儿童腹痛就是肚里有虫子吗？

　　谣言：儿童腹痛就是因为肚子里有虫子。

　　辟谣：

　　年龄不同，病因不同

　　肠痉挛多见于3个月以下的婴儿；嵌顿性疝以及肠道感染多见于两岁内儿童；过敏性紫癜、胃肠道感染、肠寄生虫病、胆道蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫等多见于年长儿童。

　　急缓不同，性质不同

　　发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病；发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病。对于原有慢性腹痛者，如果出现持续性腹痛或突然剧痛，应注意急腹症的可能。

　　程度不同，病症不同

　　腹痛可为阵发性疼痛、持续性疼痛或轻度隐痛。

　　阵发性疼痛或绞痛多为梗阻性疾病；出现持续腹痛加剧，多为胃肠穿孔；持续性钝痛，改变体位时疼痛加剧，常为腹腔脏器炎症；隐痛多见于消化性溃疡；放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的疼痛。

　　部位不同，疾病不同

　　一般腹痛的部位与病变的部位一致。

　　如右上腹痛常见胆道蛔虫症以及同侧的胸膜病变或大叶性肺炎；剑突下疼痛多见于消化性溃疡；右下腹痛以阑尾炎及肠系膜淋巴结炎等可能性最大；左下腹痛要想到便秘或菌痢的可能性；脐部疼痛以肠蛔虫症及急性肠炎为多见；全腹剧烈疼痛，伴高热及全身中毒症状者，多提示为原发性腹膜炎；阑尾炎最早可出现在脐周、中上腹痛，6~12小时后转移局限于右下腹痛。

　　伴随症状

　　1. 腹痛伴发热、咳嗽，则为呼吸系统疾病。

　　2. 伴恶心、呕吐、腹泻、便血或呕血等，多为胃肠道疾病。

　　3. 伴尿频、尿痛、血尿或脓尿者，多为泌尿道疾患。

　　4. 伴有儿童黄疸者多系肝胆疾病。

　　5. 阵发性腹痛伴有频繁呕吐、明显腹胀、不排气及不排便者，常提示为肠梗阻。

　　6. 急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠穿孔、卵巢囊肿扭转等。

　　儿童腹痛的原因很多，出现腹痛不一定就是肚子里有虫，要根据儿童腹痛的详细病史进行判断，避免造成严重后果。如果遇到孩子出现腹痛，要及时就医。

　　辟谣专家：陈鹏，吉林大学第二医院儿科诊疗中心主任医师

　　复核专家：许忠，吉林大学第二医院儿科诊疗中心教授

　　徐灵敏，复旦大学附属中山医院青浦分院儿科主任医师