服药远离西柚

　　中秋刚过，各种美味的柚子先后上市了，琯溪蜜柚、沙田柚、西柚……

　　咋样，亲爱的小伙伴，是不是已经一饱口福了？

　　近年来，柚子被狠狠夸赞了几波……

　　卖相颇佳、口感酸甜、营养丰富，集美容、养颜、保健于一身，据说还能减肥……

　　啧啧，真是个好东西……

　　但是，最近，西柚这位“宠儿”出事了……

　　一位29岁的男性过敏性鼻炎患者，遵医嘱服用西替利嗪。

　　患者同时有大量饮用西柚汁的习惯，某日喝完2杯西柚汁后正在田间劳动时感到不适，蹒跚进家后摔倒在地，不久后死亡。

　　尸检报告表明，患者死于西替利嗪中毒，西替利嗪血浓度高达35mg/ml，超过了西替利嗪致命性心律失常中毒浓度的范围。

　　额，药物中毒和西柚有什么关系？

　　岂止是有关系，罪魁祸首就是ta！

　　我们先来看下原理！

　　人体有一种很重要的代谢酶——CYP3A4，我们吃下去的很多药物都是有赖于它才能被分解、代谢，并排出体外。

　　不巧的是西柚中含有的诸多成分如呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等，恰好能抑制CYP3A4的活性，致使药物不能被及时地分解、代谢、排出体外。

　　没有被代谢掉的药物会进入人体的血液系统，造成药物在体内大量蓄积。

　　那岂不是增强了药效？好事一桩啊！

　　要知道，任何药物要发挥最佳的治疗作用，都有自己最适合的浓度，人为改变药物浓度，除了影响治疗效果外，还很容易加重药物不良反应，甚至会造成药物中毒。

　　中毒？有点夸张了吧！小小一杯西柚汁可以积聚多少药物？

　　1杯西柚汁+1片药=20片药

　　有研究指出，1杯西柚汁+1片药的剂量，有时相当于服用20片同种药。

　　20倍的剂量，治病的药分分钟变“毒药”，要你命，那都不是事儿！

　　西柚会促进哪些药物的吸收？

　　降压药：地平类，如硝苯地平等；沙坦类，如缬沙坦等；

　　降糖药：瑞格列奈等；

　　降脂药：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等；

　　抗凝药：法华林等；

　　抗抑郁药：盐酸舍曲林等；

　　安眠药：地西泮、咪达唑仑等；

　　促胃动力药：西沙必利等；

　　免疫抑制剂：环孢素、他克莫司等。

　　还都是些生活中常见的药物呢！

　　有的同学可能会观察到药娃只提到西柚与某些药物不能一起服用，那其他柚子应该没问题吧？

　　目前，西柚是确定不能跟那些药一起吃了，至于其他的柚子，尚存争议，待定。

　　但是药娃真心建议各位小伙伴，保险起见，吃药的时候还是避着点柚子吧！

　　还有柚子的各种“近亲”——其他柑橘类的水果和果汁，比如橘子、橙子、柠檬等，一并拒绝！

　　毕竟，生命更重要！

　　说到时间的问题，吃药和吃西柚之间要间隔多长时间才安全？

　　食用西柚后，受抑制的CYP3A4的功能完全恢复需要72小时，也就是说即使吃西柚和吃药间隔一段时间，药物的浓度也可能会受到西柚的影响。

　　因此，在服用上述药物时，尽量避免服用西柚或西柚汁。

　　多少西柚和药同服会有中毒危险？

　　小肠内CYP3A4的含量因人而异，就算服用同一种药物，西柚汁对不同的人影响也是不同的；对西柚汁的吸收，也会有个体差异……

　　所以，吃多少西柚有中毒危险，没有定量！咱也真心没有必要以身犯险来尝试……

　　药娃温馨提示：

　　西柚虽美味，生命价更高！

　　各位亲亲小伙伴，服药时，远离西柚！

　　当然，其他的果汁也是不可以的，白开水才是“药药”的最佳伴侣哦！