止咳药成瘾事件频发 依据病情谨慎选药

　　为买咳嗽药不惜去犯罪，听起来离谱，却真实地发生在辽宁沈阳。近日，有媒体报道，沈阳市某银行自助营业厅发生劫案，犯罪嫌疑人说抢钱是为了买“大力”止咳药水。常用止咳药是否真的会让人上瘾？如何正确选择止咳药，专家给予了解答。

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　　止咳药成瘾事件屡有发生

　　像“大力”这种医学上称为复方磷酸可待因溶剂的止咳药，长期大量服用容易上瘾。此前还有媒体报道，江苏省兴化市的朱某因对复方磷酸可待因溶剂产生药物依赖，3年时间不仅花光了家中的上百万积蓄，自己也因此落了一身病。更有网友爆料自己的孩子因为经常咳嗽而迷恋上了止咳药，几乎达到了上瘾的程度，无论咳不咳，每天都得喝上几口。短短一年多时间，孩子不但身高不见长，身体发育状况也出现了停滞状态。

　　据了解，这种令人上瘾的止咳水含磷酸可待因。

　　可待因作为一种麻醉药品，多用在止咳露、止咳糖浆中，是部分镇咳药不可缺少的成分。但是，正因为可待因的成分特殊，近几年关于青少年服用止咳糖浆成瘾的事件屡有发生。可待因具有止咳和止痛功能，能起到兴奋呼吸中枢神经的作用，大量服用易出现晕眩、心跳过快等症状。长期服用这类药物，可能引起心理依赖，过量时可导致抽筋、神智失常、昏迷、窒息等较为严重的后果。

　　因此，多年前国家食品药品监督管理局就将含可待因成分药物全部列入处方药管理范围。购买此类药物时，一定要有医生开具的处方，遵医嘱按剂量服用，一般连续服用不能超过7天。

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　　药店难觅上瘾止咳药

　　近日记者走访了京城几家药店，试图购买可待因类止咳药，但均被拒绝。

　　在角门附近的一家嘉事堂药店，当记者上前询问是否有此类止咳药售卖时，工作人员用略微警惕的眼神看了看记者，并果断地告诉记者店内没有进货，更没有销售。

　　在西马场附近的一家五福堂药店，这里的销售人员同样表示，店内没有进货，更没有销售这类止咳药。该销售人员告诉记者，这种药属于处方类药品，必须出示处方。他还告诫记者:“这里面有一类东西，吃多了有瘾。不光我们这里，很多药店都不卖。”销售人员说，普通咳嗽买含有枇杷、川贝等中药成分的止咳糖浆就可以了。如果病情需要的话，建议去医院看病，在医生的指导下选择用药。

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　　正确用药不会成瘾

　　看了相关新闻报道，很多市民担心，常用止咳药是否会让人上瘾。南京鼓楼医院药学部刁雨辉公开表示，只要正确使用止咳药，一般不会引起上瘾。首先，止咳药多是针对症状，咳嗽缓解后患者多会停药，很少会长期使用。其次，有一定成瘾风险的止咳药多为处方药，不能轻易买到。而常用的川贝枇杷膏等止咳糖浆类药物，并不含相关成分。最后，医生在开这类药物时，通常会告知患者正确的服用方法，预防成瘾。

　　虽然多数止咳

　　药比较安全，但也需注意几点。首先，明确病因再用药。如含可待因成分的止咳药只适用于干咳，有痰咳不出的患者直接服用此类药物，容易引发肺部感染；有些干咳是由于服卡托普利等降压药引起的，只需换药即可止咳。其次，在医生的指导下用药5~7天，症状还不能改善，应及时就医。最后，不要重复用药。如果同时用多种复方止咳药，可能过量引起危险。建议大家服药前仔细看说明书，或咨询医生和药师。

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　　根据病情科学选药

　　怎样才能选择一款适合自己的止咳药水呢？

　　朝阳医院药事部临床药师周虹表示，应该根据具体病情进行选择，不可一概而论。

　　复方磷酸可待因口服溶液，适用于伤风、流感、上呼吸道感染、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳嗽；因感冒、过敏性鼻炎引起的流涕、流泪、打喷嚏、鼻塞和咽喉发痒也适用。需要注意的是，有严重高血压、冠心病或正服用单胺氧化酶抑制剂患者应禁用，停服该类药物两周后方可使用本品。不要长期、大剂量服用含有可待因成分的止咳药水，以防上瘾。

　　可愈糖浆，适用于感冒、流行性感冒及气管炎、支气管炎、咽炎、喉炎、肺炎、百日咳等病引起的咳嗽。需要注意的是服药剂量，24小时不要超过30毫升。

　　肺力咳合剂，用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄，支气管哮喘，气管炎见上述症候者。需要注意的是服时振摇。丙苯酮酸尿症患者不宜使用，因其辅料含有人工甜味剂阿司帕坦。

　　复方甘草口服溶液，用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所引起的咳嗽及咳痰不爽。应注意服时振摇。慢性阻塞性肺病合并呼吸功能不全者慎用，胃炎及溃疡患者慎用。

　　急支糖浆，有清热化痰、宣肺止咳的作用。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述症候者。需要注意的是高血压、心脏病患者慎用;忌烟、酒、辛辣、生冷、油腻食物。

　　川贝枇杷糖浆，清热宣肺，化痰止咳，用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咳痰不爽，咽喉肿痛、胸闷胀痛;感冒、支气管炎见上述症候者。应该注意不宜在服药期间同时服用滋补性中药。忌烟、酒、辛辣、生冷、油腻食物。

　　■贴心提醒

　　成瘾或源自缺乏家人关爱

　　中日友好医院心理门诊副主任心理师王彦玲表示，成瘾性心理疾病有多种，常见的共同表现有：患者滥用某种药物或者从事某种行为，虽然认识到危害却无法自控；滥用药物的剂量或从事的行为逐步加重；停止滥用药物或成瘾行为，患者出现各种不适症状。

　　止咳药水成瘾常常伴发网络成瘾，因为喝止咳药水后人会变得很兴奋，满足长时间上网的需要，因此很多时候两者是联系在一起的。但是，令人担忧的是，成瘾患者大多数不认为自己患病。

　　另外要提醒家长的是，再多的钱也不能代替父母的爱，孩子觉得不满足，就会向别的方面寻求安慰，就可能沾染这些成瘾性药物。在家庭中建立一种良好的沟通方式，是预防和减少青少年药物或行为成瘾最好的办法。

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　　警惕常用易上瘾药品

　　大家或许不知道，家中常备的一些止咳药、止痛药、感冒药中也含有与毒品类似的成分，而这些药品的长期服用，也会让人在身体与心理上形成依赖，上瘾难戒。

　　1.麻醉性止痛药。麻醉性止痛药是以吗啡为代表的一类止痛药。吗啡是鸦片中提炼出来的药物，在现有的止痛药中作用最佳，这类药的止痛效果好，其最大缺点是易成瘾，用药后容易形成恶性循环。

　　2.安定类药品。安定类药品是一类作用于中枢神经的抑制药，目前主要在抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥、抗癫痫等方面发挥着重要作用。但受药品耐受性作怪，患者服用一段时间后常常要加大剂量才能达到原来的催眠效果，而且患者对药物易形成依赖性，一旦突然停药会引发难以忍受的戒断症状。

　　3.止咳类药物。目前常用的止咳药可分为两大类：中枢性止咳药：如吗啡、可待因类等。外周性止咳药：这类药通过降低呼吸道感觉神经末梢对刺激的敏感性而产生止咳效果的。中枢性止咳药镇咳作用强而迅速，但这类止咳药有成瘾性，应该慎用。