，长期就容易导致这种便秘。我们遇到一个小男孩儿，当时他来的时候是痔疮。痔疮给做完之后，我们了解这个孩子基本上天天都坐在马桶上，一蹲就半个小时到一个小时。不到半年这孩子又来了，为什么？这次来的不是治疗痔疮，而是直肠脱垂。就是这个生活习惯不好导致的便秘。因此要有一个良好的运动习惯。现在大家生活节奏都很快，大部分精力都放在工作上，体育运动方面就相对减少。但是我们一定要抽出宝贵的时间每天争取锻炼半个小时，比如说健身跑步，打打太极拳，这样能够促进体内的肠道蠕动，保证粪便有效排出。产后妇女如果发生了便秘，我们也建议她尽早锻炼身体，比如说做瑜珈，特别是盆底的这些肌肉组织的功能性复，有利于预防便秘。第三个因素是疾病因素，如消化性疾病。消化道内如果有器质性病变也会导致便秘，很多的结直肠肿瘤，包括结直肠癌，也能够引起便秘。我们在临床发现很多这样的病人，有的便中有一点点的鲜血，他以为是痔疮，等到排便困难，排便这种不尽感，甚至大便带血的时候来看，发现完全不是痔疮，而是直肠肿瘤导致肠腔狭窄，这样就耽误了病情。再一个是炎性肠病，溃疡性结肠炎和克罗恩氏病的病人也是很多的。长期的溃疡性结肠炎和克罗恩氏病，由于治疗不及时或者延误病情，导致肠管的功能性改变，最后影响排便。所以这也是一大类的人群，我们绝对不能掉以轻心。再一个就是内分泌性疾病和代谢性疾病。我们发现，有很多糖尿病病人，也伴有便秘。糖尿病现在发病率是很高的，由于糖尿病病人血糖浓度长期过高，能够损害肠神经，导致便秘。还有其他代谢性疾病，如甲状腺功能低下，或者低血甲，这些疾病也会引起顽固性便秘。再一个就是神经系统性疾病，如脑中风，脑出血、脑梗塞的病人，由于大脑系统神经受到影响，并发半身不遂或者躺在床上，运动量减少，久而久之也会导致便秘。第四个因素是精神压力。我们临床上有大量的病人由于精神压力大，长期高负荷，导致精神抑郁，临床发现抑郁症的人或者有精神方面疾病的病人，也能够引起便秘。第五是我刚才讲的药物性因素。那么现在很多的药物副作用也能够引起便秘。这就是我想说的，有很多长期便秘的病人，由于久治不愈，导致精神障碍，抑郁，压力太大，厌倦生活，他可能导致神经抑郁或者是精神方面的障碍，这样的病人吃了大量的药物，比如抗抑郁药物，这会加重便秘，所以就形成了恶性循环。第六个因素是结肠的功能性病变。比如说结肠的瘫痪，结肠没有动力。比如岁数大的病人随着机体的衰弱。结肠的动力功能也在减弱。这样的病例也很多，特别是七八十岁以上的老人，并没有长什么恶性肿瘤。但结肠的蠕动功能都在衰退，导致动力障碍。我们还遇到一些先天性的或者后天性的巨结肠。有一个病人，半个月到二十天没有一次大便，就收到很好的效果。第七个因素是肛门口的出口梗阻型便秘。出口梗阻型便秘现在发病就是非常高。我每天在门诊经常遇到大量的这种病人。什么是出口梗阻型便秘，就是肛门的狭窄，女性的直肠前突，耻骨直肠肌的痉挛，还有一些脱肛，内脱垂。这样的病人非常痛苦，有很多这样的病人，经常延治误治，导致疾病进一步加重。所以这又是一大类的病。病人非常痛苦。后来我们检查发现病人是个后天性巨结肠患者，他的肠腔宽大，像一个储袋一样，他能排出粪便吗？所以他非常痛苦，我们就给他做了一个全切肠的切除手术， 主持人: 好的，于院长可以说是讲的非常的详细和细致了，基本上每一种病因都涵盖到了，那我觉得这么多种不同的病因，它的表现症状也是不一样的，或许很多人得了便秘，他自己还不是很清楚。所以说如果我们在生活当中，遇到什么样的状况，就可以确认自己是有便秘？ 于永铎: 我们在临床上将便秘分成三大类，但是我讲这些，都是属于功能性便秘，都排除了结直肠肿瘤，排除了溃结或者克罗恩式病，三大类分别是慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。慢传输型便秘是结肠的蠕动功能障碍，这样的病人是什么吃了大量的食物之后没有便意感，几天他不想上厕所，他根本没有上厕所的那种欲望，但是他觉得自己的肚子腹胀很难受，甚至都厌食、反胃，这样一类的病人我们通过临床检查之后，肛门口的局部是没有问题的，而且粪便还没有走到我说的直肠和肛门来，所以这样的一大类病人我们叫慢传输型病人。还有一类病人我刚才讲的出口梗阻型便秘，就像你所问的，他临床表现是什么。这类病人天天饮食天天都有便意感，而且便意感非常强，他都渴望想上厕所去坐一坐蹲一蹲，觉得有便。但是这样的病人上厕所临厕的时候，排不出来，非常痛苦。他蹲在厕所上用力地排便，但是粪便就是排不出来。我们检查发现，他的肠蠕动功能基本是正常的，但是由于出口功能低下，肛门口这个出口有问题，粪便就出不来，这是一类的病人。再一类的病人是这两者症状都有，叫混合型便秘。就是这三大类。 主持人: 您刚刚把便秘的分类、病因都给我们介绍了。那接下来我觉得我们的观众朋友就非常好奇了，如果这个便秘的症状一直出现，会对我们的身体带来怎样的危害呢？ 于永铎: 便秘不是一种很简单的症状，也不是很简单的一种病，我们很多患者，经常把便秘当成一种小病而忽视了，实际上便秘这个症状的背后隐藏了很多的疾病。有病一定要及早治疗。那么便秘的危害是非常大的，在这儿也提醒大家，便秘会严重影响工作、生活和学习。我们经常发现有高中的孩子因为便秘影响了学习，甚至辍学，因为高中学习压力紧张，孩子可能是饮食再加上学习这个环境压力导致便秘，又得不到及时的治疗，最后学习的注意力不集中，甚至导致辍学。所以便秘的危害很严重。再一个，长期便秘的病人，由于毒素在体内吸收刺激了大脑神经，注意力不集中，会导致自信心下降。再一个，长期的便秘导致这些人厌食没有食欲，甚至烦燥易怒，毒素排不出来，在体内刺激神经系统，甚至导致严重失眠。我们还遇到有的病人因为便秘而有自杀倾向。一个严重的便秘能够刺激心脑血管疾病的发生。有一些有高血压、心脏病的患者，由于临厕的时候，用力去排便，导致心脑血管出现意外，发生脑出血和心梗。长期的便秘，肠道内大量的毒素被吸收，包括致癌物质的吸收，能够诱发结直肠癌。女性患者还可导致乳腺疾病的发生。日本有个调查，青年时期患有便秘的病人，老年时老年性痴呆的发病率也是很高的。所以便秘的危害是非常大的。长期的便秘可能会引起一些肛门口的疾病，比如痔疮、肛裂。所以便秘的危害是非常大的。 主持人: 我们的观众朋友也了解到了便秘的相关危害，包括自己也有这样的亲身感受之后，他们一定想要去医院就医。那在这里呢，我也想问一下于院长，一个正确的便秘诊疗程序和方法，应该是怎样的呢？ 于永铎: 我们的观众朋友也了解到了便秘的相关危害，包括自己也有这样的亲身感受之后，他们一定想要去医院就医。那在这里呢，我也想问一下于院长，一个正确的便秘诊疗程序和方法，应该是怎样的呢？基本上就开一些泻药，这样往往导致疾病延治和误治。我建议便秘患者一定要到正规的医院找正规专科进行检查和治疗。专科医生对便秘应该如何检查呢？我们要做详细的评估，了解他的病史。包括他的一些原发疾病。比如有没有糖尿病、抑郁症、消化性溃疡、结直肠肿瘤等，我们要了解他的病史，甚至查他的原始的诊治记录，或者原始的一些检查单。再一个要做便潜血化验检查。看看便潜血是否阳性，如果便潜血阳性，就可以筛查它直肠有没有肿瘤或者一些溃疡性结肠炎，或者腺瘤等疾病。对于年龄大的患者，我们建议40岁以上的人，如果出现便秘这种症状，建议做肠镜检查。因为肠镜可以把整个肠腔都看一遍，看肠腔内有没有肿瘤、溃疡性结肠炎或者息肉这些潜在的疾病。同时查出之后我们还要做结肠气钡造影。肠镜能够发现肠腔的微小病变，看肠腔长没长什么，而通过气钡造影我们可发现结肠有没有冗长一段或者横结肠冗长，或者看一看有没有巨结肠。再一个我们可以通过排粪造影，就是我刚才讲的，对出口梗阻型便秘诊断最有效的办法就是排粪造影，这种检查方法我们专科医院都是可以做的。通过排粪造影，可以发现出口底下这块到底有没有黏膜脱垂，有没有前凸，前凸是几度。再一个现在可以做超声检查，腔内超声是我们肛肠科经常用的检查方法。通过腔内超声，我们要判断黏膜脱垂的情况或者对结直肠肿瘤早中晚期的一个判断。还可以通过腔内超声，对直肠前突，黏膜内脱垂的整个情况做一个研判。还可以借用磁共振CT这些检查。这些就是一个非常系统的全面检查。 主持人: 您刚刚介绍的这些，我相信给我们的很多观众朋友做了一个很好的普及，尤其是对于一些经常得了这些小病而自己乱治或者说听信一些广告，买一些非法宣传的产品去治疗的病人，应该是会有很多的帮助。那在这儿我也想请您再为我们的观众朋友普及一下，比如说有些患者他自己在家随便乱治，或者听信广告买一些保健品随便治一治，这样会对他们的身体带来怎样的危害呢？ 于永铎: 很多声称能治疗便秘的保健品里面都含有大量的泻药，但患者不知道，觉得保健品是对身体没有伤害。这种大量的泻药长期吃，里面的药物成分会导致结肠黏膜黑变，叫结肠黑变病。黑变病发生之后，会导致结肠黏膜排便感受的能力下降，久而久之就会导致了顽固性便秘。但是我在这里告诉大家，得了黑变病也不是特别可怕，有很多同志听医生说得了黑变病，心理压力非常大，很恐惧。需要告诉大家的是，这是一个良性的可逆性的疾病。把保健品或者这种泻药停用之后，一段时间甚至需要一年左右去恢复，能够恢复到正常。 主持人: 嗯，我们也希望我们的观众朋友能牢记于院长的警告，有些保健品吃了之后不仅不会对您的身体带来好处，反而会给您带来增加疾病的风险，一定要慎重使用。我们也常常听到，便秘要提倡早治疗，那为什么便秘要早治疗呢？ 于永铎: 实际上我觉得不仅便秘要早治疗，任何疾病都要做到早发现、早诊断、早治疗，因为早期治疗可以在疾病处于萌芽状态或者是早期的症状时，治疗效果确实是非常好。如果等到疾病发展到一定时期的时候再治疗，难度就比较大，疾病对患者身体的影响也非常大，所以我们都建议疾病要早发现早诊断早治疗。特别是中医，中医治未病。未病先防是我们中医的精髓，这正和我们国家在提倡的“人人健康才能全民小康”理念是非常吻合的。所以我们在提倡这个中医的理念，就是未病先防，既病防病。 主持人: 您提到了这个中医的治疗，正好就切入我们这个便秘的相关治疗的话题了，相信便秘患者去医院就诊的时候，会选择中医治疗或者西医治疗，那么这两种治疗方法在便秘的治疗上都分别有怎样的特色呢？ 于永铎: 我个人观点，包括便秘在内的很多疾病的治疗不能单纯采用西医方法，也不能单纯地采用中医方法，建议采用中西医结合治疗。在我的临床治疗中，基本上都是采用中西医结合，常能收到奇效。对于便秘的治疗，第一个是一般治疗，什么是一般治疗？就是可以不用药，通过饮食调整，比如说多吃一些粗纤维食物，如谷物类的玉米、高粱、小麦。再一个多吃蔬菜，比如芹菜、菠菜、韭菜，含粗纤维多的这种食物。增加粗纤维的含量来刺激胃肠道的蠕动。还要多吃些果蔬类的食物，通过食物来调整。在一般治疗里面，还有一个是排便习惯的改变，我们一定要养成一个良好的排便习惯，正常人每天应该晨起排一次便。为什么是晨起？因为晨起有个人体的直立反射，晨起之后，胃肠道有一个快速蠕动，正常人就会有便意感。当早晨有便意的时候，有人因为工作繁忙错过这个时间，久而久之就会引起顽固性便秘。所以一定要养成一个良好的排便习惯。再一个要多运动。排便习惯方面，不要在厕所久蹲，没有便意你不要去厕所；或者有便意感的时候，你在厕所仅仅只要五到十分钟就结束战斗，不要在厕所里久蹲。那有的人说，“我有便排不出来”，排不出来也不要在厕所久蹲，可以站起来活动活动，走一走运动运动，可能通过做一些运动之后，如果有便意再去厕所。不要在厕所里形成长期的一蹲半个小时的不好习惯。有的人蹲一个半小时，甚至两个小时，这实在是太可怕了。再一个是运动，建议大家每天都拿出半个小时的时间，加强运动锻炼。女同志运动量小，可以做做仰卧起坐，增加腹肌盆肌的力量；做做蹲起慢跑；岁数大的人可以通过适当的散步来促进胃肠道的蠕动。对一些便秘病人，在临起床之前，可以做做腹部按摩。在腹部顺时针揉20、30下。晨起第一件事是喝一杯水，因为此时胃是空的，喝一杯温水，可以刺激胃肠蠕动，促进这个代谢、促进排便，这都是很好的生活习惯。第二个我讲的是药物治疗。药物治疗包括中药和西药治疗。西药的治疗主要有几大类，第一类是蓬松性泻剂，比如甲基纤维或者小麦麸类的这种食物，能促进胃肠蠕动；第二类是渗透性泻剂。就像肠镜检查需要喝的聚乙二醇做肠道准备，者是乳果糖来促进胃肠蠕动。第三类是润滑性泻剂，有的患者每天排不出便，就用一支开塞露或者硝酸甘油来刺激排便。我觉得这不是很好的习惯，这些药物只能用于应急，比如今天确实是排不出粪便，或粪便干结堵在肛门，可以用支开塞露，但是不能天天用，长期使用之后会形成依赖。我遇到一个病人，每天都用开塞露。刚开始使用小开塞露，一支也就30毫升、20毫升，常年去用，最后越来越重，小剂量的没有效果了，就买了一个灌肠器在家灌肠。病人最后找到我，我们给他做的全肠切除，患者太痛苦了。第四类药物是刺激性泻剂。刺激性泻剂就是果导片、番泻叶、大黄类的药物。那这类药物不建议长期应用，都是急者治其标，偶尔口服这些药物来刺激胃肠蠕动。因为长期口服能够导致结肠的黑变病。这些是西药治疗，还中医治疗。中医治疗手段真的很多。中医讲个体化治疗，辨证施治，来的不同的病人，我们采用不同的方案，不同的药物。中医讲便秘有热症，有冷秘和热秘，有实症和虚症。通过辨证进行施治。我举最简单一个例子，我不知道您经常遇没遇到，老慢支、肺心病的病人排便是不好的。如果这样的病人仅仅用泻药，则是治其标而不治其本。人是一个有机的整体，我们通过补肺，开上窍通下窍，补肺调整肺的功能，肺的这个消化速降功能调好了，那么大便就通了，自然而然就通了。所以有一次，有一个民间医生找我，说于院长我问你一个案例，为什么我的老岳父上医院看病，有个医生给我开了一个甘草片，让我父亲回去吃治便秘。后来我的父亲吃了甘草片回来之后，发现便好了，我说很简单嘛，通过甘草调整肺的功能，速降功能，然后就改善了这个结肠的蠕动功能。所以我想中医有中医的独到特色。再一个中医还可以用针灸治疗便秘。在我们专科医院，我们开展针灸疗法，刺激不同的空位。还开展了埋线疗法，对人体一些特殊的穴位进行药物埋线，通过长期药物的刺激来促进胃肠蠕动。我们有一个病人埋线之后第二天，就感觉到胃肠不断蠕动，肠蠕动在加快，第二天的排便就明显改善。再一个针对不同的病情，我们开展骶神经刺激，我们通过超声定位八髎穴，在八髎穴上我们又通过电针来刺激，促进出口梗阻型便秘的这种环境稳定。所以我们中医非常有特色、有疗法。便秘，特别是出口梗阻型便秘，有时候可以手术治疗，保守治疗无效就可以手术，对不同的病人，有不同的手术方案。此外，现在的便秘发病率这么高，患者精神压力大，我们在给予药物治疗的同时还要给予心理疏导。我们率先在国内开展了一项课题就是心理学与便秘的研究。所以我们在这方面也取得很好的成绩，每一个便秘病人来了之后我们都给他做一个心理的“CT”，就是心理测试，我们通过各种数据来看患者心理有没有问题。必要的时候进行心理疏导，如果问题严重我们要和神经科的医生联合会诊，进行药物干预，这样能收到非常好的效果。我们还开展系列的五音疗法，让病人听到舒缓的音乐。并根据不同的节气、气侯环境的变化，通过音乐进行心理疏导。我们还开展生物反馈，让病人建立一个正确的反射。便秘患者的大脑信号和自主神经出现了问题，正常排便的时候病人肛门应该处于松驰状态，但有的病人却不是，排便的时候他的肛门紧张，强烈的收缩。这怎么能排出粪便？对这样的病人我们采用生物反馈，为病人建立一个正常的条件反射。通过几个一周、十天这种培养、训练，有很多病人收到非常好的效果。所以我们说便秘是一套系列的治疗方案，是个体化治疗。 主持人: 我觉得于院长讲的非常的细致，让我听完之后我觉得贵院的治疗特色非常的丰富，不仅仅是由于我们中医的、西医的、中西医结合的治疗方法，而且有很多人性化的治疗选择，比如说您提到的心理CT也好，还有我们的五音疗法也好，更加人性化，更加充满了关怀，我们也知道，您本人其实是对便秘有很多独到的见解和治疗研究的。比如说您在国内首次提出了很多便秘“久病血瘀，瘀毒损络”的新理论，也形成了活血化瘀、解毒通络的中药治疗方法，而且这个理论也在临床实践上取得了很好的成绩，能不能也在我们的节目当中为大家介绍一下。 于永铎: 好。因为大家知道便秘这个病，病情一般都很长，缠绵难愈。有很多病人到我们这儿来求治的时候，基本上都是很长的一段时间了。我们在临床发现这样的病人都有血瘀的症状。病人面色憔悴而且灰暗，舌苔有大量的瘀斑瘀点。因为长期抑郁所以我们提出来叫气滞血瘀。后来我们就发现这样的病人如果单纯用一些泻药或者润肠通便的药，效果并不理想，如果给他一定的活血化瘀药物，可以取得非常好的一个效果。我记得有一次我出诊的时候，来了一个小女孩，岁数不大，但便秘的病史很长，我们发现她还有大量的气滞血瘀这种症状，我们建议这个孩子做了一个结肠造影，发现她的结肠不少微血管发生栓塞。受此启发，我们更进一步坚定了提出这个理论叫“久病血瘀，瘀毒损络”。我们认为它是导致病变的一个病机，是一个原因之一。我们在此基础上又提出了“活血化瘀，解毒通络”。对这样的病人我们尝试给大量的活血药物，比如当归、川芎、桃仁、红花这些药物，收到非常好的效果。 主持人: 嗯，取得了非常不错的成绩，那您的这套理论主要适合于什么样的人群呢？ 于永铎: 就像我刚才讲的，适合一些久病，病程缠绵难愈，特别是一些年龄偏大的人，对这样气滞血瘀，长期受病症折磨的人，我们通过辨证，看他是不是符合气滞血瘀这种症型，然后才针对性治疗，收到非常好的效果。我再举一个例子，有一个病人，是位老先生，70多岁，经常来医院看病。每次来都主诉存在排便痛苦、非常困难，带有不完全梗阻的症状。同时自己非常痛苦，很疼痛，每次都伴有腹痛症状。每次都是我给他治疗，治疗一段时间后我们也发现不行，我建议他做个结肠造影检查。造影之后发现这个老先生结肠有一个主血管栓塞了。通过介入治疗，我们把栓塞的血管给它打通，术后我们又给他活血化瘀的中药的配合治疗，中西医结合治疗，病人术后效果非常好。这个老先生应该在五六年前我们采用这个手段治疗后，到现在没有再来找过我。取得非常好的效果。 主持人: 好的，那在我们刚刚访谈的这些过程当中，您介绍了很多有关便秘的危害、治疗方法，以及贵院的一些诊疗特色等等，相信大家也都是受益匪浅。那我们也知道您从医多年，接待过非常多的患者，了解了很多悲欢离合的故事。那能不能给我们分享一下，您从医这么多年以来最大的感受呢？ 于永铎: 我从医这么多年，最大的感受我觉得，人的生老病死是一种自然规律，所以我们每个人要活在当下，珍惜美好的人生，也要敬畏人生。我们作为医者，一定要是全身心地去救治病人，延长病人的生命，提高他的生命质量。但是在这里我也想说医学并不是万能的，现在还有很多疾病，我们医生也是束手无策。我希望社会能够理性地看待医学，理性地看待生老病死。 主持人: 好的，您是沈阳市的名中医，而且还是国家局级肛肠病重点学科重点专科的带头人，同时您也是全国中医肛肠学科的名专家，名医工作室，可以说是各种荣誉都在身，取得了非常不错的成绩。在这里我们也想请您给我们年轻的医生，分享一些您最大的心得，比如说如何才能做好一名优秀的医生。 于永铎: 我的儿子也常常对我说，父亲我也想学医。但我想说，如果你励志学医，当你走进医学校门的那天开始，我觉得你要有三个思想准备。因为医学绝对是一门苦差事，学医确实是一个苦差事，需要长期的积累、多年的工作经验，不断探索。所以我说必须要有三个心理准备：第一你首先必须要热爱医学，热爱这门科学。我觉得不论我们做任何事，你必须得热爱，你只有热爱了才能够全身心的付出；只有热爱了，你才能全力以赴地投入。第二个是坚守。我刚才讲学医是门苦差事，就是说你不要一时冲动，学医真是很累的、很苦的、很枯燥的，所以一定要耐得住寂寞，要肯于钻研，所以我认为要“不驰于空想，不鹜于虚声，不为时议摇摆，不为诱惑所动”。我觉得真是要长期坚守，这样你才能有所成就。第三，学医必须要做到“仁医仁术”，成为一名好的名医。所以我们铭记张仲景先生提出的“大医精诚”。精呢，就是要有精湛的医术，诚就要有医德，有高尚的道德品质，我觉得这都是我们医生必须要具备的。“大医精诚”，也是我一直在努力的方向。 主持人: 好的，非常感谢于院长的分享，也感谢您来到我们《中经名医汇》的栏目现场。大医精诚，我们也希望我们优秀的医生，能为我国带来更多、更好的健康服务。感谢观众朋友们收看本期《中经名医汇》，更多节目请您持续关注中国经济网。 |