主持人: 　　观众朋友大家好，欢迎收看由中国经济网主办、好医生药业集团协办的健康访谈节目《中经名医汇》。首先欢迎今天来到我们演播室的嘉宾，他是西南医科大学附属中医院院长杨思进。欢迎您，杨院长。 　　   杨思进: 欢迎你，主持人好，大家好。   主持人: 　　杨院长，我们知道您在多年的从医经历当中接待了无数的患者，那能不能首先跟我们分享一个您印象最深刻的病例呢？ 　　   杨思进: 　　印象最深刻的病例，因为我从医了三十多年了，所以应该说是非常多的。一个病例就是我在刚刚毕业不久独立管床的时候，有一个病人，四十多岁的男性，他长期低烧，有两三个月，先后到很多大医院诊治都没有诊断出来，转到我那个地方来。来了以后我们采取中西医结合治疗，治疗效果也并不好，而且还是长期发烧。我们查阅了大量的资料，我通过追问这个病人的病史，发现他是一个原来有颈椎结核的病史。所以基于这个，我就高度怀疑他是不是还有其他部位的结核，我们经过进一步的检查，最后确诊为他的喉结核，这个是比较少见的，我想这是一个最深印象的一个病人。在我读研究生期间也发现了几个患者，其中一个中年女性患者反复少量血尿，虽然不多，但是长期反复少量。一般来讲认为这是女性的尿路感染，但是经过进一步的检查和治疗，最后才发现是膀胱的肿瘤。所以基于女同志来讲，我们不能忽略反复的尿路少量出血，我们不能通过先入为主就认为它是尿路感染，我们还要进一步查明。第三个案例就是我们曾经收到一个心脑血管疾病的病人，是一个急性脑干梗死的病人，她是突然昏迷不省人事。是一位八十多岁的老年女性患者，到医院以后我们诊断发现她是脑干梗塞，然后采取中西结合治疗。昏迷了十多天以后，这个病人通过我们精心的治疗终于清醒过来了，所以说我们中西医治疗还是还有优势的，有特色的。 　　   主持人: 　　您刚才介绍了三个非常典型的案例，也提到了一种治疗方式，叫中西医结合，那我想请问，您在心脑血管疾病方面最主要的诊疗特色是什么，是不是就是中西医结合呢？ 　　   杨思进: 　　中西医结合是个大的概念，但中西医结合怎样来恰当运用中医、西医两套理论在临床上的运用，这是一个值得探讨的问题。比如说我是搞心脑血管疾病的，在常见的心血管疾病方面，比如高血压、冠心病，还有脑卒中我们有独到之处。对于冠心病和脑卒中，我们认为是气虚、血瘀加风寒阻络，所以采取益气、祛风、通络的办法来治疗。对于血管性偏头痛，我们认为是风湿加瘀和风寒阻络，采取除湿、祛风、通络的办法来治疗，取得了非常好的效果。还有对老年性痴呆或者血管性痴呆的病人，我们认为它是玄浮不通所致，通过开通、开玄、祛风、通窍的办法来治疗，效果非常好。还有对老年震颤的病人，我们认为是脾湿引起的，用祛风、通络办法来治疗也取得了非常好的效果；病毒性心肌炎，在临床治疗我们认为是气阴两虚、淤血未尽，采取益气养阴、清洁淤毒的办法。另外针对肺心病的病人，采取中医冬病夏治的办法，预防它来年再犯，也收到了非常好的效果。 　　   主持人: 　　听完杨院长的介绍，发现贵院还是在各种不同的治疗方法上都取得了非常丰硕的成果啊。您通过我国传统的医学方法中医来治疗心脑血管疾病的时候，也提出了一些比较新颖和独特的见解，比如治疗冠心病等等，那能不能再跟我们分享一下您在这方面的学术研究和理论呢？ 　　   杨思进: 　　首先在这学术上，我们获得四川省泸州市的科技进步奖，最近我们还获得了华夏医学三等奖。另外一个就是在二十多年的教学方面，也取得了成果。比如说已经带了几十名硕士和博士研究生，发表了一系列的文章和专著，还有编写的教材，另外就是今年我们也获得了第二批国家中医临床研究基地建设单位的殊荣。 　　   主持人: 　　这个我觉得是非常可喜可贺的，这两天相信您也感受到了我们进入了真正的冬天，天气寒冷，那这个季节其实也是心脑血管疾病的易发时节，在这个时节您有什么样的建议告诉我们的观众朋友们，让他们多加预防呢？ 　　   杨思进: 　　我想既然进入寒冷的冬天，我们中医有一句话寒主收引，寒主收引就是血管要收缩，热胀冷缩嘛，既然寒主收引，所以我们在冬天首先要御寒，要保持血管的通畅。这是其一。第二就是我们的饮食起居方面要注意，要吃一些偏温性的饮食，比如羊肉。起居方面中医讲早卧晚起，就是早点睡觉，晚点起床；在锻炼方面，我们要注意，特别是晨间锻炼的时候要选择时间，在阳光灿烂、空气良好的状态下做一些室外的锻炼。在非常寒冷的时候，要减少室外锻炼的时间。另外还要保持情绪舒畅，因为中医有情志之病，百病皆生于气，已有腹郁诸病生焉。就是一旦你有闷闷不乐的时候，疾病就会来了。心脑血管疾病也是一样。我们从现代医学讲，情绪也是诱发冠心病非常重要的原因之一，所以我们说要注意情绪。另外就是对我们男同志来讲，烟酒的刺激也要注意。医学上说的是戒烟限酒，酒可以适量，但是烟一定不要吸，我们提倡的是No smoking（禁止吸烟）。 　　   主持人: 　　好的，非常感谢杨院长的这些建议，我们也希望我们的观众朋友能够接受杨院长的建议，在天气寒冷的时节一定要注意咱们情绪的调整，男同志呢更是要少酒禁烟有利于我们的身体健康。那杨院长其实不仅仅是在疾病治疗方面有多年的经验，当然了在医院管理方面也是有多年的从业经验，那我们的西南医科大学附属中医院也在您的带领之下发展的越来越壮大了，目前我国也在大力提倡弘扬发展中医，这样的一种背景会给我们中医院的发展带来怎样的契机呢？ 　　   杨思进: 　　中医是我们的国粹，中医博大精深。目前来讲，应该要抓住国家的大政方针政策。因为近几年国家出台了很多关于有利于中医事业发展的大政方针政策，比如说从最初的扶持和促进中医药事业发展的若干意见，到后来的中医药养生保健，中医药养老，特别是去年7月1号实施的《中医药法》，给我们中医发展带来了天时、地利、人和的好时光，所以我们要抓住。对我们中医来讲应该从哪些方面做呢，总的说呢，第一个就是从医疗这个板块，我们要充分发挥中医药特色优势。特色优势包括我们中药饮片、中医院内制剂、中医非药物疗法，这些都是我们的特色优势。还有我们的医联体建设。我们是高校的附属医院，起着这个地区的引领作用，在医联体建设方面，要把中医好的治疗推广开来。第二个就是中医教育，除了学习教育以外，现在中医的师承教育、名中医工作室，还有中医的规培这些都如雨后春笋般在发展。所以要从教育方面，培养后继人才。第三个就是中医的科研，我们现在是最主要在做什么？产业化发展。就是把中医落地，我们医院也做了大量的探索，比如专门成立了神农科技开发有限公司来做中医的科研产业化发展；比如中医的养生药酒、饮料，中医的香囊。还有我们的膏方等，我们都齐头并进地发展。除了医教研以外，还有中医健康产业方面，比如从中药材的种植、加工、炮制一直到医院这个环节都是有利于中医的发展。还有中医药的健康养生、中医药养老这方面也是我们今后努力的方向。另外最后一个就是中医药文化的传承，我主编了一些中医药文化的专著。总之，中医事业的发展是有一个全方位的，而不仅仅是在医疗方面的发展。 　　   主持人: 　　杨院长介绍的非常详细和具体，通过您的介绍让我不禁觉得原本以为中医只是一个治疗看病的方法和一种医术，没有想到它其实是可以拓展到很多领域的，比如说你提到的文化、教育、产业，甚至是养老，那能不能再请您具体的介绍一下，比如说您刚刚给我们介绍了，可能在文化方面未来有一些规划，那么在产业方面我们目前已经形成了多种产业带动，我们还成立了相关的公司，那么在这个养老还有其他方面贵院有什么样的具体措施吗？ 　　   杨思进: 　　在养老方面呢，就是养老和旅游，我们已经做了一些事情，但是下一步还要更进一步把它做好。比如在一些适合养老的地区，我们打造养生养老圈、养老旅游圈。我们在贵州赤水革命老区，打造养老和健康旅游拓展；我们还到丽江古城，建一座丽江市中医院，医疗、保健、旅游一条龙服务。下一步我们还要跟很多养老企业密切合作。 　　   主持人: 　　您在医院管理方面有着多年的从业经验，您也获得了很多的殊荣，比如说您曾经获得中国百家医院院长、中国医院优秀院长等荣誉称号，可以说是取得了很不错的成绩，那么在您的带领下西南医科大学附属中医院也是取得了不俗的成绩，那么您的医院管理理念是什么呢？ 　　   杨思进: 　　确实。我成为一个双肩挑干部，就是既是专业人员又是管理人员，而且我是从专业到专业加管理，今年正好是我当院长的第十个年头，在这十多年里，包括当副院长，当科主任，从事管理的过程当中，确实我有很多独特的理念。比如说提出了医院的办院方针，那就是管理治院、质量立院、特色办院、科教兴院、人才强院、文化铸院。管理治院和文化铸院是我加进去的，因为我觉得管理打头阵，文化压阵，所以这两个都不能忽略。那么在中医医院的办院方向方面，我们提出了中医院第一要姓“中”；第二要姓“综”，要走综合发展的道路；第三，中医人才要姓“博”。博就是上知天文，下知地理，中知人事，所以中医人才要姓“博”；第四，要跟踪现代科技发展理念。在医院人才建设方面，我们提出了“无人才无企业”“无专家无医院”“无名家无名院”，所以我们立志让每人成才，让团队优秀，让科室出色、让医院驰名。那么在医院的协同发展，就是医院与医院之间的协同发展方面，我们提出了医院不分大小，“发展不分先后”“同行相互切磋”“互助才是出路”。那么还有在我们的学术方面，我们提出了“学术引领、技术指导、上下联动、开放共享”这个学术理念。在医院的这个不同的发展时期，我们还提出了不同的时期的发展理念，比如说这个新院刚开业的时候，我们提出了稳定提升中山老院，高速发展城北新院，我们新院在高速公路旁啊，我就提出了高速发展城北新院。当城北新院这个已经走上正轨的时候，我们提出来是大力扶持集团医院，就是现在的医联体医院，充分发挥特色优势。为什么说大力扶持集团医院，因为这个也是我比较先提出来的，当时我说的是集团医院，现在称为医联体医院，实际上是一回事，所以说这个是不同发展阶段，而每年我有每年的理念，我们提出了从医教性医院向研究性医院转变，两年前当大家都在学习的时候，我们说把医院办成学校的理念。一人学习，百人受益。后头我们又提出了从学习型团队向宣教型团队转变，人人都要会讲这个理念。去年我们提出了这个创新发展年，今年我们提出了传承创新、博大精深年，就是一方面传承，一系列博大精深，高质量的发展，我们提出了这个观念。这些都是我在当院长的一个感悟啊，从实践当中逼出来的一些理念。 　　   主持人: 　　听杨院长讲完了，我觉得非常受教，可能在以前面对很多的，更多的是聚集在我们的医疗学术专业上，那今天杨院长为我们讲述的这些东西，我觉得已经不仅仅是局限于某一科室，某一专业的医学知识了，更多的是添加了更多现代化管理，也包括文化，包括制度等等一些，一个以公司经营的方式去来整体的为我们打造一个非常优质的医院。我们也很好奇，杨院长能够有如此丰富的管理经验，包括无论您从时间的纵度上还是空间的维度上，还是我们思维的高度上都对医院的发展提出了很好的见解，这样的来源是您多年从医经验当中获得的吗？还是您曾经也在经营管理方面有过一些学习呢？ 　　   杨思进: 　　应该讲是，两个方面努力的结果吧。比如从医经验，我这个学中医的要讲阴阳平衡，讲人与自然和谐，人与人之间的和谐，人体内的和谐，所以要讲这个。一旦到管理方面来讲，进入这个管理实际上就是双肩挑，现在我每周还上三四个半天的门诊，还有住院部还要查房，还要指导研究生工作，管理方面我一点一刻也没有放松。我听到你说是企业化的一个思路，正是我想说的，我说中国的医院就是一个企业性质的医院，实际上因为国家投入并不多，特别是我们西部医院国家投入并不多，在这种情况下，我们怎么样来开源节流，怎么来促进发展，是作为一个负责任的院长来讲，每天、每时每刻24小时都要思考的问题。 　　   主持人: 　　我觉得您这个思路非常的新颖，能够以企业化经营管理的理念来经营一家医院，我觉得这个应该是在我们整个国地区都是非常先进的思维。但是有一个不得不承认的现实就是我国的大多数的患者可能对于这方面的接受程度还相对来说比较保守，可能对于很多比如说知识程度不是很高的患者来说，他们觉得医院那大部分就会选择公立医院，那是国家要进行公共服务建设的一个地方。可能不要掺杂太多的比如说是利益或者说是经营方面的东西，他们反而会觉得这样的经营方式会不会把医院的氛围搞坏，但其实建立现代化的企业制度是目前医院发展的一个必然趋势，那您认为该如何更好地去调节这样的矛盾，来为广大的民众普及这样先进的理念意识呢？ 　　   杨思进: 　　我们提出把医院办成一所学校，把医院办成一所宾馆，把医院办成一个企业，把医院办成一座花园，其中是把医院办成一个企业。我们说企业化的管理不是让医院去追逐利益。我们理解的企业管理就是企业的管理制度、管理体系和管理方法，我们都觉得要一切为了客户的利益，我们目的不是赚钱，是以客户的利益为先，这是第一。第二，我的观点是能够解决更多老百姓的疾苦。我们的目标是创造客户，比如我们不希望人生病，但是我希望生了病的人都找我，只有我能解决问题，我们的医疗水平就提高了，老百姓的实惠就更大了，是这个意思。 　　   主持人: 　　您刚刚在介绍您在医院管理方面提到了很多点，无论从制度上、管理上，还有我们的整个团体设计上包含的内容方方面面，我们也知道管理一个大医院是一件非常辛苦的事情，那您如何去让您的这些理念落地为实呢？ 　　   杨思进: 　　因为管理者首先是一个领导者。领导和管理之间，领导应该更重要，为什么呢？我给领导下了个定义，就是既要做管理者，领导管理是交织在一起的，但是我认为要做领导性的管理者。领导是什么？领导就是提出理念，这个理念由我来提出，提出来以后，你要去就是按照步骤来实施，提出来了以后，没人信，没人执行那不行，提出理念你要去灌输理念，你要去跟员工讲，你要去宣传，做宣传员。提出理念，仅灌输还不行，你还要身体力行，所谓领导你不能说我在那边喉，你自己站在旁边看，那不行，提出理念，灌输理念，践行理念，领导要去践行。还有，最后就是实现理念的一种过程。 　　   主持人: 　　您的这个理念目前在贵院落实了，那您认为您的理念适合在其他的中医院进行实行吗？ 　　   杨思进: 　　我认为完全可以，只不这些理念有些是医院在任何时候都可以用的，有些理念是其他中医院的不同发展阶段可以用的，为什么我认为可行？第一，因为我提出的理念是经过我深思熟虑和多年的经验的总结归纳，是正确的。第二，我认为我这个理念是实际的，切合中国医院当前的实际，所以是可以用的。所以说我觉得这个其他医院完全是可以推广的。 　　   主持人: 　　可能在中医院的现代化的管理上我们的步伐还是起步比较晚的，那么在您看来目前我国中医院的医院管理方面还存在哪些落后的地方呢？ 　　   杨思进: 　　我觉得有几个方面落后，第一个就是中医院呢。当然管理落后只是一个问题之一吧，管理落后在其他内部来讲，我觉得一个就是人才的问题，中医院的人才问题，我把这个医院要发展，归为三个方面，一个是人才，第二个是社会，第三个是管理。我觉得中医院的管理，一个人才不足，二是设备不够，三是规模还小，环境还不尽如人意。那么管理呢，主要还是落后的地方主要还是理念的问题，理念如果正确了，理念清楚了，理念到位了，那么其他问题都迎刃而解了。 　　   主持人: 　　医学它不仅仅是一门自然科学，也是一门人文科学，那以人为本的思潮目前在医学界也是越来越成为了主流，那现在的大环境之下其实医院的发展也存在着市场生死存亡的一些压力，那您如何更好的理解让医学更好的回归人文呢？ 　　   杨思进: 　　文化离不开人文。因为人是有情感的，有思想的。他不像机器。那么第二个，人是不能复生的，只能生一次、死一次，每个人在这个方面都公平，死了以后不能复生，老百姓说人命关天。所以美国医生特鲁多也说过，不是每个病都治好的，世界上很多病治不好，“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。所以作为医生来讲，那常常去帮助，总是去安慰，你怎样去帮助病人，怎样去安慰病人，这个就是人文了。我觉得我们中国的医学院，包括中医西医在人文的关怀上还非常滞后，我们要怎么办？我觉得第一个就是包括我们的学校教育开始，我们就该组织人文教育，包括三十年前我在学校读书的时候，也没有专门上过人文这一门课。学校教育就要开始。第二个就是实践教学。医学生他上临床来了，实践教学，手把手教。有一次面对病人，这个为什么医生是师承啊，是跟师学徒，不管中医西医，他都要手把手的教。第三个就是我们老师要有这种意识，除了教技术，更多的是要教怎样跟病人沟通，待人接物的能力水平。第四就是这个是长期的，医学人文应该是终身都要关注的，都要注意的，不能把它忽略的。正如我写过一篇文章：医礼医貌对推动医生、助推医生发展的作用。网上有这篇文章。 　　   主持人: 如何理解医礼医貌？   杨思进: 　　我说的医礼医貌就是包括这几个方面，比如说一个医生的穿衣戴帽，这是人文吗，是人文啊。第二个他的神色形态，你跟病人交流，如果你自己的神色形态都像一个病人，都比病人还差，你怎么和病人面对，怎么给他带来希望。第三个就是言谈举止。古人讲了，治病不明脏腑，开口动手便错。你的言谈举止不对，你可能就把病人的得罪了。我经常在门诊我都是带我的研究生都是手把手，怎样说话，怎样跟病人对话。第四个就是待人接物的能力。第五个就是为人处事。这五个方面我觉得是人文最主要的方面。 　　   主持人: 　　那我们也建议我们的观众朋友，如果对人文医学这个方面感兴趣的朋友，也可以去网上去搜索一下杨院长的这篇著作啊，可以更好的去理解医者仁心这四个字啊。您是四川省名中医，当然也是西南医科大学教学名师，可谓是名医加名师，那么您认为如何才能当好一名名医名师呢？ 　　   杨思进: 　　如何当好一名名医名师，每年我都给学生讲一堂课，就是入学教育嘛，就是你怎样成为一位名医。我提出了五好医生。把这个五好医生套给五好老师，也是非常好的，也是非常切题的。比如说我说第一个就是人文素养好，作为一个医生来讲，人文素养要好；第二个就是医风医德好，那对教师来讲就是师生师德好，医风医德好；第三个就是医疗技术好，技术是根本，医疗技术好；第四个就是我们的服务能力好，第五最后一个医礼医貌。人文素养好，医礼医貌好，医风医德好，这个医疗技术好，服务能力好，尤其很多现在都独生子女啊，很多自己都服务不好，他怎么来服务病人呢。我们的工作就是服务，为别人服务，你要服务不好，你怎样当医生呢。所以我觉得这五好，每个占20%，五好加起来才占百分之百，所以你只是技术好根本就不成就一个医生，或者成就一个老师。 　　   主持人: 　　好的，非常感谢杨院长，那我们节目的最后，请您再给我们年轻的医生送上您的忠告。 　　   杨思进: 　　对这个年轻医生的忠告，这个我想还是我们中医里两句话，我们把它串起来，那就是第一个仁心仁术，第二个博大精深，两个方面结合起来就会做一个名医，名家，都会全心全意的为我们老百姓带来福祉。 　　   主持人: 　　好的，非常感谢杨院长今天做客我们的《中经名医汇》带来精彩的分享，我们也希望社会上能够出现越来越多有医者仁心的五好医生。好，谢谢您。 　　   杨思进: 谢谢主持人，谢谢大家。   主持人: 　　感谢观众们收看本期《中经名医汇》，更多节目请您持续关注中国经济网。