如何走出“滥用抗生素”的困境

　　以药养医政策的存在，催生了用药经济，抗生素更是成为了万能处方。尽快破除药品的经济因素，限制抗生素处方，这是造福民众的必要选择，也是我们必须承担的国际义务。

　　世界卫生组织最新披露的一组数据令人心惊：目前，每年全球约70万人死于“超级细菌”感染，其中23万新生儿因此不治夭折，照此趋势发展，到2050年，因滥用抗生素死亡的人数可能超过1000万……为此，国家卫计委在2016年“世界提高抗生素认识周”到来之际，呼吁提高公众对抗生素的认识，促进合理用药，维护群众健康权益。

　　超过1000万人或死于抗生素，是一个非常令人震惊且尴尬的数据，如果真发展到那一步，将是医学界巨大的悲哀。因为，现在每年全世界因为癌症死亡的人数是820万，因为车祸死亡的人数则是120万，这意味着如果情况没有改善，抗生素可能成为威胁人类的最大杀手。如果真是这样，那么被誉为上世纪三四十年代“最伟大的医药发明”的抗生素，则会成为现代医学莫大的讽刺。

　　出现这样的问题，抗生素本身的因素无可回避。因为相对于抗生素非常稳定的性质而言，它所面对的对手——细菌，却是一个非常善变的种类，它们多以简单的二分裂方式无性繁殖，速度非常惊人，一般20分钟左右就能首先倍增，经过8个小时，1个细胞可能繁殖到200多万个，10小时后可能超过10亿个，在如此顽强的生命面前，抗生素很难将对手完全杀灭在人体之中。非但如此，一旦出现一株对抗生素耐药的细菌，那么不到一天就能繁殖出无法计量的耐药细菌。所以，无论抗生素怎么升级，都不可能超过细菌本身更新换代的速度。

　　这也就是为什么在抗生素研发出来以后，如同神药般存在了10多年，就很快失去了最初光环的原因。从上世纪50年代以来，虽然不断有新的抗生素出现，但每年因为感染而死亡的患者比例，却再也没有明显的下降。

　　尽管这样，医学对于抗生素的依赖却成了习惯，因为细菌毕竟是无处不在的，不但可能随时侵扰健康的人群，还可能在一些患病人群中，趁着人体抵抗力低的瞬间大肆侵入，成为很多疾病加重的重要推手。所以，抗生素在有意无意中，就成为了人类应对任何疾病都可能被使用到的重要工具。这也导致很多疾病在使用抗生素后，似乎总是有些效果，这是抗生素不断被滥用的重要推手。

　　这种状况在我国更加严峻，因为以药养医政策的存在，催生了用药经济，抗生素更是成为了万能处方。相关数据显示，我国抗生素的人均年消费量是美国等国家的10倍，其结果就是培养了我国居民对抗生素的迷信——家中自备抗生素，普通感冒时服用抗生素，已经成为很多民众的普遍观念。

　　今年8月，“健康中国2030”规划纲要审议通过。习近平总书记也曾在多个场合强调，“没有全民健康，就没有全面小康。”我国作为世界人口的第一大国，不能再坐视抗生素使用的泛滥。尽快破除药品的经济因素，限制抗生素处方，这是造福民众的必要选择，也是我们必须承担的国际义务。只有这样，抗生素作为人类的伟大发明，才可能长期成为我们的朋友，而不是反手相击的敌人。

　　□郑山海