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穿刺活检应用广泛 高效安全获取样本技术受临床青睐

2019年01月21日 16:40   来源:经济日报-中国经济网   

  经济日报-中国经济网1月21日讯(记者 朱国旺)活体组织检查(简称活检)是外科病理学诊断的重要环节,特别是在肿瘤诊治方面具有重要意义。在各种活检方法中,经皮穿刺活检使用最为广泛,在乳腺癌、肺癌、淋巴肿物、肾炎等疾病的诊断和临床分期等方面发挥着重要的作用。日前,全球领先的医疗技术公司BD公司在京宣布一次性穿刺活检针BD Mission在华首发。来自我国超声、乳腺外科、介入血管外科等领域的专家讨论穿刺活检技术的进展,表示期待更安全和更高效的穿刺活检技术能尽快满足我国日益增多的临床需求。

  对于大多数恶性肿瘤而言,病理诊断是“金标准”,只有通过活检收集患者细胞或组织进行病理检查后才能获得明确诊断。超声引导下的穿刺活检和介入治疗,能够以最小的创伤为患者解除病患,为临床提供宝贵的诊断信息。中国医师协会超声医师分会会长、首都医科大学附属北京天坛医院超声科主任何文教授在视频寄语中提到,介入性超声是超声医学的重要组成部分,在临床上发挥的作用越来越重要。

与会专家接受媒体记者采访

  中华医学会外科学分会常委、乳腺外科学组组长、北京大学第一医院乳腺疾病中心刘荫华教授指出,乳腺组织病理诊断是乳腺癌诊断标准,经皮空芯针穿刺是目前最重要的诊断方法。除了明确乳腺肿块良恶性,对已确诊乳腺癌的患者,生物学指标检测可以指导药物选择;保乳手术前活检利于术式选择及确定手术切除范围。

  中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会主任委员、北京大学第一医院介入血管外科主任邹英华教授告诉经济日报-中国经济网记者,肺癌在全球及我国的发病率、死亡率均位居首位。目前肿瘤治疗中,如化疗、免疫及靶向治疗都离不开组织活检,CT引导下经皮肺穿刺活检能够提供足够的组织以明确肺部肿块良、恶性,避免不必要的手术治疗,足够的分子基因型分析为有针对性的靶向治疗提供最佳的治疗方案。

  随着影像设备的发展,经皮穿刺活检的临床应用范围不断拓展,不仅可以获得病理组织亚型分类还可以进行基因检测,准确率高达90%以上。

  中国医师协会超声医师分会常委兼总干事、解放军总医院超声科主任罗渝昆教授告诉记者,通过穿刺活检,对肿瘤的早发现、早诊断、早治疗起到了非常重要的作用。与全自动活检针不同,半自动活检针可先手动推至目标位置,然后再击发取样,活检过程中针尖及取样槽的位置在超声下清晰可见、能够实时精准地控制针尖,避免发生偏移、损伤周围重要结构,提高了活检操作的安全性和取样位置的准确性;其次,半自动轻便、小巧,极大地方便了超声医师的单手操作。这些特性有利于年轻医生掌握活检技术以及该技术的基层推广,对促进分级诊疗制度有重要意义。

  中国医师协会介入医师分会急诊介入专业委员会主任委员、湖南省人民医院副院长向华教授在视频寄语中表示,肺部穿刺活检为我们提供很好的病理诊断、亚组织分型及基因诊断,在临床上的作用越来越大,它有足够的安全性、足够的病理组织量,为肿瘤诊断提供很好的临床依据,很欣慰看到越来越好的活检针产品用在肿瘤的穿刺活检中造福更多的肿瘤患者。

  来自香港大学放射诊断学院荣誉副教授、香港养和医院放射诊断专家Wong Kim Ping Rex通过视频连线的形式,与大家分享了CT引导下经皮肺活检操作并利用诸多临床案例呈现了肺活检操作中的关键要点,在涉及到对靠近主动脉的小病灶实施活检时,特别提到半自动活检针可调节的取样深度、零射程、能够准确控制进针深度,非常安全。

  

(责任编辑:徐航)

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