9月4日，国新办就推进医保高质量发展、更好服务中国式现代化建设有关情况举行发布会，多项数据展现了医保事业进展。
医保参保率稳定在95%
国家医保局副局长施子海介绍，“十四五”时期，我国医保事业取得积极进展。一是覆盖广，我国建成了全世界最大的基本医疗保障网，参保率稳定在95%；二是保障好，纳入基本医保药品目录的药品达3253种，新技术新项目纳入报销范围，职工和居民医保住院费用政策范围内报销比例分别达到80%和70%左右；三是效益高，支付方式改革、集中带量采购全面推开，全国所有统筹地区开展医保基金与定点医药机构即时结算，跨省异地就医直接结算率达到90%；四是基金稳，持续加强基金运行管理，医保基金运行安全稳健，有力保障了群众就医购药报销。
灵活就业人员职工医保参保规模持续增大
《全民医疗保障“十五五”规划》提出，大力推动灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保和生育保险。在推动灵活就业人员等重点人群参保提质方面，国家医保局副局长黄华波介绍，灵活就业人员职工医保参保规模持续增大。2024年全国基本医保参保人数13.27亿人，职工医保参保人数3.79亿人。其中灵活就业等其他人员参加职工医保6615.91万人。2025年全国基本医保参保人数增长至13.31亿人，灵活就业等其他人员参加职工医保6982.18万人，同比增长5.54%。
生育津贴全面实现直发个人
国家医保局副局长王文君介绍，截至目前，生育保险参保人数达到2.6亿，22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障，28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人“无自付”，所有省份均将适宜辅助生殖技术纳入支付范围，全面实现分娩镇痛纳入医保报销。今年前7个月，生育保险基金支出784.2亿元，惠及2556万人次，其中，生育津贴支出607.8亿元，全面实现直发个人。
长期护理保险参保人数超过3.2亿人
对于长期护理保险，王文君表示国家医保局指导各地加快制度建设，取得了积极进展。截至目前，22个省份已经印发省级实施方案，建制统筹地区达到121个，其中海南省起步即统一，同步将职工和城乡居民纳入制度保障，预计今年底全国统筹地区将拓展至247个。长护险中央财政补助资金首次安排，参保人数超过3.2亿人，基金累计支出1142亿元，为超过460万失能人员提供了护理服务。全国定点长护服务机构达到1.3万家，是试点初期的10倍，相关护理服务人员约40万人，培养长期照护师超过7万名。据估算，长护险共拉动社会资本投入护理服务等相关产业近700亿元。（中国经济网记者 韩璐）
