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老人用药从“少”开始

2016年12月16日 15:06   来源:健康时报   

  老年人因药物的耐受性普遍下降,原则上用药品种宜少,剂量宜低。

  一般来说,药物进入血液后,药物与血浆蛋白的结合率越高,药效维持作用的时间就越长。血浆中白蛋白的浓度随年龄而下降,浓度下降使许多药物的游离性增加,加大剂量易造成中毒反应。药物代谢或生物转化主要通过肝脏,老年人肝血流量减少,65岁后肝血流量仅及年轻人的40%~50%,肝功能下降,造成药物代谢较年轻人慢,药物半衰期延长,如多次反复给药,易造成中毒。老年人用药剂量应由小逐渐加大,以求找到最合适剂量。60~80岁老年人,一般情况下仅用成人剂量的3/4~4/5;80岁以上的老年人只用1/2即可;有肝、肾功能障碍的老年人用量应更小。老年人肾小管功能减退,主要通过肾排泄的药物易在体内蓄积中毒,如抗生素、降血糖药等,在使用时,应相应地减少剂量或延长用药间隔时间。

  老年人常误服、忘服药物,因此,医护人员和家属要耐心地向老年病人解释用药的目的、剂量、服法和疗程。

 

(责任编辑:施晓娟)

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