中国经济网北京1月12日讯(记者 郭文培) “据国家疾控局监测数据,我国儿童青少年总体近视率达51.9%,虽较2018年的53.6%略有下降,但‘低龄、高发、重度’的态势仍未扭转。”1月11日,在中国医药教育协会主办、北京同仁医院承办的 2026“近视防控追光计划科普教育行动”公益活动上,中国工程院院士、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任王宁利教授分享了一组数据,让现场不少家长眉头紧锁。他指出,近视度数越高、眼轴越长,眼球壁组织被拉伸得越薄,未来发生视网膜脱离、青光眼、黄斑病变等致盲性眼病的风险会显著增加,“我们的核心目标不是阻止度数上涨——儿童发育期眼轴生理性增长无法避免,而是有效延缓进展,避免发展为高度近视”。
世界卫生组织的研究报告显示,我国近视总人数已近6亿,其中儿童青少年占比高达50%-60%。
近日,0.02%和0.04%浓度硫酸阿托品滴眼液的获批上市引发了广泛关注,新获批的两款新浓度硫酸阿托品滴眼液与已有的0.01%浓度硫酸阿托品滴眼液形成完整的“阶梯浓度”产品矩阵,这一系列新药相继进入临床,被眼科界视为近视防控精准用药体系的重大突破。
“低浓度阿托品的近视控制效果存在明确的浓度依赖效应,0.02%比0.01%眼轴延缓效果提升19%,0.04%则提升37%。”王宁利院士展示的临床数据直观呈现了浓度梯度的优势。国内MYLAC研究显示,48周内0.01%/0.02%/0.04%浓度硫酸阿托品滴眼液的近视控制良好率(等效球镜度数进展≤0.5D)分别达到45%、61%和78%,“这意味着医生可以像‘精准导航’一样,为不同进展速度的孩子匹配适配浓度”。
北京同仁医院医学视光中心主任宋红欣教授解释说,这种“可升可降”的浓度设计实现了个性化诊疗的核心:“对于低风险近视儿童,优先考虑0.01%浓度进行防控;若孩子10岁前已经近视、父母双方或一方有高度近视或年进展超过50度,可起始用0.02%;对于已经高度近视儿童则可首选0.04%,用药期间根据进展情况动态调整。”
“联合治疗不是简单叠加,而是从不同通路协同干预。”首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任医师陶勇教授强调,切勿陷入“浓度越高越好”的误区,“治疗目标是用最低的有效浓度实现满意控制,适合孩子具体情况的才是最好的”。
“如果父母均为高度近视,孩子并非注定早发近视,但必须更早、更强、更密地干预。”国家儿童医学中心(北京儿童医院)眼科主任医师余继锋教授针对家长普遍关心的遗传问题给出了科学解答。他强调,对于“小年龄、高度近视家族史、近视进展快”的“小高快”儿童,应从3岁起建立屈光发育档案,每3-6个月复查。近视前期(远视储备低于同龄标准)是干预黄金期,家长需警惕孩子短暂视远模糊、频繁眨眼、眯眼等信号,“一旦进入这一阶段,应在医生指导下强化户外活动,优化用眼习惯,必要时启动低浓度阿托品等医疗干预”。