每年的11月12日是“世界肺炎日”，肺炎作为全球5岁以下儿童因感染导致死亡的主要原因，长期威胁宝宝健康。但人们在谈及肺炎的威胁时，往往只关注肺炎球菌、流感病毒等的感染与预防，却常常漏掉一个老牌传染病——百日咳。而如果把导致肺炎背后的各种病毒、细菌看成不同的盲盒，那么肺炎球菌、流感病毒是大家熟知的常规款，百日咳鲍特菌就是那个最容易被随手略过的“隐藏款”：它不声不响，却同样会诱发重症肺炎，一旦感染引发百日咳肺炎，可能危及生命。
认识百日咳的“凶”与“久”，绝不只是“咳一百天”
2024年我国百日咳报告病例逾47万例，较上年激增约12倍，跃升至近40年的峰值，是多年来罕见的大规模暴发。而更应引起重视的是，百日咳作为我国的法定传染病，在众多传染病发病率持续下降的大背景下，百日咳发病率近年来持续攀升。不仅我国，近年全球多个国家和地区也都面临着“百日咳再现”的挑战，可见对百日咳防控的关注已刻不容缓。
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，“凶”和“久”是其两大典型特征。百日咳的传染性极强，其基本再生数（R0）12～17，这意味着一个感染者在传染期内可传染高达12—17人，远超新冠病毒原始株的2.5人。婴幼儿，尤其是2月龄以下未接种疫苗婴幼儿，由于免疫系统和呼吸系统尚未发育完善，感染后容易病情凶险，严重还可能引发肺炎等并发症。而且，有研究显示，约60%的百日咳患儿还会合并感染其他细菌、病毒等病原体，从而进一步加重对患儿的伤害。百日咳的“久”体现在其典型症状“痉挛性咳嗽”可持续数周至数月，百日咳因此得名，这种“久”拖不愈背后是对患儿和照护者的漫长折磨。此外，长期咳嗽还可能会对其生长发育产生不利影响。
而另一个需要注意的方面是，百日咳感染人群并不局限于婴幼儿，学龄儿童、青少年和成人同样面临感染风险，且青少年和成人感染后症状往往不典型，容易被误诊或漏诊，成为家庭中不易察觉的传染源，导致婴幼儿感染的风险增加。
技术升级，婴幼儿百日咳预防优选方案
面对来势汹汹的百日咳，疫苗是最有效的防控手段。中国疾控中心也建议，加强适龄儿童含百日咳成分疫苗尽早接种和全程接种，提高并维持高接种率。深圳市儿童医院感染科邓继岿教授也特别强调：“预防百日咳最核心、最有效的手段就是接种疫苗，为防止百日咳感染对婴幼儿带来的一系列严重危害，家长一定要带孩子按照免疫程序及时、全程接种百白破疫苗，尽早建立免疫保护。”
随着疫苗技术的创新与迭代，国内已上市首个三组分百白破疫苗，含有PT（百日咳毒素）抗原、FHA（丝状血凝素）和PRN（百日咳黏附素）三种关键的百日咳抗原，适用于2月龄及以上婴幼儿。采用升级的组分技术，按精确比例配制，质量更稳定、成分更纯净，对PT、FHA、PRN诱导良好抗体应答，安全性良好，不良反应以1～2级为主，为婴幼儿百日咳免疫预防提供保护全面、安全性优的升级新选择。
世界肺炎日的初衷，就是提醒我们：肺炎的防控从来不是小事，对免疫力薄弱的婴幼儿来说尤其重要。要防控的不仅是肺炎球菌、流感病毒等常规病原体，也要警惕百日咳鲍特菌引发重症肺炎对小宝宝构成的潜在威胁。在此世界肺炎日到来之际，邓继岿教授特别呼吁：“在病房里，我们特别不愿看到的就是小月龄婴儿因缺乏免疫保护而遭遇重症感染。面对百日咳威胁，建议家长一定要把宝宝的基础免疫日程落实到位，及时接种百白破疫苗，是家长给孩子最好的健康铠甲。”（中国经济网 韩璐）
