作为我国男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,前列腺癌因早期症状隐匿、公众认知不足等问题,成为制约老年男性健康的重要公共卫生难题。国家癌症中心数据显示, 2022年,我国前列腺癌的发病率约为18.6/10万,新发病例约为13.4万例。随人口老龄化加剧,不健康生活方式的流行,发病率仍以每年7%的速度持续增加,前列腺癌发病和死亡呈明显上升趋势。前列腺癌防治的核心痛点在于早期筛查严重不足,近60%的患者确诊时已属中晚期,错过了最佳治疗时机。
中国医学科学院肿瘤医院副院长邢念增指出:“当前我国前列腺癌早筛普及面临三大核心瓶颈:一是公众认知不足,不少人对前列腺癌缺乏基本了解,部分老年男性还因存在病耻感,主动筛查意愿薄弱;二是基层诊疗能力不均,部分偏远地区缺乏标准化筛查手段,专业人员诊疗水平参差不齐,难以开展规范化筛查;三是国家层面缺乏制度化保障,前列腺癌尚未纳入常规癌症筛查体系,筛查覆盖率低,且转诊路径不完善,易出现‘筛而不诊’、‘诊而不治’的问题。”
事实上,前列腺癌的早筛技术成熟,为全国大范围普及奠定了坚实的技术基础。中日友好医院原副院长姚树坤介绍:“目前国内外指南均推荐前列腺特异性抗原(PSA)检测作为前列腺癌筛查的首选方式,只需抽取一管血即可完成,操作便捷、痛苦感轻、成本较低,完全可以在社区基层卫生服务中心开展。PSA检测的正常参考值为4.0 ng/ml以下,数值越高,患前列腺癌的风险越大,当数值大于10 ng/ml时,需及时进行进一步检查明确诊断。针对筛查重点人群,业内也形成了明确共识,60岁以上男性、45岁以上且有前列腺癌家族史男性、40岁以上且携带相关基因突变的男性都是高危人群,应更早启动筛查,做到早发现、早干预。”(中国经济网 韩璐)