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主持人: 观众朋友大家好，欢迎收看由中国经济网主办，好医生药业集团协办的，大型访谈节目《中经名医汇》。今天我们非常荣幸地为大家邀请到河北省中医院肛肠科主任高记华高主任，首先让我们欢迎他的到来，高主任您好。 高记华: 主持人好，大家好。非常感谢中国经济网，为我们打造《中经名医汇》的平台，让我们来参与这个节目。 主持人: 您是肛肠科这个疾病方面的专家，首先想请您来给我们大家来简单介绍一下，目前我国肛肠病的发病情况是怎样的？ 高记华: 好的，老百姓有一句话叫“十人九痔”“十人十痔”，就说明肛肠疾病是一个多发病、常见病。我们国家16亿人口，几亿人得病是真的。2013年中华中医药学会肛肠分会启动了中国肛肠疾病的流行病学普查项目。1975年左右，北京、天津地区的肛肠病人群发病率是76%。这次普查涉及的范围更广，涉及到除台湾之外中国的各个地区。最终我们得出结论，中国人肛肠疾病的发病率是51.1%，这个数据是很惊人的，说明肛肠疾病在人群的发病率是很高的。中国如果有14亿人口，那就有7亿人口罹患肛肠疾病，所以说肛肠疾病的诊断、治疗，尤其是预防，对于人群来说非常重要。 主持人: 想请教您的是，肛肠病比较好发于什么样的人群呢？ 高记华: 我从医多年的体会以及这次普查的结果显示，从刚出生的婴儿到八九十岁的老人都有发病，各个年龄段有各个年龄段的特点。比如说儿童、刚满月的孩子，我们发现一部分孩子得先天性肛瘘、先天性肛周脓肿、先天性肛门闭塞、一些先天性肛门会阴部的发育异常，甚至一些无肛症、结肠症等疾病。 那么发病率最高的是什么人群呢？就是20岁到40岁的中青年人最多。因为人类是从爬行动物演化成一个站立行走的姿态，导致肛门会阴部是一个高压区和血液的易集区，很多疾病就很容易发生在这里。尤其到了20岁到40岁的中青年人，工作压力、工作性质以及工作强度，都决定了肛肠疾病在这个年龄段是最高发的。 比如说最常见的痔疮。发病原因就是静脉曲张和肛内下移。行政工作人员因为伏案久坐；比如出租车司机、教师、会计，这些职业需要特别集中精力；还有棉纺厂工人，走路时间。工作性质导致20岁到40岁人群的发病率更高。 但是有些疾病，比如说肛门的良性疾病，痔、瘘、脱、裂，痔疮、肛瘘、痔疮、脱垂、肛裂，老年人的发病率很高。中国随着老龄化进程得加快，肛肠疾病的发生率越来越高，对肛肠科的要求也越来越高。还有一点，比方大肠疾病，包括便秘、结肠炎，尤其是大肠肛门的肿瘤，包括节直肠癌，2015年之前，大肠肛门肿瘤发病率占据整个肿瘤的第7、8位；到了2016年，它已经上升到第2、第3位，说明我们国家的生活节奏、生活习惯、饮食结构导致这个疾病发病率快速上升。肛门直肠癌疾病发病人群更复杂化。 主持人: 刚刚高主任介绍的非常详细，发生于哪些人群，具体有哪些疾病您都介绍到了。我还想问问，在我们常见的肛肠病种当中，您有没有什么要补充的？比如说您提到有先天性的，或者说一些中青年人群易犯的，还有教师人群易得的，您能不能给我们总结几大类比较常见的？ 高记华: 第一大类是肛门良性疾病。痔、瘘、裂、脱最常见。 大肠疾病在肛肠科是一大类。比如说便秘，在临床上是一个急剧上升的病种。十年前这个疾病很少，十年后的今天，便秘发病率很高，门诊的就诊人群中大概有20%到30%的便秘患者。 第三类就是结肠炎，临床专业术语叫IBD。包括慢性结肠炎，溃疡性结肠炎、慢性非特性溃疡结肠炎、慢性直肠炎以及大肠的柯罗恩病等。大肠肛门的炎症性疾病过去也很少，现在非常多。 第四类是小儿肛肠，过去发现的不是特别多，随着社会以及环境的问题，导致现在的新生儿肛肠疾病非常多。每个礼拜会有很多小孩来就诊，和现在的生活习惯有关系。 还有一类是大肠肛门的肿瘤，这是目前最让值得关注和研究的话题。过去大肠癌、直肠癌、肛门癌非常少见，但是这些年越来越多，而且有年轻化趋势。过去发现大肠癌多数都是四五十岁这些人群多一点，现在10几岁，20多岁、30岁以内的是一个新发生的人群，这是值得认真研究和思考的一个问题。 主持人: 高主任刚才大概给我们介绍了五种常见的肛肠病，肛门类的、大肠类的、结肠炎、小儿肛肠以及大肠的肛门肿瘤这五种。能不能请您分别介绍一下，它会给我们带来什么样的危害？ 高记华: 我们老百姓讲的“十人九痔”，多数指的是痔瘘裂脱，并不只包括痔疮，肛瘘、脱肛等，它的危害是很大的，因为它发病率特别高。 就痔疮而言，如果一个痔疮病人在出现症状的时候，第一时间去看医生治疗，医生会指导病人，通过卫生、生活习惯的改变以及饮食调节，可以预防、减轻症状或者治愈。如果没有去看医生或者忽略了痔疮，等到出现出血、脱出或者疼痛后再去看医生，往往需要很多药物，甚至手术治疗。工作、生活、学习都要停止，或者有一段时间病人的行为受到限制。这是良性病的一个举例。 恶性的大肠肛门肿瘤，一般把大肠肛门肿瘤分成第一期到第八期，如果在第一时间，也就是一二三四期细胞的稳定性发生变化的时候，通过细胞稳定性检测，比方FH、刺激核等，这个时候去看医生，去筛查和预防，那么病人第一时间发现这个疾病，对疾病进行干预，改变生活习惯、饮食习惯，那么大肠肛门肿瘤是可以预防的。 如果已经出现症状再看医生，往往已经到了中期或者晚期，疗效和后果是完全不一样的。第一，病人的痛苦要加大好几倍；第二花费要增加；第三会危急生命。如果到了第五期、第六期的肛门大肠肿瘤去就诊的话，那么治愈率只有0%到20%。如果第一期到第四期去看医生，治愈率有80%到95%的。 主持人: 既然您提到了及时就医的问题，可能很多患者对于肛肠病不是很了解，由于很多人难以启齿，也不会及时就医。您所了解到的，目前我国整体的肛肠病疾病的诊疗情况如何？就诊情况如何？ 高记华: 病人对于肛肠这个隐私的地方羞于启口，不愿意看医生。但是肛肠疾病的发病率很高，所以首先要提高人群的认知度，比如健康知识里边关于肛肠疾病的知识。我们今天这个话题很重要的一点，就是向公众传达关于肛肠疾病早诊断早预防的知识和办法。 如果对肛肠疾病有认知度，比如肚子不舒服必须看医生、有肛肠病家族史或者高危人群就关注这种疾病，那么就能预防很多肛肠疾病的发作。目前对于肛肠疾病的治疗手段非常多。第一是肛肠科的普遍建立。 我是从上学开始了解一部分肛肠科的知识；真正了解这个疾病，就是进入肛肠科开始的，所以决定了我的一生都要从事肛肠疾病的研究。现在对于肛肠疾病的预防和科普知识越来越多。中华中医药学会肛肠分会以及河北省肛肠病专项委员会，一直在组织很多大型的科普讲座，专业知识的普及以及义诊、会诊这些活动，尤其对基层医生的培训，目前做得非常好。 第二是专业人员要提高素质，从预防基本知识的开始普及，到专业预防手段的强化，包括卫计委和国家中医药管理局，一直在致力于肛肠疾病的重点专科、学科建设。上个月河北省中医院肛肠科被中医药管理局确定为华北区域诊疗中心，说明国家也很重视这个疾病以及肛肠疾病的预防和治疗知识的普及。目前治疗手段和预防手段越来越好，所以患者的认知度应该提高，患者要对这个疾病的病名、分类，症状、个人体会有一个认知度。医生要有知识的更新和技术的提高；患者要有认知度和和重视程度的提高，这样肛肠疾病会越来越好治疗。 主持人: 大概就诊的人数，能占到发病人数的百分之多少？ 高记华: 我感觉不超过10%。 主持人: 不超过10%啊，很低了这个数字。 高记华: 很低，为什么这样呢？还是刚才说的中国人羞于启齿，这是第一原因。比方说大肠、肛门肿瘤，在欧洲的发病率是第一位，外国人对肛门直肠的保健，检查检测很重视，家庭都对肛肠知识很熟悉，而且他们告诉家人经常去做肛门直肠的检测。中国家庭的主要成员之间不是特别交流肛肠疾病，尤其在农村。 主持人: 我个人的深切体会是，比如说每年公司有员工体检，大部分的员工都会放弃肛肠检查这一项，其实也是您提到的一个通病，比较羞于启齿。所以您有没有什么建议，在羞于启齿，在认知肛肠病的这个方面，让大家觉得肛肠病不是羞于启齿的事情。 高记华: 首先告诉大家，肛肠病发病率很高。如果肚子、肛门、会阴部不舒服，要看医生。如果家族里有人得过肛肠疾病，要去看医生。肛门直肠疾病如果早期得到医生的指导或者干预，病人可能不用花钱，就是生活上稍微调整一下，比如作息时间、排便习惯。好多孩子拿一本书或者手机坐厕所，一坐就是半个小时、一个小时，肛肠疾病的发病率会增加90%。 如果习惯改变了，这个疾病会减少、减轻或者避免。如果及时地听医生的指导，进行药物治疗，用一点药膏、药酸或者洗一洗，或者用中药汤剂的整，它都会治愈。所以肛肠病就诊率低，是因为百姓对肛肠病的认知度不够。 第二，宣传力度不够，老百姓不认识这个疾病。去年我在河北沧州做过一例手术，一个48岁男性农民患者，是一个砖窑工。砖窑工是一个非常重的力气活，他的直肠脱出大概有20公分。直肠脱出是一个很痛苦的疾病。手术之前，我跟他进行访谈和交流，我说你这个疾病这么重，为什么不早治疗，每天去砖窑上班的时候，你怎么去上班，你背那么重的东西每天上下窑要几十趟，而且你这个直肠脱出，你走路都会出来那怎么办？他说我用一个很粗的麻绳从会阴部缠起来，把整个会阴部、大腿、腰缠在一起，肠子就不出来了。后来我说你为什么不早治？他说我妈说了人人都这样。这说明可能他妈妈有这个疾病，就认为这个疾病没法治。他妈妈生活的那个时代确实没有好办法，他生在60年代或者70年代，应该有一个比较好的医疗环境，他不治疗的原因就是没有认知度，没有及时就诊，导致这个疾病越来越重，他才治疗。所以说普及肛肠知识，也是对患病人群早诊早治有意义的事情。 主持人: 高主任您还是中华中医药学会肛肠分会的副会长。能不能请您介绍一下肛肠病总体治疗情况，我们的水平如何？各大医院的规范情况如何？ 高记华: 中华中医药学会肛肠分会走过了一个非常长的历程。第一次中华中医药学会肛肠分会的专项委员会开会是在1975年的河北衡水。通过多年学会工作，尤其从2007年到今天，中华中医药学会肛肠分会做了大量的有意义的工作。比如在2012年左右参与了国家关于中医病症的一些诊疗指南的制定、修订工作。2013~2015年，中华中医药学会又参与了国家中医药管理局关于中医病症诊疗方案和临床路径的一个制定过程。中华中医药学会学习气氛非常浓厚，对基层医生基本知识的普及、新技术新疗法的纳入，也起到非常好的普及作用。 现在中华中医药学会大概有1900多注册会员，说明肛肠疾病在全国受到了重视，在各个医疗机构也受到了重视。我们的诊疗过去都是一些没有执照的“土医生”在做这些工作。在1984~1985年左右，全国省级医院有肛肠科的就8、9家，现在各省级中医院三甲医院都有肛肠科，说明这个学科建设非常快，诊疗水平有一个快速地、大幅度向前、向上、向好的发展势头和过程。 主持人: 您也是我们全国非常知名的肛肠科的专家，能不能请您介绍一下，在您过去的从业经历当中，曾经获得过一些比较大的奖项，或者说您印象比较深刻的一些，主持过的一些项目。 高记华: 我是1984年正式接触肛肠疾病的诊治的。那个时代肛肠科大学生很少，我是河北省中医院、河北省肛肠科第一个本科生。那个时代我们的同事、老师多数都不是本科毕业，有“赤脚医生”，有家族传承的老医生或者一些不专业的老师直接转行搞肛肠。我是1990年正式接任河北省中医院肛肠科主任，接任主任以后，我感觉是有责任和压力的，所以对这个学科的研究越来越精。我是本科生，一旦分到哪个科室，必须去把这个学科进行再学习、再研究、再钻研。从1984年到现在34年，我亲手做的手术3万多例，没有一例医疗事故。这期间有非常多的特色病例和比较危难的病例，但是通过我们的学习、会诊、研讨，都一一完成了。到目前为止，我所从事的肛肠病专科，从大肠到肛门，都有很多专题的研究。 比如我在1997年关于肛瘘的研究，对我们科室的结晶术进行了诠释。如何把肛瘘治疗最大程度的简单化，最小化的创伤，以及最短的愈合时间，这方面做了研究。我们的结晶术在全国做了推广，也是十一五、十二五全国重点专科，协作组的一个推广项目。比如说痔疮，重度混合痔在过去是没有办法医治的。通过我多年的研究，采用减压外观内扎术，对术式改良，达到了什么呢？第一，患者舒适度大大提高；第二，创伤最大限度的减少；第三，愈合时间大大的缩短，这样病人的医疗费用、住院时间、舒适程度都有了很好的改善。比如说我对结肠炎研究，我的导师李连贵是国医大师，他发明的诸多理论，对我的影响很深。关于溃结，中医中药的干预是世界性话题，中西医结合治疗结肠炎是我们的强项。溃结结肠炎获得了省部级的二等奖。 便秘是一个新话题，也是一个老话题。中西医结合在世界范围内是一个治疗强项。我们科室通过中医中药的干预以及对最新术式改良，手术加注射治疗，取得非常好的一个临床疗效。比方我对肛瘘的中医诊断与治疗，曾经在2005年获得国家三等奖。为什么搞研究？我们大健康的概念就是要求医生把这些临床行为变成引领性科研。医院并不是说做完治疗就没事了，我们要回顾、总结、再提高，这个过程非常重要。所以说今天经济日报-中国经济网、《中经名医汇》对我们医生来说有鞭策意义。医生的责任是什么呢？就是看好病，最大限度的减轻社会负担，减轻病人的痛苦。 我们跟一些药企，比方好医生药业，他们一些好的产品、科研成果，我们会及时纳入医疗过程中，这就是交流的过程。如果没有科技的支持，专业专科的发展会受到抑制。所以我们的科研成果都会经常向企业提供，包括我们的治疗理念，治疗手段、治疗方式以及对一些器械改良的建议等等。现在治疗手段越来越高，研究成果也会受到企业的重视。 比方好医生药业的康复性液，为什么在临床上用得很多呢？因为它已经纳入到国家肛瘘、肛裂、痔疮，包括痔疮偏突，痔疮脱垂这些治疗的指南里边。为什么有指南呢？就是由全国上百个专家共同研讨，对诊疗方案的一个改良、改进，对临床路径的一些诠释。临床路径每个时间节点，对病人干预措施的界定都很重要。所以中医也是需要现代化的和标准化。现在做这一切都是为更好地为患者服务，更科学地治疗疾病。所以说我所做的这些努力，也是对肛肠病的一点点贡献，对我们河北省的肛肠科一点贡献。 主持人: 谢谢，谢谢高主任。需要您这样的医生去不断地钻研，也需要像好医生药业集团这样的企业，去为我们生产更多有效和安全的药品，多方协作才能为我们带来更好的医药产品。您刚刚也提到了，可能您自己会研发创新一些治疗的方法。我想请问您，您也比较了解我国肛肠病的诊疗状况，与国外相比我们的诊疗有什么特色呢？ 高记华: 我们中国肛肠最早记载在《黄帝内经》一句话叫“痔居窍内”，治疗方法是系一绳、剖一刀，距今已经有几千年了。到了明朝，我们规范地提出了肛瘘的治疗，比方挂塞疗法，慢慢形成我们今天的挂线疗法的一个规范。到目前为止中医肛肠治疗在世界范围已经是非常领先了。上个世纪80年代，光明业的石兆西教授发明了消痔灵注射疗法。注射疗法到了本世纪已经是非常成熟的技术。目前我们中西医结合治疗痔疮的手段远远领先于欧洲国家的治疗手段；对于肛瘘，有中医特色药线挂线疗法，也是国外正在学习的一个项目。对于便秘的治疗，对于大肠肿瘤、肛门肿瘤的治疗，也是我们中西医结合治疗的一个强项，国外已经纳入我们的理念。比如肛门直肠的肿瘤和恶性肿瘤，国外一直在尝试中医的理论，进行整体调理。改善人体的营养平衡、免疫系统和人体循环，把人体的主动性提高起来以后，可以抑制肿瘤。而不是说见到痔疮切痔疮，见到肿瘤切肿瘤，国外已经把手术作为最后的办法。 他们一般把这个人体整体调理作为第一位的，吃药靶向治疗作为第二位的，手术作为第三位的。所以说我们中国的治疗理念非常先进，手段是遥遥领先于世界水平的。 主持人: 现在有很多民营医院开设肛肠类的诊室或者直接就是名医类的肛肠医院，有很多人也会去选择就诊，您对于大家选择这类医院就诊，有什么样的建议和看法吗？ 高记华: 我们国家的医疗环境和医疗体系是民营、国营，政府办医院和民营办医院是共同存在的，尤其肛肠科。民间的肛肠治疗的手段是非常多的，经验也很多。上个世纪90年代之前，肛肠科主要靠民营医院，比方说家传的、个体的。国家提倡多种医疗模式的存在，我作为河北省肛肠的会长，对民营医院的眷顾是很多的，他们确实为健康产业做出了巨大的贡献，在老百姓的预防、治疗过程中，起到很重要的作用。他们的设置已经深入到社区、村庄，甚至一些偏远的地方。 民营医院对国营医院的补充作用是毋庸置疑的，而且它的作用是很强大的。唯一需要规范的就是，民营医院的知识更新需要跟上。河北省肛肠病专业委员会，组成了一个专家团，我有一个专家沙龙，从2014年开始，每月一个活动，每次一个主题，每次一个地区进行普及和巡讲，这样对民营医院来说有很好的促进。我在石家庄开会，很多民营医院的医生，第一没有信息他们不知道开会；第二他可能忙顾不上来；第三他不知道你在干什么，你说的东西他不了解，他不来参加。我们带专家团下到基层去，对民营医院的医生进行就地的强化训练，强化知识的普及。所以河北省民营医院专业人员的素质提高得很快，他们的作用现在越来越大。和三甲医院、二甲医院以及基层医院，为肛肠科的治疗做出很大的贡献。 主持人: 您刚刚也提到了，我国肛肠病发病率是比较高的，达到了51.1%，而且是有不同人群的。比如说有儿童的，有教师群体，有一些司机群体，包括不同职业。针对这些不同的人群，您有什么样的预防建议吗？ 高记华: 2015年人民日报、人民网曾经评论过一句话，就是说为什么疾病越治越多了？在70、80年代，国家依靠的就是预防为主，医生的一个责任就是搞预防、搞普及。现在随着社会人口以及经济环境的变化，医院逐渐退缩到以治疗为主，预防这一块越来越少了。我感觉到预防非常重要，普及专业知识，普及预防措施对医生来讲是一个责任。医生一定要把你的知识向老百姓进行普及，去推进预防知识的认知，那么医生的作用会更强大起来。 主持人: 今天在我们的节目当中，能不能给我们的观众朋友普及一些预防知识或者说一些通用的小提示，他们在生活当中能够注意到的。 高记华: 比如刚满月的新生儿，肛门突然鼓起一个包，脓肿红肿，小孩不知道痛，家长父母都特别着急，抱着孩子说大夫这孩子怎么了？怎么起这么大一个包？我告诉他这是一个先天性的疾病，就是说在胚胎发育的时候，这一块是薄弱的，一旦满月有胎粪，吃饭或者吃奶第一次大便以后，人体的细菌系统发生变化，感染出现脓肿。家长们发现这个疾病比较恐慌，其实我们只要局部用中药洗一洗，那么这小孩到了6个月或1岁左右可能会治愈。恐慌心态这是第一。比如家长给孩子输了很多抗生素，比方有的基层医生说脓肿了赶快输液吧，婴幼儿输液是有很大危害的，输液对治疗这个疾病是没有意义的，它会再复发，因为它有个瘘口。所以我们告诉家长不用着急，用中药让这个脓肿自己吸收，等他6个月到1岁左右再做手术，或者不用手术。比如说痔疮脱垂，有的孩子从2、3岁就发现肛门脱肛，这个时候只要把孩子的生活习惯改善一下，让他大便不要干，饮食结构合理一点，然后局部卫生一点或者用一点中药或者是药膏，它会缓解。而不是到了2、30岁，4、50岁直肠脱垂到20公分，那个时候手术做起来就很麻烦。再比如痔疮，生活习惯改变，排便的卫生习惯改变，那可以预防这个疾病。如果每天上厕所看手机、看书，蹲厕所很时间很长，家族有这个病不去重视它，这个疾病就容易更重，看病的时候可能就更难一点，病人的痛苦就更多，花费更高，治疗时间更长。 更重要的是比方说肿瘤。我刚才讲了肿瘤我们一般在临床分成一期到八期。如果有这个肿瘤病家族史或者有类似便秘、便血等症状出现，提早让医生干预，就会减少很多遗憾的事情出现；一旦形成肿瘤就可能要做大手术，甚至危急生命。本来可以花上百八十块钱治好的疾病，可能要花几十万块钱，甚至还要把生命搭上。所以医生是要让患者提早去预防疾病，第一时间去看医生，医生用最轻的治疗手段，最小的医疗花费把这个疾病处理掉，是我们医生一个最高的境界，也是我们医生的责任，也是患者的责任。 主持人: 其实总而言之就是，我们要保持好的生活习惯，在发现病情之后及时就医，这是这两点我们高医生能够给大家的一些小小的建议。刚刚在我们节目的前半部分，我们都是一直在聊我们肛肠病的一些发病情况，包括给大家普及一些肛肠病方面的专业知识。您也涉及到了您个人的一些从业经历。所以接下来我们其实是想聊一聊，您在从业时候碰到的一些故事。您刚刚也介绍到了，您从1984年就进入到肛肠领域，也是你们河北省中医院第一个进入肛肠科工作的人员。其实我还挺想向您了解一下，您是第一个您刚刚也提到了，被老师说你是小组长，你就去肛肠科，去给我们更多的患者带来帮助。您现在会后悔当时的那个选择吗？ 高记华: 目前讲我肯定不后悔，当时我印象特别深，大学毕业的时候好多同学就给我留言说，条条大路通罗马，处处可以成才这些寄语。当时同学们说肛肠科很小，但是到目前为止我自豪地说我是肛肠科大夫。在很长很长时间内，人们对肛肠科的这种偏见是有的。比方我们科室这么多年来了很多新的医生，他们都是怯怯地来，我们科室女大夫说，我父母告诉我，别说你是肛肠科大夫，那地方又脏又臭。 主持人: 其实是很心酸的一种感觉。 高记华: 但是肛肠科到现在为止我们都很自豪，比方我们河北省中医院包括全国各大医院，你要进入肛肠科很难的，因为它现在是最好的科室。为什么这么讲？中国的医疗体制，过去医院都是内、外、妇、儿四大科，中医院有的有肛肠科。内科、外科这些年有了巨大的变化，它的分化是很严重的。比方有脑外、有心外、有心脏外科、普外科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科等等，它分化已经很细了。可是肛肠科作为一个科室，到目前分化还是比较少的，它还是肛肠科。有的医院分成了大肠和肛门，分成了良性和恶性，但是还是一个科室，所以说挂肛肠科牌子的地方不是特别多。你今天问这个话题，你从事这个专业后悔不后悔？我认为我一点都不后悔。 主持人: 比如说像您提到，您这些新来的医生，他们可能不好意思跟父母说，或者跟朋友说我是肛肠科的医生，难免会有点小心酸。您也是从他们那个经历，和那个年龄过来的，想必他们的体会您曾经也有过，比如说您的同学们跟您说条条大道通罗马这样去安慰您，在您听到您下面的医生这么说的时候，您是怎么安慰他们的？ 高记华: 目前肛肠科已经是很好的科室，好多人拖关系走后门想进肛肠科，而不是肛肠科来了很心酸了。为什么？因为我们的学科发展壮大了，这个学科有成果了，社会的认知度高了。为什么认知度高呢？就是因为我们为太多的患者服务了。我们的门诊量和手术例数是最高的，我们的治疗成功率是最高的。我当年为什么喜欢上肛肠科，就是因为它的成功率太高了。我当时先实习的内科，一个慢性胃炎的患者，我今天查房说你肚子还膨吗？好点了。明天查房说高大夫又有点胀不舒服，住一个月，甚至住一年的病人都有，很无奈。那我进到肛肠科实习的时候，我第一个礼拜进去，患者来的时候都是龇牙咧嘴的，走路很艰难，疼的大哭的都有。但是我们做完手术第二天，病人就欢天喜地笑逐颜开，住院一个礼拜高高兴兴出院，这是一个特点。 第二个特点就是，肛肠科的患者多数都是20岁到40岁的年轻人，他们的沟通能力很强。我们手术的第一天，他会哭会闹，但是我们手术完了第二天、第三天，他和你沟通起来非常轻松，我们医生的成就感就特别强。所以我们促成这个领域的研究，现在肛肠疾病的普及和知识的更新非常前沿。我们中医院肛肠协会肛肠专业委员会在各领导的指导下，近期又参与了中国中医病症指南修订项目。包括肛肠科22个疾病，动员了全国100个专家左右，去做这个疾病的研究，今年这个指南就要向全国发布。这些都标志着我们肛肠科已经走向了正规，而且走向了前台。我们肛肠科现在已经是屈指可数的大科室，大家对我们的认可度越来越高，我们的信心也越来越好，作为研究生医院来说，我们也是搞研究跨题最多的科室，所以我现在从事肛肠不但不后悔，而且很自豪。 主持人: 那您从医30多年来，有没有哪些让您记忆比较深刻的故事？ 高记华: 太多了。比如1988年左右，那个时候手术条件很艰苦，麻药只有普罗卡因，而且手术都是局麻。当时我们做手术条件很简陋，就在一个治疗床上做手术。一个王姓患者，很胖很壮，肛瘘。当时是7月份，做完手术这个患者咬着牙也不说话，但是整个床单就是个人形，很残酷的。我就感觉我一定要研究怎么让病人痛苦小，我们的麻醉要改革，我们的止疼方式要改变，我们的手术要改变，所以说这些年我一直在做这些工作。 我们做的手术很多很多。比如说前两天我们治疗一个病人，来自河北邯郸的大名，河北省最东南角一个县，和河南、山东交界。这个病人就是一个年轻的小伙子，来的时候当地都说这个病人可能活不了，转到上边去吧，就转到我们医院来了。来了以后我们发现，这个病人确实很特色，第一类风湿患者，第二糖尿病患者，第三高血压患者，虽然他刚30来岁，这三个基础疾病，就决定这个疾病很难治。但是我们诊断下来的时候，这个患者来的时候已经感染得很厉害，下边烂到了膝盖，上边烂到了锁骨，整个肚皮是一个脓腔，病人状况非常不好。通过我们医院多学科会诊，然后肛肠科及时做了手术，做了处理，术后我们进行了认真地处理换药品。肛肠科换药又脏又累，病人的脓液甚至大便，直肠分泌物非常难闻的，尽管我们做了很多防护措施，但是这个味是真的很难闻的。尽管这样，大家换药也很认真的。经过将近一个月的治疗，这个患者真把一条生命挽救了。这个病人30来岁，他是家庭的主力，如果这个人没有了，这个家庭就彻底完了。所以这个病人通过一个月的治疗，第一生命挽救了，第二疾病治愈了，我们也有很大的成就感。类似的病人很多。我们经常晚上一两点钟、三四点钟，患者集中入院，然后年轻医生就发现急诊来了，甚至大出血很厉害，不好处理或者不敢处理的时候叫主任，那么我就随时候着，起床去做手术，去处理患者，这个情况太多太多了，经常有。 在几十年的从医过程中，我们治愈了太多的患者，也遇到了太多的困难，但是我们都一一克服。医生最大的快乐是什么呢？成功治愈一个疾病，成功挽救了一个患者的生命，我认为是最快乐的。 主持人: 您提到了这么多，关于跟患者的故事，不仅您对于患者有印象，患者对于您也有印象，在网上搜索您的信息，会有不少的患者给您做了一些评价，其中有很多都是满满的感动。还有一个称呼让我觉得挺新奇的，他们称呼您为“高一刀”，“高一刀”背后有什么样的故事吗？ 高记华: 因为我从事这个专业比较早，虽然我们的科室过去并不是特别响亮，但是我们跟患者交往机会多。我上街逛商场，偶尔逛一次商场陪着家属，我会遇到很多跟我打招呼的患者，有的我能记住他是谁，有的我根本不认识他，但他认识我，“高大夫高主任您逛商场呢”等问候。为什么这样呢？患者的诉求就是让你治好病，那么医生的最大责任和快乐也是给患者治好病。我这么多年在当医生的过程中，确实是很累，你可能牺牲了休息时间，别人在过礼拜六、礼拜天，过节假日过年过节的时候，你可能在值班，别人放假的时候你可能更紧张，别人在陪父母的时候，你可能在值班在手术。我们目前一个规定每天中午都要做手术，为什么？因为手术量太大了，我们手术室根本排不开，所以中午肯定要加班做手术。比如说别人在培养孩子成才的时候，你没有时间去陪孩子。但是尽管如此，每治好一个患者，你都有一个非常好的成就感。而且这个专业是一个与人为善的工作，我们上大学的第一堂课老师就讲，医生职业就是一个与人为善，老师给我们贯彻的就是人命之重，贵于千金。作为医生这个行业，一手、一言、一行会涉及到一个人的生命，所以我们敬畏这个职业。我们现在一直追求什么呢？我学生讲，医生是什么呢？就是责任，就是服务，就是敬畏。敬畏的是什么呢？敬畏我们这个职业，敬畏我们的人生，敬畏我们所有的一切。敬畏的下一步就是理想、责任，共同形成这么一个人格的过程。 主持人: 再一次感谢高主任来到我们的节目当中，也让我深刻的记住了您最后的这句话：医生就是敬畏，不断的敬畏，不断的服务。也谢谢您为我们广大患者，所带来的帮助以及服务，谢谢。 高记华: 谢谢，谢谢主持人。 主持人: 感谢观众们收看本期的《中经名医汇》，更多有关医药健康的知识，请您持续关注中国经济网。 |