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高血压患者怎么调整服药时间?

2017年09月28日 11:03   来源:家庭医生在线   

  高血压是常见的慢性病,需长期用药控制血压,如用药不当或自行停药都可能导致血压升高,引发各种并发症。即使同种药物,不同病情的患者服用时间也有所差异,高血压患者的用药时间根据什么决定?广州市第一人民医院老年心血管的刘丰(在线咨询)主任医师对此作出了详细的介绍。

  刘丰主任医师介绍,如果患者坚持服用降压药但血压仍有所波动,这种情况就需要排除是否与服药时间不对有关。高血压根据其血压波动规律通常可分为“勺型”高血压与“非勺型”高血压,患者服药时间要根据这两种不同情况而有所区别,才能避免因服药而出现的血压波动。

  目前,大部分高血压病人属于“勺型”高血压,“勺型”高血压是指血压的增高与昼夜变化形成了一定规律:在24小时内血压呈现明显的昼升夜降规律,从清晨起,血压开始逐渐增高,在上午7~9点时呈现一日中的血压最高峰值,之后稍下降,在下午5时左右又出现一个较小的血压峰值,之后血压缓慢下降,直到午夜至凌晨的2~3点时,血压降至一日中的最低谷状态,且夜间血压均值与白天血压均值相比大于10%。

  刘丰主任医师提醒:“勺型”高血压患者用药主要在清晨起床后服用。一日服一次能够24小时控制血压的长效降压药,应在清晨7时左右服药;中短效降压药则要注意最后一次服药时间应在下午5~6点时。清晨血压特别高者,醒后应空腹即刻服药,并注意起床动作宜慢,活动量宜小,逐渐过渡到日常生活的活动量。

  除了“勺型”高血压外,还有昼夜血压相差小于10%的“非勺型”高血压、夜间血压不降的“反勺型”高血压以及夜间血压显著降低,与日间均压相差大于20%“超勺型”高血压。对于这几类患者,刘丰主任医师则建议:

  1、“非勺型”高血压病人,服药时间应根据个人情况进行适当调整。一般要在血压出现高峰前的1~2小时服药。

  2、“反勺型”高血压病人,应尽量选择长效降压药,必要时,也可在晚间或睡前加服一次长效药物。

  3、对于“超勺型”者,由于夜间血压低,应避免晚上服用降压药。

  确定合适的用药时间,需准确判断患者的血压波动类型,因此患者最好在医生指导下监测自己的24小时血压,再适当调整用药时间,从而使血压降到理想范围并维持在稳定状态。

(责任编辑:施晓娟)

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