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得了痔疮别忽视直肠指检

2018年10月17日 09:37   来源:中国药学会科技开发中心   

  最近,有一篇《我在美国看痔疮》的文章刷屏朋友圈……

  这篇文章的作者是一位在美国访学的心外科医生,因为痔疮发作,“感觉就像有人往我菊花那里抹了一把老干妈,还是最辣的那种”,只好去急诊就医,亲身体会了美国的医疗制度。

  完善的就医流程、转诊制度,医院分工细致,电子化程度高,医务人员态度友善……这些都是极好的!

  然鹅,作者去医院待了2天,他发现一个小小的痔疮,竟然需要……6个医生来看,最后只是开了点止痛药?

  最悲剧的是,这6位来看过作者的医生,几乎每位都做过一个动作:把手指伸进肛门转一圈,每伸进去一次,我都感觉有人把老干妈给我捅进去了,捅完之后我路都走不动了

  他们“爆”的不是“菊花”——

  而是升级版“莲雾”啊!想想就疼!

  为什么几乎每个医生看痔疮都要做这个动作呢?多大仇?

  咳咳,各位小伙伴先别急着发出杀猪般的笑声。这个动作叫做直肠指检,它对于排查肠癌是很重要的!

  痔疮必须要做指检?

  俗话说“十男九痔”,可见痔疮的发生率之高。

  痔疮实际上位于肛门和直肠部位肿胀的静脉,临床表现是大便时有鲜血,或有肿块从肛门脱出。

  对便血患者进行肛门指检是非常必要并行之有效的检验方法!

  直肠指检,也叫肛诊,是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸,不需任何辅助设备。医生会根据手可触及到的各种异物,如较硬、不移动的结节状肿块,或带蒂、可移动的息肉样肿物等来判断是否癌变。

  有的小伙伴可能会问,痔疮怎么和癌症搭上关系了呢?

  药娃表示,“痔”与“癌”,有时候只是“做不做指检”那一念之差!

  痔疮当然对身体不会有太严重的损害,但临床中有不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”,直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。

  在我国,大肠癌当中直肠癌比较多,而直肠癌里,中低位的又比较多,有70%~80%通过指检就能摸到。

  很多患者以为自己患的是痔疮,喜欢从药店购买一些外用药膏自治,耽误了治疗。体检的时候,又因为“难为情”“嫌麻烦”“怕疼”,跳过了直肠指检。

  这样一来,发现患有直肠癌时,大部分已是中晚期,这就非常可惜了!

  这几类症状要及时检查

  结肠癌和直肠癌的常见症状如下:

  直肠出血或便中带血;

  深色便;

  大便习惯的改变,如腹泻、便秘或大便变细,持续数日以上;

  有一种大便排完又想排的感觉;

  腹痛;

  意外的体重减轻。

  直肠癌不可怕,可怕的是误诊太多。如果出现上述症状,应该马上就医,进行直肠指检,及早找到病因。

  此外,也不能忽视遗传因素。较之正常家庭,通常直肠癌患者的下一代患癌危险性增加2~3倍。有相关家族遗传史的小伙伴,一定要定期排查。

  “异常情况”是啥样的?

  直肠指检这么重要,但人家还是羞羞,能不能自己检查呢?

  首先,自“爆”深度不够;其次,就算摸到了你也不知道是什么,专业的检查还是留给医生吧!

  不过,药娃可以告诉你们,“菊花”变成啥样,算是“异常情况”……

  一般来讲,成人食指长度是77.5厘米,如果采用恰当体位,并增加腹压,医生可摸到1112厘米长,但受限于医生手指的长度,对于直肠上端的肿瘤难以触碰到。

  用手指由肛门伸入触之,如果触碰到肠内有凸起的小粒则可能为痔疮;

  如果是有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,或者合并肠腔狭窄,且检查后,指套上沾有血液、脓液和黏液者,则要高度怀疑直肠癌。

  如果直肠指检已确诊,就必须要做肠镜检查。通过肠镜检查,医生可以初步诊断肿瘤性质,同时采集肿瘤标本进行病理分析。

  药娃温馨提示:

  小到息肉、痔疮,大到癌症等疾病,都可以通过直肠指检发现。

  另外,通过直肠指检,男性可触到前列腺,帮助发现前列腺肥大或前列腺癌。女性可以发现子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。

  40岁以上人群,最好定期前往医院进行直肠指检。

  虽然总被调侃成“爆菊”,但直肠指检,还是个严肃的事!

  作为一枚从不回头看帅哥医生的“真汉子”,你做好准备了么?

(责任编辑:徐航)

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