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主持人: 观众朋友大家好，欢迎收看由中国经济网主办，好医生药业集团协办的健康访谈节目《中经名医汇》，我是主持人卫馨。首先为大家介绍一下今天来到我们节目的嘉宾，他是陕西省名中医、西安市中医医院副院长梁靖华教授，首先欢迎梁院长，您好。 梁靖华: 主持人好，大家好。 主持人: 今天我们要与您探讨的话题是痔疮的治疗与预防，所以在节目一开始首先想请您为大家普及一下痔疮的相关知识：什么样的症状才能称为是痔疮呢？ 梁靖华: 目前从痔疮的症状来说，主要有三种症状：肿物脱出、出血、疼痛。 主持人: 那我们是不是可以根据这三种症状来确诊痔疮？ 梁靖华: 我觉得不应该这样说。我们可以说有这三种症状很可能是痔疮，但真正确诊还需要专科大夫进行检查。比如肛裂，它也有疼痛、出血，但就不是痔疮。还有些结直肠肿瘤，也可能出现出血、下坠等等症状，也不一定是痔疮。所以我觉得最好还是要有专科的大夫进行检查，然后确诊。 主持人: 那您刚刚提到了，如果确诊痔疮的话，需要专科大夫去检查，那么究竟是怎样的一个过程？我们的专科医生在进行检查的过程当中，有哪些指标达到了就可确诊痔疮？ 梁靖华: 其实痔疮的确诊是非常简单的。只要在专科医院，找到正规大夫，我觉得诊断这一块不难。就像刚才说的，它主要表现一是脱出，二是疼痛，三是有出血，还有些人肛门外面有包块。如果你同时具备这几个症状的话，痔疮的诊断基本上差不多。你走到医院后，大夫可能一个是会看，二有可能会指诊，三是可能会用肠镜做一些检查，它主要是能够区别单纯的外痔，还是混合痔，或者内、外痔，有没有其它的一些病，比如息肉、直肠脱垂。特别是要把一些直肠脱垂跟混合痔的环状脱出相鉴别。 主持人: 我替我们广大的观众朋友问您一下，如果患者出现了什么样的症状，他就应该及时就医，让专科医生来检查？是不是当他们感觉到肛门处有异物感，这个时候就应该去及时就医了？ 梁靖华: 一般情况下我们对痔疮的治疗有一个大的原则，就是不治疗没有症状的痔疮。所以说你如果有了症状，我建议你最好去找大夫，比如说有下坠感，肛门部突然出现了一个包块；比如说有出血。还有一种是，有时候你一大便，肛门有一个肿物脱出来。如果遇到这种情况的话，我觉得还是看看大夫。 主持人: 所以有这些症状的人就应该去专科医院去检查了。我们去专科医院，应该有哪些检查手段，是通过做一些类似于看胃病会做胃镜一样，肛门疾病也会有这样的检查吗？ 梁靖华: 有。肛门部的疾病其实大多数通过一些简单的检查都能够得出一个明确的诊断，比如说外面一看有个包块，而且这个包块颜色比较暗紫，有经验的大夫一定会诊断出这是一个血栓痔。第二个我们大夫也会用指诊，用手指头带一个指套塞到肛门里面去。这个检查是肛肠科大夫最应该做的一个检查。欧洲国家把肛门指诊作为肛肠科最起码的一个检查，至少外科大夫都应该做，而且都应该有一个良好的经验。70%左右的结直肠肿瘤通过指诊能够摸到，因为结直肠肿瘤的高发部位在直肠的下端，所以有个七八公分的手指头一摸基本上都能摸出来。所以我建议大家如果有了痔疮的一些症状，最好找到专科大夫。我也希望我的医生同仁们，如果在这种情况下不要省事儿，指诊摸一下几乎可以确定这个病人到底是痔疮，还是息肉，还是结直肠的一些肿瘤。 主持人: 我没有想到一个小小的指诊就可以确诊这么多的疾病，我以为如果我们需要确诊一个病症，可能会采用一些现代化的设备，没有想到我们一个手指头就可以检测出这么多的内容。而且我个人也有一个体会，我们每年都会进行体检，体检有一个项目就是指诊，但我发现很多人都放弃了这项检查，可能大家对于这样的一种诊疗方法，多多少少还是有一点不好意思。 梁靖华: 真正的确诊可能要靠病理检查，但是有经验的大夫，95%以上的病人通过指诊基本上都能定下来，基本上指诊认为是结直肠肿瘤的，病理出来后也就是这个诊断。当然大夫与大夫的水平肯定也有差别，如果大夫经验多一点，可能他准确率更高一点，但最终的诊断肯定要靠肠镜和病理检查。再一个您刚才说的，就是我们的患者有时候可能有避讳，但是说实在话，我觉得肛门指诊，特别对一些40岁以上的人，是非常必要的。我们临床上的大夫每年通过这个指诊都会发现几例结直肠上肿瘤，这类疾病如果早期发现了，治疗效果特别好。如果发现得晚，到最后转移了，真的是得不偿失。所以我建议大家有病或者说是在看病的过程中，尽量不要避讳医生。毕竟我们都是大夫，我们也是为了把病给诊断清楚，使大家做到最早最好的治疗。 主持人: 那您刚刚说到第二种诊断方法就是指诊了，第一种是肉眼诊断，那么接下来第三种呢？ 梁靖华: 接下来我们会用一个肛门镜。肛门镜是个6到7公分长那个样子。一般情况下，如果遇到一些出血的病人，我们用肛门镜检查。肛门镜检查就是放到肛门里面去，可以看到出血的部位、范围，以及直肠这一块有没有炎症等等。可以把这些疾病区别开。它对肛门部里，是否有肛乳头肥大以及肥大的程度也有一个鉴别作用。所以我们最常见的就是这三种检查。 主持人: 好的，那在这里我们也提醒观众朋友，如果您在每年的体检过程当中有指诊这一环节的话，请您不要因为羞涩而放弃这项检查，因为这项检查可以为您带来最全方位的诊疗，帮助您的身体健康。刚刚您给我们介绍了几种诊断方法，其实痔疮在我们现代人的都市生活当中，还是一种比较常见的疾病，我想问问您了，哪些人群会最容易得痔疮呢？ 梁靖华: 其实痔疮的发病率确实很高。在2014年到2016年中华中医药学会肛肠分会在全国大范围进行过一个普查，发现痔疮的发病率达到51.6%，也就是说是在正常人群中有一半以上的人都患有痔疮。当然民间还有一种说法叫“十人九痔”，可见它的发病率确实很高。什么样的人群容易得痔疮，我觉得有这么几方面的因素。一个从它的发病机理来讲，人是一个直立行走的动物，由于重力的因素，导致痔静脉容易曲张。另一个方面就是痔静脉它本身血管壁比较薄，所以容易曲张。还有一个很大的特点，就是痔静脉没有瓣膜。我们心脏它有一个瓣膜，保证血液不会回流。但是痔静脉没有那个瓣膜保证血液能够朝着一个方向往前走，所以也导致痔静脉的血管容易瘀血破裂，容易患痔疮。从这一方面来讲，坐着的人和久站的人痔静脉都容易曲张，这种人肯定容易得痔疮。比如我们坐办公室的或者出租车司机。当然从中医理论上来讲，喜食辛辣刺激食物的人或者酗酒的人，因为喝酒或者辛辣刺激食物都能够致痔静脉血管处于扩张状态。再一个孕妇腹压增高，加大痔静脉的压力，所以也容易得痔疮。还有一个经常便秘或者腹泻的病人也容易得痔疮，道理都是一样的。再一个年老体弱的人，因为痔静脉血管回收血液的功能低，痔静脉的血管压力较，血管壁比较薄，也就容易得痔疮。我觉得这些都是容易得痔疮的一些人群。 主持人: 您刚刚提到了几种职业的相关性，您刚刚提到了几种职业是容易得痔疮的高发人群，那么在男女比例和年龄上有什么样的特征吗？ 梁靖华: 一般情况下，痔疮的发病是女性比男性高一点。但可能高不到1%。从发病人群来讲，临床发现，随着年龄的增长，痔疮的发病率是逐渐增高了。 主持人: 是不是一年四季都有可能会得痔疮，哪个季节是痔疮的高发期呢？ 梁靖华: 大量的临床资料显示，痔疮的发病没有明显的季节差别。但是相对来说，我们可以看到每个医院基本上冬春季痔疮病人明显增多。我觉得这主要有这么几个方面：一是在人们的观念中认为如果夏天做痔疮手术，天气炎热可能容易感染。再一个可能是冬天，特别对农村人来说，可能相对能闲一点，他们会有时间做手术。毕竟痔疮是一个择期手术。我估计全国各地都一样，现在这个时候基本上是每年我们病房最饱满的时候。所以我认为痔疮虽然与季节的关系不是很大，但是相对来说，冬天、春天痔疮的病人会多一点，夏天相对来说，脓肿的病人会多一点，大约是这个规律。 主持人: 可能有些人只是觉得我得了痔疮，在上厕所的时候，有一些不方便，有一些疼痛感，而在更深层次方面，痔疮会对我们人体带来什么样的危害呢？ 梁靖华: 有些人有些痔疮，可能终身不治疗也问题不大，但有些痔疮确实需要治疗。比如血栓痔，如果一得上肯定很疼。像这种严重影响生活质量的时候，肯定得治疗。而有一种结缔组织外痔，就是在屁股上长了一个小疙瘩，不疼也不痒，对一些年龄大的人，对生活质量要求不是很高的情况下，可以终身带着，不用治疗也没事儿。有一种情况，比如类似环状内痔反复脱出，我肯定的告诉大家，这需要手术。因为肛门括约肌分为一个外括约肌和一个内括约肌，外括约肌它还有皮下层、深层、浅层这三层，反复内痔脱出会造成肛门括约肌的弹性降低，时间长了以后，肛门的功能会降低，肛门会有一种潮湿感，时间长了一些污渍会在短裤上，或者病人会感觉肛门潮湿或者不舒服。在这种情况下，我觉得早点做手术，可能对提高患者生活质量很有好处。所以我觉得痔疮应该因人因情况不同而不同对待。 主持人: 刚刚您提到了有些痔疮是要治的，有些痔疮是不需要去治的，其实我觉得还是谈到了痔疮的分类，那在这能不能请您给我们介绍一下痔疮的分类。因为我刚刚听您谈到，包括什么血栓痔等等的不同种类，请给我们简单介绍一下。 梁靖华: 首先从大的方面来说，痔疮分为内痔、外痔、内外痔、混合痔。内痔指的是在齿线上的痔疮，外痔指的是在齿线下的痔疮。还有一个混合痔，就是内痔跟外痔同时具备，而且在同一个线上互相连接。比如截石位七点方位，外痔在七点，内痔也在七点，而且它们两个连着，就是混合痔。但在七点的地方是外痔，而在三点的地方是内痔，这种情况叫内外痔。所以从大的方面来说，痔疮分为这么四类。外痔又分为炎症型、结缔组织型、静脉曲张型、血栓型。内痔还有分期，分为一期、二期、三期、四期。一期的内痔，有时候只出血，但是患者没有脱出的一些症状。二期的痔疮就是一大便它会脱出来，但脱完了以后自己可以自动上去。再发展到三期，就是脱出来以后自己上不去，要拿手往上送，一送它能上去，送上去以后基本上也不往下脱，这是三期。到四期最严重的就是平时基本上都在外面，大便的时候它出来，出来以后送也送不上去，一直在外面，这是属于四期内痔。不同的分期，治疗原则也不同。对不同的人，也有不同的治疗办法。比如说八岁、十岁的小孩得了痔疮，跟一个70岁、80岁的老人得了痔疮，治疗原则可以完全不同。因为老人对功能这一块要求多，美观程度上要求可能会比较少一点。所以我们还是要根据患者年龄性别、痔疮的类型选择不同的治疗办法。为什么每年我的门诊量，病人都特别多，我觉得我最好的一点做法就是，我平时确实是一心一意的为病人着想。病人如果真正需要做手术，我会建议病人做手术；如果不需要做手术，即使病人自己要求要做手术，我也会给病人建议不需做手术，用点药就能好等等。 主持人: 梁院长，您刚刚是给我们介绍了痔疮的分类，大概可以简单地分为四大类型，我们再跳回到刚刚那个问题，治与不治。究竟这四种不同类型的痔疮，有哪些类型是可以治的？哪些类型是不需要治的？我们可以通过这种分类来去判别吗？ 梁靖华: 比如内痔，分为一期、二期、三期、四期。如果是一期的话，可以肯定地说用点药基本上都能好，就保守治疗就可以。二期的时候，就要因人因情况而治。有些人对生活质量要求比较高，特别是一些年轻人，在这种情况下，我们可以用一些简单的办法治疗，也能够达到一些效果。如果到了三期、四期，我建议还是手术治疗。手术治疗目前手段也很多，咱们下来可能会谈到。所以我觉得这是个大的原则。再一个就是如果没有症状的痔疮，我们暂时可以不去治疗。 主持人: 好的，大家对于没有症状的痔疮，就不要有太大的担忧了，可以让它自己去愈合。所以我们就紧接着接下来下面一个问题，我就想问问您，痔疮是可以自愈的吗？ 梁靖华: 其实要说到自愈的问题，我觉得是这样。比如一个痔疮患者，他可能平时会有出血，用药以后不出血了。从我们大夫的角度上来讲，会认为这个病人好了，但到底多长时间才算治愈？这个病人也许用完药以后三年五年都不会出现症状，我们认为好了，但是也许再过上个八年或者十年，症状可能再出现，甚至有可能在原来的部位再出现，这种情况到底是治愈的问题，还是复发的问题等等，到现在为止没有一个确切的标准。我认为，如果用完药，患者没有症状了，完全可以认为他已经好了。还有一部分病人，本身有一定免疫力，也有一种自愈功能，在这种情况下，饮食注意一下，大便通畅了，可能症状就消失了，这种情况下我们也可以认为这个痔疮就治愈了。但还有一种情况就是，比如这个病人经常大便后脱出，突然大便通畅或者身体免疫力增强了后，它不脱出来，这个算不算自愈？因为如果拿肛镜检查，该存在的照样存在。所以我觉得还是要因病而论。 主持人: 如果有一名患者他得了痔疮，可能他自己没有发现，或者说没有重视，没有及时的治疗，那么最严重的危害会到达什么程度？最后会不会癌变呢？ 梁靖华: 如我刚才所说，痔疮如果经常脱出，会导致肛门括约肌松弛，肛门部经常会有一些分泌物，也可以引起肛门湿疹。再一个，如果不治，痔疮面积也可能会更大。痔疮会不会癌变，到现在为止，大多数的观点都认为痔疮不会癌变。但我可以跟大家说，我们临床大夫，只要见多了以后，会看到有的病人来了以后，是个直肠肛管癌，但是直肠肛管周围也有痔疮，而且肿瘤位置刚好在痔疮位置上，所以这种情况，肿瘤到底是不是由于痔疮长期没有治疗反复刺激引起的？这个不好说。我觉得还是要客观地对待，尽管我们没有充分的证据证明癌症与痔疮有必然的联系，但我觉得如果几十年来反复刺激，这个癌变的可能性应该是有的。 主持人: 好的，刚刚请您介绍了痔疮的危害，接下来我们就想请您谈一谈痔疮的治疗方法目前有哪些？ 梁靖华: 目前国内外治疗痔疮的方法确实很多，咱们来说一说。痔疮的治疗首先分保守治疗和手术治疗。保守治疗里面，它还分了一个内治法与外治法。比如内痔的一期二期，我们可以采取保守治疗；如果是三期四期，我建议还是手术治疗。如果病人是血栓痔，特别疼，保守治疗效果不好时，最后也只能手术治疗。目前治疗痔疮的手术办法确实很多。我认为，不论是哪一种痔疮的治疗，只要大夫从心底里头想着为病人治好病，把这个放在第一位，就会选择最好的治疗方法。我个人认为目前好多大夫过分依赖器械，但是外剥内扎永远应该是治疗痔疮最首选、最应该推崇的一种办法，因为它效果好，既经济又实惠，而且经过多少年、多少大夫的临床实践，它确实是治疗痔疮最好的一种治疗办法。 主持人: 在今天的节目中，我也想请您给大家来点评一种疗法。目前很多广告都宣称贴肚脐的方法可以治疗痔疮，大家想知道这是不是真的，也想请您来为大家解释一下。 梁靖华: 这个确实有。临床上我们也发现有一些病情轻的病人用了以后有效果。但是我觉得对此应该抱着客观公正的态度。如果痔疮比较重，我觉得肯定效果不好；如果轻的话还可以。当然我个人认为首选的治疗方法肯定是局部用药，如果局部用药不方便或者没办法的情况下，可以采用肚脐用药。这是一种治疗方法，但如果对它的期望值太高，或者把它作为治疗痔疮的一个唯一办法，我觉得有点不太现实。所以我建议，如果病情轻的话可以用一下；如果病情重，还是以局部用药，或者说手术治疗，才是更好的选择。 主持人: 刚刚我们聊到了贴肚脐，我还真不太知道这是一种什么样的方式，是说随便的一种贴到我们肚脐上就可以吗？还是说它这种贴的药膏也是有一种方法的？ 梁靖华: 这里面的药是根据中医的一些辨证论治，有严格的配方，外面药店都能买到，就是贴肚脐治痔疮的一些药。只要你按照它的说明用药，对于一些轻的痔疮肯定有效果。但是我刚才说的，对于一些重度的，比如二度或者三度、四度的一些痔疮或者一些血栓痔急性期，效果肯定就会差很多，所以我建议如果轻的或者说是局部治疗不方便的情况下，可以把它作为一种治疗办法，但千万不要对它的期望值太高。 主持人: 因为我还不太知道它的原理是什么，因为您想痔疮它是在我们的肛门附近，是一种可能是类似息肉形状外漏的一个东西，我们贴肚脐仅仅是把肚脐贴住了，为什么会对我们的痔疮还会起到帮助？ 梁靖华: 从中医来讲，肚脐是所有经络的一个汇集点。在这地方用药，它可以起到一个活血化瘀的作用，也可以起到一个行气止痛的作用，还有一个可以起到一个消炎的作用，所以在这一点局部用一些这一方面的药，我刚才说的肯定对痔疮的治疗也是有效果的。 主持人: 很多患者也非常好奇，痔疮可以被根治吗？ 梁靖华: 我觉得这个说法本身就不太准确。我经常给患者是这样解释的，就比如说我们的汽车带坏了，你说把它治好了以后，它还会不会再坏？这其实是同一个道理，比如说在肛门部位三点或者七点的地方出现了一个痔疮，这一次手术把它做了，但因为人是一个直立行走的动物，或者饮食结构、生活方式没有变化，还是久站久坐，所以将来再发生痔疮的可能性肯定会存在。所以如果认为痔疮治完以后就永久再也不得，这不是一个客观的想法。 主持人: 梁院长，很多患者在痔疮发展到一定程度的时候会进行手术治疗，很多患者就比较担心了，痔疮手术有风险吗？ 梁靖华: 目前可以这样说。如果你选择正规的大医院里专科，我觉得痔疮手术应该没有风险。当然，有些大夫特别是一些没有经过专科培训的大夫，由于对人体的解剖结构可能不太清楚，所以会出现一些不安全的因素。如果是我们的正规的大夫，对肛门这一块的解剖结构都非常清楚，做这种手术基本上可以不用操心安全问题。 主持人: 刚刚我们请您介绍了痔疮的相关疾病知识以及一些治疗方法，接下来我们一起来谈一谈对于患者的教育，痔疮便血我们是不是应该有更多的警惕，这个症状是不是会有一些其他伴随疾病呢？ 梁靖华: 对。如果是偶然少量的便血，特别是鲜红色血的话，不要有太多的担心。因为痔疮和其他疾病出血的最主要区别就是它一般情况下都是鲜血，而且它有可能粘在粪便上，或者是手纸上。但如果出现了那种暗黑色的或者褐色的血，特别带有黏液的时候，这种情况就应该要警惕了。大家可能最担心的就是结直肠肿瘤。痔疮出血，除非出血量比较大，倒灌在直肠里面可能会出现一种暗红色的血液以外，基本上都是鲜血。再一个就是结直肠肿瘤出血一般情况下都不疼，而痔疮的出血可能会伴有疼痛，特别是伴随肛裂的时候，疼痛的症状比较明显。不过最好还是要专科大夫查一下，如果他们指诊能查到，他可以给一个70%~80%的诊断。如果指诊摸不到，还可以通过肠镜或者结肠镜等等检查。对这种出血性的疾病，我们应该都能给到一个很明确的诊断。 主持人: 很多患者都希望自己能够判断痔疮的严重程度究竟有多重，好让自己心里有个底。刚刚您也介绍了痔疮类型有内痔、外痔、内外痔、混合痔，我是不是可以简单的理解为这是一种递增的关系，就是说越来越严重？ 梁靖华: 我觉得可以这样说。内痔它从一期到四期，肯定是一个逐渐递增的过程。外痔的炎症型、结缔组织型、静脉曲张型、血栓型，这四种类型不是一个递增的关系，是一个完全不同的一个分类。当然混合痔跟内外痔，分类上又有另外的区别。在这种情况下，我觉得没有一个明确的区别，不能说结缔组织痔就比血栓痔重，外痔这一块没有这样区分，但内痔它完全可以用轻重程度区别开来。 主持人: 也就是说，内痔通过症状，就可以自己判断它的严重程度，那我们该怎么判断？ 梁靖华: 比如说大便时没有脱出，光偶然出点血，是鲜红色的血液，量也不多，可以用点痔疮栓，过上两天血止住了，没有啥症状了，就不用管了。如果一大便就有脱出，大便完了自己能上去，这种情况，如果自己也没有太多的不舒服，也可以自己用点药，短期内或者逐渐在饮食方面注意一下，大便通畅了，慢慢的没有症状，也可以不管。但是如果到了三期、四期的时候，我建议最好还是早做手术，早治疗为好。 主持人: 好的，我们很多患者也想问一下，您说痔疮如果不痛，它是不是就不严重？他们是根据疼痛程度来判别痔疮的严重程度，这是一种判别方法吗？ 梁靖华: 这个确实不对，我刚才说了，血栓痔对我们来说是一个很简单的病，但是它很疼。痔疮疼痛不疼痛，是这样的原因：一般情况下，齿线以上的部分受植物神经支配，它引起的疼痛轻；齿线以下的部分受肌神经支配，肌神经的痛觉特别敏感。为啥我们有一些痔疮，比如脱出的痔疮，四期、三期很重很重的病人，却并没有太痛苦的症状，而一个血栓痔，有些人真的疼到坐卧不宁的程度？不是说症状重了，你的病就重；症状轻，你的病就轻。 主持人: 痔疮患者在饮食上应该需要谨慎小心的。有没有哪些注意事项您可以给到我们患者？ 梁靖华: 这个当然有。首先有这么几个饮食习惯：一是要忌讳酗酒，忌食辛辣刺激食物，饮食要清淡一点。二是要保持良好的排便习惯。有些人由于工作压力等等方面的原因，想大便的时候，老不去一直憋着。直肠对粪便的刺激有一个预知，正常的男性一般情况下直肠内容物容量到120到150毫升的时候，就会产生便意。有些人由于长时间憋着，不上厕所，时间长了以后它预知的容量值就会增加，可能有些时候到一百八、两百毫升也没有便意。这种情况下直肠的压力一大，痔疮的发病率就会高。有一个良好的生活习惯，对预防痔疮有很好的促进作用。第三个就是平时可以做一些提肛运动，保持肛门收缩扩张，这样的话能够促进局部肛门的血液循环，对预防痔疮也能有很好的一个效果。 主持人: 好的，谢谢梁院长。我们的访谈前半部分，请您介绍了很多有关痔疮的相关知识，包括预防以及一些注意事项，接下来我们的访谈就回归到您个人，我们知道您是陕西省的名中医，当然在治疗痔疮的一线临床方面有多年的经验和方法，所以今天在我们的节目当中，能不能跟我们分享一下您的诊疗特色？ 梁靖华: 我个人感觉这么多年一路走来，作为大夫来说，首先真的要把心用在病人身上。我曾经跟我的学生说过，我说只要你一心一意的对病人好，病人肯定能感觉到。所以我觉得首先有爱心是最主要的。要说诊疗特色，我认为应该把中医的理念引进来，要以人为本，就是对不同的痔疮，不同的人群会选择不同的治疗办法。我给我的研究生也经常这样说，比如说来了一个病人，80多90岁，一看是患有痔疮，感觉疼痛。为了减轻老人的痛苦，我们在治疗的过程中，最好以保持病人的肛门功能为主，减轻症状就可以了。治疗可以用一些外洗或者最简单的治疗办法，能够给病人把他的症状解除，使病人不痛苦，我们就达到目的。再一个我个人感觉，这几年国家对中医药事业的支持力度非常大，所以我在临床上也越来越倾向于用中医药，过去总认为肛肠科的病人用中医药效果不好，而其实有时候把中医用好了、用活了，确实会收到非常非常好的效果。我简单举一个例子，曾经有过一个肺癌病人，60多岁，来的时候身体状况特别差，但是痔疮脱水又特别重，而且肺癌转移了，手术肯定没办法做。病人在其他医院用了好多西医的治疗办法，效果不好，我们就用中药为他治疗，结果一周以后，病人出血完全就止住了。此后他又吃了一周的药，痔疮脱出来基本上也回缩的差不多了。所以我觉得要根据患者的情况选择不同的治疗办法，会收到一些很好的效果。 主持人: 好的，谢谢梁院长，我们知道您是陕西省名中医，今天也来到了我们中经名医汇的栏目，我们栏目的宗旨就是汇集天下名医，解除百姓疾痛。您作为一位有着多年经验的老医生了，有没有什么样的经验能够分享给我们年轻的医生，该如何做一名好医生？ 梁靖华: 第一，要对病人有一颗爱心，你只要把病人都当做你的兄弟姐妹的时候，我觉得你就会知道这个病应该咋看，应该用啥药。第二，我觉得在任何时候，要以看病为主。如果看病只考虑能给医院挣多少钱，给个人挣点钱，这个时候他也会选择一些不同的治疗办法，或者说是不太好的一些治疗办法。第三，我觉得作为大夫，临床经验、临床水平是非常重要的。如果你有了很多很好的经验，就会在遇到不同的疾病、不同的人群时，知道用哪一种治疗办法。我觉得只要你做到这三点，坚持下去，一定会成为一个好大夫。 主持人: 您从医这么多年，能不能跟我们分享一下您最深刻的感受？ 梁靖华: 我跟你说一下，我前几天遇到一个来自甘肃的小孩，他在甘肃那边去了好多医院，在我们当地的一个很大的医院也住院了十几天，确实没有任何办法，来我院以后就找到我这里来。在门诊我看了以后，小孩只有两个多月，我想把他收到住院部去。当时我们住院部的床位特别紧，护士长看到孩子身体状况特别差，也不敢收，病房确实也条件不够。我把这个情况给患者家属说了以后，家属在门诊那种祈求的目光，他不停地跟你说：“大夫我们现在确实是没有一点点的办法。我们家里面经济条件也很差，求求你了，你看在西安如果再给我们治不了，我们真的无路可走了。”看到这种情况，我就跟患者家属说，我也尽我最大的努力，我把这个病应该注意的事项，危害我都跟他说了。当时这个病在西医院诊断的是一个血管瘤感染，是个很大的一个肛门部溃疡。我就跟患者家属说，我给你先开点中药，你先用上，用上两三天再观察一下，患者又住在宾馆里面。结果用了中药三天以后，患者原来溃疡面，那些腐烂的组织，都变成一种鲜红的一些肉芽组织，效果特别特别好，患者家属当时也很高兴。后来患者就在宾馆里面住了十几天，一天天看着伤口逐渐的愈合，最后总共用了一个月的中药，伤口完完全全长好了。我的手机上现在这照片还有，我在全国任何地方讲课的时候，都会把这个照片拿出来。这说明第一，做大夫要对患者有一种爱心；第二，我觉得是咱们中医中药如果用好了，会受到很好的一个效果；第三，我觉得有时候作为大夫来说，你该担当的还得担当。如果我当时怕出事，或者说是没有一定的经验积累，我也不敢把这个病人收下来，就不会收到很好的治疗效果。我觉得作为大夫能够治好病，永远是我自己最期盼，或者是最终的一个追求。 主持人: 您的这份医者仁心，相信也是感动了很多的患者。我们的中经名医汇栏目从今年8月份正式开播，到今年年底，这一年20期的节目即将全部完成，您也是我们栏目今年第20位嘉宾。我们即将迎来崭新的2019年，我们也希望您能够在我们节目当中，向中经名医汇的观众朋友们，送上您的祝福。 梁靖华: 我祝愿所有的观众身体健康，祝愿大家在新的一年里开心顺意，谢谢大家。 主持人: 谢谢，谢谢梁院长的祝福。 梁靖华: 谢谢主持人。 主持人: 也谢谢您今天给我们带来的精彩分享，谢谢。 梁靖华: 谢谢。 主持人: 感谢观众朋友们收看本期中经名医汇，在2018年我们也感谢您对于中经名医汇的支持与喜爱，希望在2019年，我们能够继续同行。2019年我们再见。 |