8部委欲取消低价药最高零售限价 低价老药或重回市场

　　经济日报4月16日讯 （记者 吴佳佳） 低价药频频断供，多因其价低利微，致使厂家、商家没有了生产销售的积极性。近日，国家卫生计生委、国家发展改革委等8部门联合起草的《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，经国务院医改领导小组审议通过。意见提出取消低价药最高零售限价，这样一来，低价经典老药能否顺利地重回市场？《经济日报》记者就群众关心的问题进行了采访——

　　心脏手术必需的鱼精蛋白、麻醉用药氯胺酮等临床常用的低价经典老药，动辄供应不足，甚至断档脱销。为破解这一难题，国家卫生计生委、国家发展改革委等8部门联合发布《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，提出我国将对其采取取消零售限价、网上阳光采购、建立常态储备、优先注册审批等新措施。群众更关心的是，低价经典老药怎样顺利重回市场。

　　□ 市场——

　　价格会不会暴涨

　　国家卫生计生委药政司司长郑宏介绍说，部分临床常用药品短缺既有原材料产量减少、原料药供应不足的原因，也有部分药品用量小、临床需求不确定造成产需难以有效衔接的问题。近年来，药企生产成本逐年上升，低价药品利润空间被不断压缩，在招标压价及零售价格不能灵活上调的影响下，低价药品生产供应的意愿下降。受“以药补医”的影响，医院缺乏使用低价药品的积极性，导致部分常用低价药品临床脱销断档。

　　“其实，低价药品大多是市场竞争充分的品种，如果质量没有明显提升，想涨价很难；对于由生产成本上涨带来的零售价格的适度上调，也是合理的。”国家发展改革委价格司药价处处长宋大才回应，低价药品通过清单进行管理，清单范围和界限是清晰的；通过制定常用低价药品日均费用标准，价格是可控的；同一种常用低价药品，通常有多家企业在生产，市场竞争充分，价格得以有序调整。各级价格主管部门也将加强市场价格行为监管，做好低价药品生产成本及实际购销价格监测工作，对调整价格频繁或调整幅度过大的生产经营企业要开展专项调查，保障药品价格在合理区间内波动。

　　□ 医院——

　　怎样广泛使用

　　宋大才表示，在采购办法方面，意见提出，对纳入低价药品清单的药品，由各省（区、市）药品集中采购机构与通过相应资质审查的生产企业直接挂网，由医疗机构与直接挂网生产企业议定成交，实行网上交易，阳光采购，增强医疗机构在药品采购中的参与度；鼓励公立医院联合采购，发挥批量采购优势。政府办基层医疗卫生机构使用的常用低价药品，由省级采购机构汇总基层采购数量，根据采购数量遴选供货企业，或以集中支付的区域（省或市、县）为单位遴选供货企业，鼓励提高集中度。此外，相关部门还将确保低价经典老药配送到位。

　　为让医生愿意为低价经典老药开处方，相关部门也提出了针对性的措施。据郑宏介绍，国家将引导各级医疗机构提高常用低价药品使用量，并将使用情况纳入绩效考核。下一步，要加快推进医保付费方式改革，使药品成为医疗机构运行成本，提高医疗机构和医务人员主动节约成本、控制费用的意识，调动其优先使用低价药品的积极性；要落实医疗机构合理用药规定，充分发挥药师作用，引导医务人员尽量用价廉质优的药品，鼓励常用低价药品的使用。此外，要加快推进公立医院改革，取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制和适应行业特点的人事薪酬制度，让药品回归治病的本原。

　　□ 药企——

　　政策如何支持

　　未来一段时间内，低价药的市场空间增大。宋大才表示，这将有利于一些有品牌、有疗效的经典老药的使用，部分廉价药生产企业将恢复生产。国家还将积极引导常用低价药品生产企业进行技术改造，提高供应保障能力，加快通过新版GMP认证，优先审评批准数量不足的临床急需仿制药注册申请。针对用量小、市场供应短缺的药品，国家将建立中央和地方两级常态短缺药品储备，相关部门联合组织筛选储备品种、合理确定储备数量，安排收储资金，保障短缺药品储备及时到位，同时定点生产、统一定价。

　　据了解，作为第一批基本药物定点生产试点品种，包括治疗甲亢的甲巯咪唑在内的7个短缺药品的试点工作已经开始。今年6月底前，预计还将启动短缺药品招标定点生产工作。