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主持人: 观众朋友大家好。欢迎收看由中国经济网主办，好医生药业协办的健康访谈类节目《中经名医汇》，我是主持人卫馨。今天我们为大家邀请到的嘉宾是广西中医药大学附属瑞康医院、国医堂专家王银山教授。首先欢迎王教授，您好。 王银山: 主持人好，大家好，我是广西中医药大学附属瑞康医院王银山，很高兴来参加中经网名医汇访谈。 主持人: 欢迎您。我们知道类风湿关节炎被称为“不死的癌症”，很多患者得了这个病是非常痛苦的，那您能不能从中医的角度，为我们解读一下这个病症呢？ 王银山: 要说类风湿关节炎呢，这个临床的治疗难度比较大，所以大家统称它是“不死的癌症”，就是治疗难度特别大。所以不光是中医还是现代医学，对它的治疗都都非常头疼，老百姓或者医生听到这个疾病真的是特别头疼。但是我们祖国医学把类风湿关节炎规范到痹症的范畴，也就是说类风湿关节炎的发病特点、临床表现，都归类为中医痹症。痹症里边有个尪痹，就是比较难治的关节疾病。中医是怎样认识这个疾病的呢？早在《内经》里边有个《痹论》，里面谈到“风寒湿三气杂至，合而为痹”，也就是说在身体虚弱的时候，我们气血虚弱、脾胃虚弱、肾气亏虚，这是内因。外因是什么呢，就是风寒湿，感受外邪，导致气血经络不通。痹就是不通、痹阻的意思，不通则痛，以后就出现了关节的疼痛、肿胀，最后导致关节相应的狭窄，功能障碍甚至残疾，这个病非常严重。 主持人: 那我可不可以理解为，只要它通了这个病就好了？ 王银山: 对，中医里面又讲了，就是气血通畅，疼痛就没有了。 主持人: 那如果使用中医疗法来治疗这个病症的话有什么样的特色呢？ 王银山: 我要谈类风湿现在医学目前的一些治疗概况，类风湿是一个什么样的疾病呢？它是一个以外轴关节侵蚀性破坏，导致功能障碍甚至致残，致残率非常高的一个疾病。目前西医主要以控制为主，并没有说治好，把这个疾病尽量改善、控制，不让它进一步加重，减少致残率。目前西医主要用的是一些激素、免疫制剂、抗炎止痛的药物，还有最近用的生物制剂，但是它们共同的特点就是免疫功能会低下，有感染的风险，长期应用导致肝肾损伤、骨质疏松，甚至再长期使用副作用比较多。所以西医治疗并不是特别理想。 主持人: 也就是说西医只能缓解疼痛，并不能根治。 王银山: 根治不了，只能控制病情的进展。即便西药用了以后不疼了，但是关节仍然是破坏的，所以过了几年一看，关节已经致残了，已经功能障碍了。那么我们中医是怎么认为的？首先中医最精髓的部分是辩症，也就是说类风湿关节炎得到诊断以后，我们中医主要进行辩症施治。中医将类风湿关节炎分为五个类型。一开始的时候，类风湿关节炎分为两个症型，一个是风寒湿痹，也就是刚才讲的风寒湿侵邪人的肌体，导致关节疼痛，这是风寒湿型的。还有一个类型叫风寒，风湿热痹。风湿热痹是什么意思呢？病人赶上风寒，可能本身体质有些湿热，这个风寒叫做从阳化热，导致由寒变成热，导致关节红肿热痛，这样的表现叫风湿热痹。再进一步进展，假如治疗不当或者这个疾病进一步演变，那么就有可能慢慢进入第二步，就是痰凝血瘀型。痰凝血瘀型就是关节变形，以后关节肿痛、沉降，症状进一步加重，真正进入一个关节破坏期，这是痰鸣血瘀型。它的病症就是风寒湿或者风湿热痹，阻止经络，引起血瘀和痰凝，进入关节腔，在关节腔里面蓄积，蓄积越多，导致滑膜增生，关节破坏。 主持人: 那您刚刚也提到了，风寒湿，还有风热湿病，包括它还有后期进一步恶化这些症状，那我们中医在治疗它的时候有什么方法呢？ 王银山: 中医强调两个观点，一个是整体观，第二是辩症观。举个例子，风寒湿痹，最主要是去风、去寒、去湿，用的药物肯定就是去风类的、去寒类的、去湿类的比较多。同时要强调整体观，整体是什么意思？这个人是什么样的体质？虚弱，脾胃不好，可能要健脾化湿，肾气亏虚，那还要补肾驱寒，同时加一些活血化瘀类的药物，促进血液循环。假如遇到风湿热痹，那我们去风除湿的同时要清热除痹，再加上一些活血化瘀，去风通络的药物。风湿热痹要强调清热化湿，这个用的多。 主持人: 所以咱们中医的主要的诊疗特色就是对症下药。如果使用咱们的中医治疗方法，我们的治疗效果究竟如何呢？ 王银山: 刚才讲到辩症的问题，就是要想达到更好的疗效。类风湿病病人来了以后，我们最主要强调的是辩症，辩症并不是一成不变的。随着治疗的进展，症状有可能发生一些变化，有可能有别的症状出现，其他关节以外的症状出现的时候，我们就跟进，就是所谓的“变”，治疗当中的变化。尤其是类风湿关节炎，它跟一般的病不一样。整体上身体可能是虚寒的，但是关节这个局部又是湿热的，治疗的时候就提出一个挑战，就是我们怎么取得更好的疗效。病人治疗过程中可能用一些攻伐类的药物比较多，可能肝肾亏虚，气血亏虚，那我们要是防止这些症状的出现。如果出现的话，就要进一步改善和控制。我们中医治每一个病的体会也不一样，或者看问题的角度不一样，所以我们重点强调个体，每个人的治疗方案肯定不一样。即便病症一样，用药仍然是不一样的，因为人的体质有虚的，年龄阶段也不一样，所以我们强调个体化。要想取得更好的疗效，它就非常强调这几点：辩症，要认识这个疾病，到底是血瘀多一点，还是痰湿多一点，还是肌体处在什么一种状态。另外一方面就是个体化，每个人来了，根据他的治疗进展，变化比较多，也就是在强调一个辩字。所以治疗类风湿没有固定成套的一个方案，但是基本上所有原理性的东西是不会变的，原理是基础，在这个基础之上不断去加减一些药物，随着症状加减。 主持人: 您刚刚介绍了几种咱们常见的类风湿关节炎的相关症状，那有没有一些比如说比较难治疗的典型案例呢？ 王银山: 大概有10%到20%的难治性类风湿关节炎。难治性类风湿关节炎，怎么样去筛？中医治疗类风湿关节炎，随着经验积累，我们说类风湿关节炎来了，要对它进行一种预见性的判断，它是不是治疗难度上更大的一个疾病。病人的血沉假如超过一百，或者他关节的症状在两个月之内或者更短时间之内，出现功能障碍了，甚至有的病人从发病到坐轮椅，就两个月时间，这病情重不重呢？很重。这就是属于难治性，我们有预见性地判断这是难治性的类风湿，那治疗的时候跟一般的类风湿又不一样了。可能我们在用药方面要更加全面一些，更加有针对性，用虫类的药物更多，比如蜈蚣、蝎子、化痰通络的白蝎子、露蜂房。还要加一些改善血液循环的药物，水蛭、红花这类药物用的更多一些，才能达到更好的疗效。遇到难治性关节炎预见性最重要，比如说这个人可能两个月之内，关节就出现了更大问题，不能正常行走、生活了，那么这个时候一定要尽早该用什么药就用什么药，甚至特别严重的病人还要结合一点西药。要通过一些西药快速控制这些炎症段，渡过最难的时期。中西结合是这样的。 主持人: 那最后想请您在类风湿关节炎这个病症上，给我们分享一个典型的案例，比如说有没有哪一个患者让您印象特别深刻的？ 王银山: 类风湿关节炎在临床当中是主要的患者的来源，治疗的病人也特别多。这几年有两个病例是非常典型的。有一个病例大概是2006年，当时她的丈夫用轮椅把她推着过来的，姓金。她生完小孩刚刚月子还没满，关节开始疼痛，肿胀疼痛，最后大概生完小孩第二、三个月的时候已经走不了路了，她找了很多医生，也到了很多西医院，也吃过西药。有的人对西药不是特别敏感，所以她很快就走不了路了。她听说我这边能治，过来以后我们就她诊断，她属于类风湿关节炎的风寒湿痹的类型。她这个风寒湿痹特别重，因为女性坐了月子以后气血大亏，还没有来得及补充，就感染了风寒。所以我们主要是对她是补益脾胃，重点是要补肾。那我们用了一些中药，没有固定的方，再加上一些刚才讲的去风、去寒类的药物，通络的一些虫类的物质，我下了大概有七天的药。第七天后，到了第二次来的时候，她的症状有所缓解，心理上也慢慢感觉到病好一点了。我大概给她前后治疗了五个月，五个月后她完全可以站起来了，可以自己走路，所有化验指标都没问题了，血沉恢复正常，甚至有的类风湿因子已经降到最低程度。五个月以后就停止治疗， 2006年治疗到现在她有病还过来找我，到现在没有复发。有的病人对中医特别敏感，就吃西药不行，选择中医的话反而对中医很敏感，用了药物以后效果特别好，慢慢康复。采取我们中医的治疗方法，最主要是我们强调固好脾胃之气，让病人的气血好一点；另外一个重点是要补肾强骨，再加上一些去风、去寒的药物。如果病情还有些血瘀和痰凝，我们可能用到化痰通络、活血化瘀、改善血液循环的药物。我们的治疗效果在治疗当中慢慢体现出来，慢慢病人就不怕风了，也不怕寒了，关节沉降慢慢就没有了，关节的一些症状慢慢就消除了。我们刚才不说类风湿是“不死的癌症”吗？但是有很多人通过中医中药可以得到很好的治疗，甚至有很多人可以治愈，多少年都不复发。所以只要好好治疗，只要是抓住病基，掌握最佳时机，在关节破坏以或者是破坏没那么严重以前积极的治疗，辩症正确，用药物精准，就可以得到很好的疗效。我个人对治疗类风湿关节炎，特别重视对脾胃的调理。湿从哪里来呢？一般是环境里面来，假如天气潮湿阴冷，湿气从外边来。但是更主要湿从里边来，从哪来呢？从脾胃里面来。也就是脾胃不好的人湿气从里面来。外因是变化的条件，内因是变化的根本。脾胃好了，肝肾系统好了，免疫功能好了，气血所有功能都上来了，那么的风、寒、湿慢慢就化解了。 主持人: 您刚刚也介绍到了，这个“不死的癌症”其实是可以治疗的，类风湿关节炎可以治愈。但是我们也知道，前一段时间中央电视台主持人李咏因癌症逝世，这样的一个消息让全国人民非常的难过，大家都开始非常关注自己的健康，关注癌症的消息。那我想请问您，中医在治疗癌症方面有没有什么样的特色呢？ 王银山: 中医治疗癌症是非常有特色的。二十多年前我大学毕业，那时候癌症发病率不是特别高，我在县城基层上班都很少见癌症。现在每个医院都有肿瘤科，甚至肿瘤科都进满了人，证明我们的癌症的发病率是逐年上升。这跟环境，空气污染或者一些个人的生活习惯，有的人经常熬夜、抽烟等不良的生活习惯，都有一定的关系。举个例子，肝癌跟什么有关系呢？像乙肝、肝硬化、肝癌是三部曲，黄曲霉的感染和肝癌有关系；肺癌跟抽烟的习惯有关系。中医药治疗肿瘤我认为该分为几大类。第一，肿瘤病人是到了西医那边肯定是放疗、化疗甚至手术。那么这个时候吃中药，主要是改善它对胃肠道刺激，有的人一化疗就呕吐，还有一些化疗的病人，骨髓被抑制。吃中药补益血气，他的骨髓抑制程度就减缓。这是中药参与肿瘤治疗的第一个类别，做放化疗这些病人可能吃了中药，耐受性就更好，更加稳定地渡过化疗和放疗这个时期。第二，有些病人错过了手术时机，甚至是年纪比较大，可能不选择手术、放疗、化疗这样的治疗。还有些病人是转移了，没有手术的机会了。举个例子，结肠癌梗阻了以后西医把他肠管的肿瘤切掉，造个口，不能再进一步治疗，因为转移了，只能改善一些梗阻的情况。这个那我们中医仍然强调辩症。中医是怎么认识肿瘤呢？以毒论治。也就是痰毒，瘀毒聚集在某个部位里面，慢慢滋生一个小的肿瘤，肿瘤细胞小的时候看不见，但是它有个量的积累。中医里面讲气和血瘀积，痰毒瘀积，量变慢慢到了一定程度质变。就像乳腺肿瘤一样，一开始不一定有明显的包块，肿块这个原因是什么原呢？肝气郁结久了以后遏制脾胃气血，痰湿就出来了，因为气血虚脾胃功能就不好，我们吃很多东西可能消化不全面，脾虚容易产生痰湿，再加上气血瘀积，整个叫气滞血瘀。气滞血瘀只是发病的初级阶段，就是说到了一定阶段，它由量变慢慢久了就质变，也就是我们的细胞发生变化了，基因上突变，慢慢就变成癌细胞。中医强调什么？强调脏腑功能的调整，气血运行要好，正气要内存，气血运行好，人就不得病或者少生病。有的人天天抑郁，高兴不起来，经常生气着急，像这样类型的人就注意肝郁，脏腑功能紊乱，脾虚，这样体质的人如果其他方面不注意，熬夜或者是经常吃一些煎炸的食物或者经常抽烟喝酒，这样的女性得乳腺癌的机率就会高一些。 主持人: 您刚刚也提到了，很多癌症患者，在找到中医的时候，有可能一是年纪大了，不可能动手术，二是错过了最佳的治疗时间，三还有可能是他的直接已经转移到了。那这个社会上就一种说法说癌症患者找到中医的时候，他的生命已经进入到了倒计时阶段，这样的说法您同意吗？ 王银山: 这个我是肯定不同意的。我作为中医，治疗肿瘤特别多。举个例子，我有一个病友，我和他陪伴了12年。他2008年过来找我看病，是晚期胰腺癌，做了很大的手术。手术后这个病人要做常规化疗，大概九到十二次，他身体不允许，做了两次化疗就放弃了。后来他坐轮椅推到我办公室，我为他治疗了十二年了，现在这个人所有检查都正常。我办公室还有一个姓苏的病友，2012年是晚期肝癌，不能手术，因为肝脏里面布满了肿块，只能肝移植，他做了几次介入，效果不好。他听说我这边中医方面治疗比较有特色，他就过来治疗，现在过了六年病情并没有发展，一直控制特别好，现在所有肿瘤标记物都是阴性的，没有任何症状。刚来的时候自己骑自行车，路上颠簸，他就疼得厉害，一开始有肝腹水，肿块特别大，疼痛，现在任何症状都没有。所以我认为中医药才是治疗癌症的大舞台。因为中医药强调的是什么呢？中医治疗首先强调整体观，肿瘤表明我们免疫上有问题。中医里面特别强调部位不同，反正所有都要辩症的治疗，所以我临床当中治疗那么多肿瘤病人第一生命延长都可以做得到，所以未来肯定是中医药治疗肿瘤的最大的舞台。另外一方面，中医里面特别强调带瘤生存。肿块还在里边，但是病人还活着。就是通过治疗，补益血气，让气血得到流通，脏腑功能提升，脏腑平衡，阴阳平衡，气血平衡，正气得到提升，就是西医讲的免疫，正气存内，疾病有可能恢复。我们说病在严重的时候是不抗癌的，举个例子，病特别虚的时候先补气，才能抗癌。中医也有很多抗癌的药物，像白花蛇草半枝莲、蜈蚣、蝎子、露蜂房很多攻伐类的药物，都是抗癌的。但抗癌药有什么共同特点？身体虚弱的前提之下，要用的话可能是不对的。所以我们特别讲究哲学，讲究什么时候这个肿瘤才能治疗。举个例子，前些天我治了一个姓陈的肿瘤病人，才六十几岁，他刚刚做完手术，根本不可能化疗的，他身体不允许。以前是一百几十斤的人，现在就剩八十几斤，根本走都走不了，只有轮椅推过来，根本吃不了饭，一点胃口都没有，只能喝一点水，喝一点点粥。我通过辩症一看，舌苔那么厚，气血真的特别亏虚。我就讲首先要固固他的胃气，能存一分胃气，人能吃得进去东西，气血就得到提升，那我们首先要保护他的胃气，那么调理他的脾胃，让他能够吃东西。一个礼拜调下去，他说他能吃东西了，就很高兴，通过两个月的治疗，他所有的疼痛都没有了，包括现在可以下楼散步都可以。昨天跟我联系，他他接下来是需不需要造口，因为他有了这个身体条件，做第二次手术，把这个造口关过去。老百姓有些人可能半信半疑，中医怎么治疗肿瘤，怎么就好了，我们特别强调辩症法的体系，什么病都要辩症，并不是你的药好了就能治好病。我们认识疾病，特别强调这个辩症，不是乱治，就是该用什么药。病虚的时候，把这个肿瘤先搁置一段时间，等到他的身体恢复了，气血恢复了，这时用一些攻伐类药物，这个时候真正抗癌了，所以这个治疗是漫长的。有些人想法是对的，把肿瘤治好，但是恰恰犯了一个错误，什么错误呢？西医把肿瘤治好了，把人搞没了，那有什么意义呢？所以我们退一步讲就说带瘤生存，假如肿瘤真的解决不了，我们就让病人慢慢活着，这就是我强调的一点，就是带瘤生存，这是最重要的。 主持人: 您刚刚介绍了，中医在治疗类风湿关节炎以及肿瘤上的一些特色和我们的效。那接下来呢，咱们不妨谈一谈健康教育。我们也知道，现在社会上越来越多的人因为癌症或者因为其他疾病去世，或者身体不适的状况发生，让大家都很担心自己的身体状况，也希望能够通过我们的节目，来学习一些健康的小知识。所以在这里呢想请教您一下，如果有患者得了类风湿关节炎，他在生活当中能够遇到一些什么样的问题，是需要他注意的？ 王银山: 得了类风湿关节炎以后首先饮食方面要特别控制，避免一些凉性的食物。有两个方面要强调，类风湿的内因是脾胃虚弱，正气虚弱，我们吃寒性东西特别多的话，脾胃不够好，有些蛋白质分离不了，大颗粒的蛋白质进入血液循环，是变成抗原以及发炎的主要原因，就是一种免疫反应。类风湿关节炎要避风寒，季节变化多穿一些衣服，不要吹那么多风。尤其中医里面有个贼风，贼风是什么风呢？就是不知觉情况下受的风寒。睡觉不关窗户，睡觉开空调，裸露肩膀、肢体，这个不知觉的情况下受的风寒更要紧。这是一些生活起居的小细节。另外一方面，像海鲜类高蛋白的食物可以少吃，吃了以后两三天之后有可能关节疼痛，也可能第二天就关节疼痛，有这样的人。每个人都不一样，有的人吃这个没问题，别人吃了就有问题。所以一定要记得昨天吃了什么，这个最重要。假如你关节疼痛，没有什么明显原因，关节疼痛加剧了，一般是两个原因：一个是天气变化，有时候今天阳光特别好啊，但是他的关节疼痛，那有可能今天下午或者晚上下雨，他对天气来说完全是一个预报，这是一个天气变化的时候有可能会明显的招致关节疼痛的。那么除此之外就是饮食，假如天气上没什么变化，那么肯定是跟饮食有关系。我们一定要记得昨天吃了什么东西，可以做一下记录，吃了哪个东西不好可以记下来，避免第二次吃。大体上我跟你讲避风寒的东西，高蛋白的东西少吃，但是关系到每个人细节就不一样。主要记住这两点：是不是天气就变化了，我要添加衣物了，避风寒了；另外一个方面昨天吃了什么东西，这个很重要。 主持人: 好的，谢谢王教授的贴心提示。如果您是类风湿关节炎患者，在您的日常生活当中呢，您一个是要注意天气的变化，另外还要注意饮食的一个搭配，来更好的保障您身体的一个健康。那刚才我们是给类风湿关节炎患者一些小小的提示，那我们也聊到了肿瘤，聊到了癌症，我们知道癌症患者，他的情绪有的时候总是很悲观，因为他受疾病困扰。那您作为医生，有没有什么样的好方法，来帮助癌症患者来排除他的负面情绪呢？ 王银山: 在很早以前治肿瘤的时候，病人家属先过来跟我讲，要对病人进行隐瞒，不要告知本人，因为告知本人，身体和心理一下崩溃了。当然现在我认为，凡是来到我办公室的一些癌症患者，我一般是慢慢进行心理疏导。就是告知病人得了什么病，现在病人很聪明，他住在肿瘤科能不知道他是肿瘤吗？隐瞒是没有用的，我认为应该把这个话应该说开，首先病人有知情权的，他最有权利知道自己得了什么病。我们的方法是尽量要让病人知道自己得了癌症，这是第一步。第二步主要是对他进行心理方面的疏导，这个很重要。得了肿瘤以后，有些人面临着生命当中最大的问题，说白了就是面临着死亡，那我们就把死亡稍微谈一谈，谈谈这个人生，有生就有死，就是开诚布公去谈这些东西。不谈的话你的治疗无法进行，因为非常模糊的治疗我认为疗效是很苦难的。中医里面有信者为一，信就是相互的信任，那要怎么取得他们的信任？病人信任我能够对他有帮助，甚至慢慢治疗就有信心控制这个病情，这是信任。我也相信我的病人，我特别强调这点，我相信你在我的治疗之下，你要有一个积极主动性，不要惧怕这个疾病。刚才讲到一点，取得相互的信任很重要。像我以前治过的一个肿瘤病人，我和他讲这个病很重，确实治疗起来难度比较大，但是我们有一个前提，肯定会帮到你的，血气方面和脾胃方面的调理。中医里面讲肝瘀，就是因为他心里面特别压抑，肝气就郁结了，通过中药来疏导他的肝气，他的心情就没那么沉重了。更多的是刚才讲的互动的形式。最后跟他讲你现在得了这个病，首先要忘掉这个疾病，你不要把自己定成一个不治之症，你现在只是一个一般的病人，或者是把自己设置成一个相对健康的人，把这病要忘掉，这是第一点。我们鼓励是语言的鼓励，有开导性的，更主要是给他设计一个生活的理念，你怎么样去生活。像旅游啊，你带他去旅游，忘掉这些事情，你现在还有很多城市，很多地方还没走呢，你要忘掉你的疾病，你要走出去，走出你的心理障碍。我的一个病人一开始得了结肠癌，我给他治了五年，他算是术后的一个病人了，调理以后还是比较稳定的，但最后他得了甲状腺癌，这次就没有做手术，因为甲状腺癌相对的恶性程度不是那么高。所以我们一直中医药治疗，他对这个病已经看开了，现在中医治疗两年多了，病情一直稳定，检查病情没有加重。他现在全国各地跑，经常把微信发过来，这就是一个良好的互动，就是我们要的积极生活，要有一个乐观的生命观。我说你要高兴，你玩就高兴起来了，就忘掉了疾病，你高兴了以后比我的药还管用，高兴的话肝气一下就可以舒畅了，气血畅通了，我们的能量就提升了好几倍，比吃药还管用。另外一方面，你虽然是肿瘤病人，但是真正抵抗疾病樊荣主体是你，药只是外部因素，外部的条件是变化的条件而已，真正变化的根本还在你自己。所以我有很多病人，几十年下来一直伴随治疗，我说你才是抗癌的真正勇士，我只是帮了你而已。因为你的坚持，你的开朗，你就慢慢走过来了，你现在病情稳定，证明是你的病越来越好，有可能慢慢彻底好了，现在所有的化验指标都正常的，所以最主要的是走出心理阴影，甚至是要忘掉那些东西。 主持人: 非常感谢王教授您给予患者的这种建议，我觉得从内心主观去做的一些事情，去保持积极乐观的心态，永远是我们活得更好的一个动力和支持。那我们刚刚跟您一起聊了类风湿关节炎，也聊了肿瘤，也聊了我们的健康普及，接下来呢，我们想聊一聊您的从医生活。我们知道，您之前是学习蒙医，之后呢又一直从事中医的工作，那这两个不同的医学方法，有没有对您的治疗过程当中，多带来一些帮助呢？那中医和蒙医，该如何更好的结合，来为我们的患者服务呢？ 王银山: 我是1989年从内蒙古蒙医学院毕业的，学的是蒙医。后来到了基层工作，一年以后，我调到我们县，现在是内蒙古赤峰市阿奇中医院。那么到中医院以后我要学中医，因为中医院有那么多的中医，我到了那边不学的话这个条件就浪费了。我还特别感谢那个时候的同事，很多同事就教我，我有什么问题疑问就问，然后借很多书本，每天都看。开始我在中医院开了个蒙医科，走中蒙医结合的路，用蒙医治疗，假如效果不好我就想到了中医。当时基础条件不是那么成熟，那我就跟老中医们去学习，把学习回来的经验，慢慢在临床当中去实施，走一个中蒙医结合的道路。那么中医和蒙医之间有很多的互补性。中医的辩症更加灵通，一副药下去它管用了，下次可能做一个更减，变通性更强。蒙医一般是用的是蒙药，经典方用的特别多。举个例子，一些草原上的人，有很多关节疾病的人，蒙药就相当好。甚至有些汉族同胞，用过蒙医的那效果就更好，以前从来没有吃过蒙药，他得了关节炎，用了蒙药，比蒙古人吃蒙药还要有效果。我2003年到广西以后，当然是把蒙医药带到广西，那么广西的一些病人，假如中药用的效果稍微差一点，我就把这个蒙药带进去，吃中药的同时也吃一点蒙药，疗效方面有所提升，老百姓也特别认可。 主持人: 那我们也知道，您从医几十年的生涯当中治疗了很多的患者，而且又有很多都是疑难杂症的患者，您面临的压力也是很大的，尤其是医生是一个很高压的职业，那在您的生活当中，您是如何排解压力，来获取一个好的心态呢？ 王银山: 门诊有些患者是很远的地方慕名而来，病又很重，我们有些病人是硬皮病，有些病人最严重的类风湿关节炎，甚至有很多是肿瘤。那么你治疗的时候肯定承载比较大的压力。从那么远的地方来，又花什么机票，火车票，那治疗效果不好，怎么办？这个确确实实非常有压力的。但是因为我们有很好的诊疗体系，有非常对症的药物，有比较好的疗效的方子。刚才讲的压力问题，首先压力来自人家效果不好怎么办。另外一个方面就是肿瘤病那么多，从我们身边走的人也特别多，最后来的时候已经也束手无策，没办法，我们只是帮助他、鼓励他，最后有可能离开了我们，这时候你的心里特别空，也有一种非常悲的感觉。我还记得大概几年以前，有个晚期肝癌病人，放弃西医的治疗，他就跟我谈我们村里边肝癌得了以后，一般半年人就过世了，我们对死亡都谈得特别明白，谈完了以后说可能是还能存活三五个月，最多也不会超过我现在的状况，耐受程度已经超过了他的期限，包括疼痛、症状、腹水特别严重。像这些病人来了以后，他现在哪个部位比较不舒服，像肠胃不舒服或者是疼痛，我尽可能的这个方面进行下药，进行生活质量改善，尽量地帮助他延长生命。但是医学不是万能的，有很多人因为得了不治之症离开了我们，这时候给医生一些打击，医生的压力是很大的，所以我们怎么样去排解呢？医生的职业是什么呢？有一部分是可以治好的，但是多数人是帮助，更多的是安慰，我们不可能所有疾病都能治好，所以我们医生应该问心无愧，做到我该帮的地方，我从心理上安慰你，在治疗上尽量去改善你的一些情况。做到问心无愧，做到该帮的一定要帮到，该做的，该说的，该做安慰的，该做思想调试的，都要做得到。甚至有些病人来了就不想走，坐在办公室里面很久很久，可能坐半个小时，下一个病人还等着呢，他还是不想走，那我们就给他更多的时间来聊，聊生命的话题，他从心里边也特别放松，他说每次来到办公室我心里边的压力，包括一些困惑或者是一些对生命的看法都不一样了，感觉很释然，他就慢慢很高兴。所以从这一方面能够帮助，尽量达到心里面非常豁然，达到最好的心理包袱释放的状态。 主持人: 谢谢王教授。其实治疗可能是医生的工作所在，而帮助和安慰或许是医生的职责所在。也再次感谢您来到我们中经名医汇栏目，我们也希望您和患者，都能够保持良好的心态，继续前行，谢谢。 王银山: 谢谢。 主持人: 感谢观众朋友们收看本期《中经名医汇》，也希望每一位患者能够保持乐观的心态，积极生活，我们下期节目再见。 |