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令花滑美少女瓦利耶娃陷入药检风波的违禁药到底是什么?

2022年02月23日 16:02   来源:中国药学会科技开发中心   

  2月17日晚,被誉为“六边形美少女战士”的俄罗斯花滑运动员卡米拉·瓦利耶娃在泪水中结束了自己的北京冬奥之旅,最终她以第四名的成绩无缘奖牌。

  此前一周,瓦利耶娃深陷药检风波。在女子单人滑短节目比赛开赛前,才被国际体育仲裁法庭获准恢复比赛。而国际奥委会则随后表示,如果瓦利耶娃在女单比赛中获得前三,将不举行颁奖仪式。压力巨大的瓦利耶娃在最后的赛场上发挥失常,多次摔倒。在等分时,瓦利耶娃彻底崩溃,掩面哭泣,一句话更是让人破防:“至少颁奖仪式不会被取消。”

  这位俄罗斯天才美少女曾连破9次世界纪录,年仅15岁的她在赛前被视为夺金的热门人选,是花滑粉丝心中最美的“K宝”。然而,就在梦想快要接近现实的时候,她却陷入兴奋剂风波,迎接她的将是漫长的调查以及法律程序。

  那么,令K宝药检阳性的违禁药到底是什么?为什么运动员不能使用呢?

  治疗心绞痛常用药

  经世界反兴奋剂认证检测机构的确认,瓦利耶娃在2021年12月25日的检测样本中发现违禁药物曲美他嗪。

  曲美他嗪于2000年在我国上市,是临床常用的抗心肌缺血药物。目前应用于临床的口服制剂有片剂和胶囊剂两种剂型,其中包括普通常释制剂(20mg)和缓释制剂(35mg)两种规格。

  研究证实,对于心脏,曲美他嗪可以通过抑制脂肪酸氧化、增加葡萄糖的利用,使心肌细胞能量供应增加达33%;对于骨骼肌,曲美他嗪能优化能量代谢,增加骨骼肌对氧的利用率,增加骨骼肌运动能力,提高运动耐受。临床上,曲美他嗪常用于冠心病稳定型心绞痛、心力衰竭、急性心肌炎等病症的治疗。

  心血管疾病患者在医生、药师的指导下可以放心使用——

  普通常释制剂(片剂、胶囊剂):20mg/次,每日3次口服,三餐时服用。

  缓释制剂(缓释片):推荐每日早、晚餐时各服用一片。

  需要注意的是,严重肾功能损害(肌酐清除率<30mL/min)、帕金森综合征、震颤、不宁腿综合征,以及其他相关的运动障碍患者应禁用曲美他嗪。

  此外,曲美他嗪不作为心绞痛发作时的对症治疗用药,也不适用于对不稳定型心绞痛或心肌梗死的初始治疗。

  2014年列入禁药名单

  治疗心绞痛的药为何会被列为禁药?

  因为运动员在运动的时候,所有的心脏能和肌肉能都来自于自身的生物能,而曲美他嗪可以让人以更少的血量和氧气获得更高的能量补充,从而加快血液循环,提升运动效率,提高运动耐量。而这显然违背了竞赛公平性。因此,2014年1月,曲美他嗪被世界反兴奋剂机构正式列入运动员禁用药品名单。我国著名游泳运动员孙杨也是因为这个药而遭遇禁赛的。

  曲美他嗪最初被列入禁药名单时,被放在S6.b类,即特殊刺激剂类,禁止在比赛期间使用,但没有禁止平时使用。

  2015年以后,曲美他嗪才被放到S4.5类,即激素及代谢调节剂类,比赛和平时都禁止使用。

  有人可能会问,为何瓦利耶娃在冬奥会期间的兴奋剂检测中没有发现任何违禁物质?

  这是因为曲美他嗪主要以原形随尿液排泄,平均消除半衰期为6h,大约经7个半衰期,体内约99%的药量被消除。瓦利耶娃是2021年12月的样本被检测出曲美他嗪,按照此药的药代动力学,到今年2月冬奥会比赛时,其体内的曲美他嗪早已代谢完了。

  无论如何,体育比赛展现的是人类不断突破自我极限的挑战精神,希望所有运动员都能秉承体育精神,公平竞赛!

(责任编辑:郭文培)

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