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筑牢医保基金安全防线

遏阻“看病钱”成“唐僧肉”

  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,违法违规使用基金伤害的是人民群众的共同利益。一些地方拉拢群众虚假住院,无指征住院频发高发,无资质行医、伪造医疗文书、篡改检查检验报告、虚构诊疗项目等违法行为时有发生。今年以来,各级医保部门查处一大批欺诈骗保案件,并持续向社会公布,传递出坚决打击的清晰信号,让欺诈骗保行为“无处遁形”“无地自容”。
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头条报道
国家医保局公布7家医院典型问题
记者今天从国家医保局获悉,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改。国家医保局公布部分典型问题,涉及7家医院。
国家医保局通报无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保情况
国家医保局8日通报,检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元,最终金额以实际核实为准。
涉嫌违法违规使用医保基金 安徽淮南七家医院被“点名”
以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院;没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。
无指征也让住院、没有医生也能看病?国家医保局公布骗保案例
10月16日,国家医保局再次公布典型案例称,大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率畸高,极其反常。
国家医保局公布多起虚假住院骗保案例
记者从国家医保局了解到,大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率异常增高。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同重庆、四川医保部门,对住院率排名靠前的地区开展专项飞行检查。
国家医保局通报辽宁两家医院涉嫌欺诈骗保
据国家医保局29日消息,在今年的医保基金飞行检查中,通过大数据模型筛查发现辽宁省沈阳林济中医院、辽宁省金城原种场职工医院存在可疑问题线索,经查,两家医院涉嫌存在欺诈骗保问题。
国家医保局:河南两家医院涉嫌欺诈骗保
据国家医保局官网消息,2024年5月11日至23日,国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查。
拉五保老人假看病、假住院——山西一医院涉骗保调查
记者近日在山西省汾阳市采访发现,当地残康中医医院以免费接送、免费检查、免费治疗等名义诱导一些无病或轻症的农村五保老人住院治疗,过程中存在虚增项目、“挂空床”等行为,涉嫌套取医保基金。
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过去5年医保基金支出年均增幅11.6%
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